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Une pression artérielle basse (hypotension) est principalement un problème si elle produit des symptômes ou si vous avez un soudain baisse de la pression artérielle. Le maintien d'une pression artérielle saine (inférieure à 120/80 millimètres de mercure ou mmHG) peut vous protéger d'une multitude de problèmes de santé. Mais une pression artérielle trop basse, définie comme inférieure à 90/60 mmHg, peut empêcher vos organes de recevoir des quantités suffisantes de sang oxygéné dont ils ont besoin pour fonctionner correctement. L'hypotension est particulièrement préoccupante pour les organes vitaux comme le cerveau.Symptômes d'hypotension artérielle
Si vous avez une pression artérielle basse mais que vous ne ressentez aucun symptôme, votre tension artérielle n'est probablement pas un problème. Cependant, si vous ressentez des symptômes, vous devez en parler à votre professionnel de la santé. Les signes et symptômes d'hypotension comprennent:
- Des vertiges ou des étourdissements
- Évanouissement (syncope)
- Vision floue
- Difficulté de concentration
- Peau fraîche, moite et pâle
- Respiration rapide et superficielle
- Soif et déshydratation
- Fatigue
- La nausée
Les causes
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez ressentir des symptômes d'hypotension artérielle. Les trois principaux types d'hypotension ont des causes différentes.
Hypotension orthostatique est une baisse de la pression artérielle lorsque vous vous levez soudainement ou que vous vous levez après vous être couché. L'hypotension orthostatique est observée dans diverses affections, notamment la grossesse, la déshydratation, l'anémie, les maladies cardiaques, les troubles thyroïdiens, la maladie d'Addison, le diabète, l'hypoglycémie et les troubles du système nerveux, y compris la maladie de Parkinson. Il est également fréquent chez les personnes âgées, surtout après les repas.
Vous pouvez également le ressentir comme un effet secondaire des médicaments contre l'hypertension, des nitrates utilisés pour traiter les douleurs thoraciques, des médicaments pour la dysfonction érectile, de certains antidépresseurs et des médicaments antipsychotiques.
Hypotension à médiation neuronale est observé dans les troubles du système nerveux autonome, y compris le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) et la syncope vasovagale. Dans ce type, une pression artérielle basse survient après de longues périodes debout.
Le stress émotionnel peut également être un déclencheur d'hypotension à médiation neuronale.
Hypotension sévère liée au choc est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. Elle se manifeste par une perte de sang majeure, un choc septique, une perte de liquide sévère, un choc cardiogénique suite à une crise cardiaque ou une arythmie et un choc vasodilatateur observé dans un traumatisme crânien, une insuffisance hépatique ou une anaphylaxie.
Causes de l'hypotension artérielle
Mesures de tension artérielle
Le nombre supérieur est le tension artérielle systolique, qui fait référence à la pression créée dans les artères à chaque battement cardiaque.
Le chiffre du bas est le pression sanguine diastolique, ou la pression dans les artères lorsque le cœur se repose entre chaque battement.
Diagnostic
Votre médecin peut prendre votre tension artérielle dans le cadre d'un contrôle de routine, d'une visite médicale ou après que vous ayez signalé l'un des symptômes ci-dessus.
Lorsqu'une pression artérielle basse est détectée (une lecture inférieure à 90/60 mmHg), l'objectif du médecin est alors de trouver la cause sous-jacente. Ils commenceront cette enquête en vous posant des questions sur vos antécédents médicaux personnels, y compris les médicaments et les suppléments que vous prenez.
Votre médecin peut également recommander les tests suivants:
- Des analyses de sang pour identifier les conditions qui peuvent avoir un impact sur votre tension artérielle, comme le diabète ou l'anémie
- Électrocardiogramme (ECG), ce qui peut indiquer un problème de rythme cardiaque et des anomalies structurelles
- Échocardiogramme, qui produit des images détaillées de la fonction et de la structure de votre cœur
- Test de stress pour surveiller votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle lorsque vous marchez sur un tapis roulant
- Test de la table d'inclinaison pour déterminer si votre tension artérielle est affectée en vous tenant debout à plat ventre
Traitement
Parce qu'une pression artérielle basse peut être le résultat de nombreuses conditions différentes, le traitement peut être spécifique à la condition qui la cause. La gestion des problèmes de santé tels que le diabète, les maladies cardiaques, les arythmies, les maladies du foie, les maladies thyroïdiennes et d'autres troubles hormonaux aidera à prévenir les épisodes d'hypotension artérielle.
Voici quelques causes courantes d'hypotension avec les traitements associés:
- La diminution du volume sanguin due à la déshydratation ou à la perte de sang est traitée en remplaçant les liquides ou, si elle est grave, par transfusion.
- L'hypotension due à l'anémie causée par des carences nutritionnelles peut être résolue avec les vitamines et minéraux appropriés.
- Vos médicaments devront peut-être être ajustés s'ils en sont la cause. Faites toujours cela en consultation avec votre médecin plutôt que de les interrompre brusquement.
- Si l'hypotension orthostatique est principalement due au vieillissement, vous pouvez apprendre à éviter les choses qui provoquent le problème, comme se lever brusquement d'une position assise ou allongée.
- L'anaphylaxie est une réaction allergique grave qui peut être mortelle. Les personnes à risque portent souvent un auto-injecteur d'épinéphrine et essaient avec diligence d'éviter leur déclenchement. Cela nécessite un traitement d'urgence.
- Le choc septique et les autres formes de choc nécessitent une intervention médicale immédiate. Des soins de soutien - y compris du liquide intraveineux (IV) et des médicaments pour augmenter votre tension artérielle (vasopresseurs) - sont souvent nécessaires, ainsi que le traitement de la cause sous-jacente.
L'hypotension pendant la grossesse disparaît généralement après l'accouchement. Vers la fin de la grossesse, il est utile de s'incliner sur le côté gauche, ce qui réduit la pression sur les vaisseaux sanguins de l'utérus et du fœtus en croissance.
Une pression artérielle basse à médiation neuronale est le plus souvent observée chez les personnes plus jeunes et la condition se résout généralement rapidement sans traitement.
Rester hydraté, faire de l'exercice régulièrement, bien manger et réduire le stress contribuent à maintenir les niveaux de tension artérielle dans une fourchette saine.
Les meilleures façons de traiter l'hypotension artérielleUn mot de Verywell
En règle générale, une pression artérielle basse est plus importante lorsqu'elle survient soudainement ou lorsqu'elle est le résultat d'une autre maladie. Si vous présentez des symptômes d'hypotension, ne tardez pas à en parler à votre professionnel de la santé.
Signes et symptômes d'une pression artérielle basse