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Kyprolis (carfilzomib) est un médicament anticancéreux appartenant à la classe de médicaments appelés inhibiteurs du protéasome. Kyprolis est utilisé pour traiter un type de cancer appelé myélome multiple. Il est souvent utilisé en combinaison avec d'autres médicaments pour tuer les cellules cancéreuses actuelles et empêcher le développement futur de cellules cancéreuses supplémentaires.Le mécanisme d'action de Kyprolis est de bloquer un élément clé du recyclage des protéines dans les cellules myélomateuses, ce qui entraîne le remplissage des cellules myélomateuses avec des protéines non traitées et leur éclatement. Kyprolis se présente uniquement sous la forme d'une perfusion intraveineuse. Il n'y a pas de différences majeures entre les versions de marque et génériques d'Empliciti.
Les usages
Kyprolis est un inhibiteur du protéasome qui fonctionne en empêchant les cellules de recycler les protéines. Les cellules myélomateuses, en particulier, produisent de grandes quantités de protéines défectueuses qu'elles doivent décomposer ou elles vont éclater. En gommant ce processus, Kyprolis agit au niveau cellulaire pour arrêter ces cellules cancéreuses. Il a été démontré qu'il inhibe la croissance de leur tumeur et provoque la mort des cellules cancéreuses.
Kyprolis est une thérapie cellulaire ciblée, attaquant les cellules cancéreuses tout en ayant peu ou pas d'impact sur les autres cellules corporelles. Cela minimise les effets secondaires et permet à un individu de continuer à fonctionner au milieu de ce traitement contre le cancer.
L'indication approuvée par la FDA pour Kyprolis est pour le myélome multiple qui a rechuté (est revenu après un cycle de traitement) ou est réfractaire (ne répond pas à un autre traitement). Ce n'est généralement pas la première forme de traitement administrée après un diagnostic de myélome multiple, mais elle est administrée après qu'un autre traitement n'a pas fonctionné aussi bien que prévu. Il peut être utilisé en association avec la dexaméthasone, avec le lénalidomide plus la dexaméthasone, ou seul. Il n'y a pas d'utilisations hors AMM pour Kyprolis.
Avant de prendre
Les patients subissent des antécédents médicaux approfondis et un examen de leurs médicaments dans le cadre d'une évaluation intensive avant d'être recommandés pour prendre Kyprolis. Une fois que votre médecin s'est assuré qu'il n'y a pas de médicaments ou d'affections médicales susceptibles d'interférer avec ces médicaments de chimiothérapie, votre médecin vous prescrira Kyprolis et déterminera s'il doit être pris en association avec d'autres médicaments ou seul. La posologie des patients prenant Kyprolis nécessitera une surveillance étroite et des ajustements en fonction de la tolérance.
Précautions et contre-indications
Si vous prenez Kyprolis, vous ne devez pas recevoir d’immunisations ou de vaccinations, sauf avis contraire de votre médecin. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas prendre Kyprolis, car ce médicament anticancéreux sera potentiellement dangereux pour le fœtus. Vous ne devez pas prendre Kyprolis si vous êtes allergique à Kyprolis ou à d'autres médicaments inhibant le protéasome.
Une hydratation adéquate est fortement encouragée avant votre première dose, car cela aide les reins et le système immunitaire à métaboliser le médicament pour maintenir des niveaux non toxiques dans la circulation sanguine. Les personnes ayant des antécédents de déséquilibres électrolytiques doivent être étroitement surveillées pendant le traitement par Kyprolis. Les personnes sous hémodialyse pour une maladie rénale doivent recevoir Kyprolis après leur hémodialyse. Cela garantit que les reins fonctionnent au mieux afin de métaboliser correctement Kyprolis. Les personnes à risque d'herpès zoster doivent également prendre un médicament antiviral si elles prennent simultanément Kyprolis. Cela diminue le risque de réactivation du virus de l'herpès.
Autres inhibiteurs de protéasome
- Velcade
- Ninlaro
Dosage
Le dosage de Kyprolis est souvent soit dans 50 millilitres (mL) ou 100 mL combiné avec 5% de dextrose. Kyprolis est destiné à être perfusé sur une durée de 10 à 30 minutes en fonction de la posologie. Kyprolis ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments pour quelque raison que ce soit. La posologie dépend de vos antécédents médicaux, de votre régime médicamenteux et du jugement clinique de votre médecin.
Les calculs de dosage sont généralement effectués en utilisant la surface typique du corps du patient. Si les patients ont une surface corporelle de plus de 2,2 mètres carrés (m2), la posologie doit être calculée sur une surface de 2,2 m2. Toutes les doses indiquées sont celles du fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Les flacons Kyprolis sont destinés à être des médicaments à usage unique en raison du manque de conservateurs permettant leur stockage à long terme. Les flacons Kyprolis non ouverts doivent être conservés dans leur emballage d'origine jusqu'à ce qu'ils soient mélangés avec du dextrose et administrés immédiatement par voie intraveineuse. Les flacons Kyprolis doivent être conservés entre 35 et 46 F (2-8 C).
Modifications
Aucune modification ne peut être apportée à Kyprolis, la seule méthode d'administration étant intraveineuse. L'utilisation de Kyprolis chez les enfants n'a pas été testée et n'est donc pas actuellement recommandée. L'utilisation de Kyprolis chez les patients âgés a été testée et jugée efficace. Selon plusieurs études de recherche, la fréquence des effets indésirables de Kyprolis était plus élevée chez les patients âgés que chez les patients adultes. Être correctement hydraté est important pour minimiser le risque d'effets secondaires indésirables chez toute personne qui prend Kyprolis.
Une surdose de Kyprolis à 200 milligrammes (mg) a provoqué des frissons, une baisse de la pression artérielle, une insuffisance rénale et une baisse du nombre de globules blancs. Les patients qui reçoivent une surdose accidentelle de Kyprolis doivent être étroitement surveillés par un professionnel de la santé pendant le traitement de ces effets indésirables. Il n'existe aucun antidote connu pour traiter directement un surdosage de Kyprolis.
Effets secondaires
Les effets secondaires de Kyprolis ont été signalés comme prévisibles et gérables par les professionnels de la santé. Il a également été noté que ces effets secondaires se résolvent une fois les traitements Kyprolis terminés.
Commun
Les effets secondaires courants de Kyprolis comprennent la fatigue, les nausées, l'essoufflement, la diarrhée, la fièvre et un faible nombre de globules blancs et rouges. Ces effets indésirables sont généralement présents chez plus de 30% des patients prenant Kyprolis.
Les effets secondaires moins courants associés à Kyprolis comprennent la pneumonie, les maux de tête, la toux, l'enflure, les vomissements, la constipation, les douleurs musculaires et les spasmes, l'insomnie, les frissons, les engourdissements / picotements dans les mains et les pieds, les faibles taux sanguins de potassium, de sodium, de phosphore et de magnésium, augmentation de la fonction rénale, des enzymes hépatiques et de la calcémie, hypertension artérielle, étourdissements, manque d'appétit et augmentation de la glycémie. Ces effets indésirables ont été observés chez 10 à 20% des patients prenant Kyprolis.
Si l'un de ces effets secondaires cause un inconfort important, il doit être signalé à votre fournisseur de soins de santé. Sinon, ces symptômes ne justifient souvent pas une intervention médicale d'urgence s'ils peuvent être tolérés.
Sévère
Les effets secondaires rares de Kyprolis qui justifient de contacter les services médicaux d'urgence comprennent une diarrhée et des vomissements excessifs, des signes de déshydratation (fatigue, soif, bouche sèche, urine foncée, faible débit urinaire et étourdissements), yeux ou peau jaunes, saignements et ecchymoses excessifs, confusion et des douleurs intenses à l'estomac.
Si vous ressentez une fièvre supérieure à 100,4 F avec des frissons et un essoufflement sévère, contactez les services médicaux d'urgence. Ces effets secondaires peuvent indiquer une infection.
Avertissements et interactions
Les patients souffrant de problèmes cardiaques sévères qui prennent Kyprolis présentent un risque d'insuffisance cardiaque en raison de blocages cardiaques. Les patients prenant Kyprolis avec des difficultés respiratoires préexistantes peuvent éprouver un essoufflement le plus souvent après leur première dose de Kyprolis. Les patients qui présentaient un risque de thrombose veineuse ou de caillots sanguins peuvent présenter un risque accru de coagulation suite à la prise de Kyprolis. Il peut être recommandé aux patients de prendre des médicaments supplémentaires pour éviter la coagulation sanguine et les complications potentielles.
Comme pour de nombreux médicaments perfusés, les patients prenant Kyprolis sont à risque de réactions à la perfusion qui surviennent fréquemment peu de temps après la première dose. Ces réactions sont similaires aux effets secondaires de Kyprolis et justifient qu'un patient soit étroitement surveillé pour la sécurité. Les patients prenant Kyprolis peuvent également être à risque d'insuffisance hépatique et les patients qui présentaient un risque d'insuffisance hépatique ou d'affections associées au foie doivent être étroitement surveillés.
Les personnes peuvent arrêter Kyprolis immédiatement si leur médecin le leur demande. Ceci n'est pas connu pour causer des effets secondaires ou des dommages à l'individu. Il n'y a pas d'avertissements boîte noire associés à Kyprolis.
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