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La mutation KRAS G12C est l'anomalie génétique la plus courante associée au cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). La détection de ce biomarqueur peut donner un aperçu du pronostic de la maladie, ainsi que de sa réponse au traitement.On pense que cette mutation se développe à la suite de dommages cellulaires qui se produisent dans le corps en raison du tabagisme.L'anomalie du gène KRAS G12C induit la croissance et la prolifération du cancer.
La recherche montre que le fait d'avoir une mutation KRAS G12C avec NSCLC est associé à un pire pronostic du cancer et à une réponse réduite à certains médicaments chimiothérapeutiques utilisés pour traiter la maladie. Pour certaines personnes atteintes de CPNPC, l'identification de la mutation KRAS G12C aide à guider le cancer traitement. Il existe actuellement plusieurs traitements potentiels en développement qui inhibent l'activité néfaste de la mutation KRAD G12C.
Symptômes
Le cancer du poumon peut se développer lentement et ne provoque souvent pas de symptômes tant que la maladie n’a pas atteint un stade avancé. Les symptômes de l'avancement du CPNPC peuvent inclure la perte de poids, la fatigue, l'essoufflement, des douleurs thoraciques, des crachats de sang, des douleurs osseuses et des maux de tête.
Les symptômes de tous les types de cancer du poumon, y compris le CPNPC, sont plus susceptibles de se développer à mesure que le cancer se développe et envahit les poumons ou se métastase (se propage à d'autres régions du corps). Par exemple, le cancer du poumon peut se développer dans le tissu pulmonaire, entraînant des expectorations sanglantes lorsque vous toussez. Ou il peut se propager aux os, provoquant des douleurs osseuses et augmentant le risque de fractures osseuses. Et le cancer peut augmenter les demandes métaboliques sur le corps, entraînant une perte de poids et une faiblesse généralisée.
Quels sont les symptômes du cancer du poumon non à petites cellules?Complications du cancer du poumon KRAS G12C
En règle générale, le CPNPC ne provoque pas de symptômes sensiblement différents de ceux d’autres types de cancer du poumon. Et vos symptômes de cancer sont peu susceptibles de fournir des indices que vous pourriez avoir une mutation KRAS G12C. Cependant, à mesure que la condition s'aggrave, le CPNPC associé à la mutation KRAS G12 peut avoir un pronostic pire que certains autres types de cancer du poumon. Et ce type de cancer ne s'améliore généralement pas avec certains médicaments chimiothérapeutiques utilisés pour traiter le CPNPC.
Par exemple, la mutation KRAS G12C est un prédicteur que le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et les inhibiteurs de la tyrosine kinase (TKI), qui sont utilisés dans le traitement du CPNPC, ne seront pas efficaces. Ce ne sont pas des symptômes cliniques évidents de la mutation, mais ce sont des complications de la mutation.
Les causes
Le tabagisme, la fumée secondaire et les toxines inhalées sont les causes les plus couramment reconnues de cancer du poumon. La plupart des cancers du poumon, y compris l'adénocarcinome du poumon et le carcinome épidermoïde du poumon, sont décrits comme NSCLC. Les cellules cancéreuses qui se développent dans les poumons lorsqu'une personne a un CPNPC ne sont pas du type de cellule décrit comme de petites cellules, c'est pourquoi on l'appelle «non à petites cellules».
Quelles sont les causes du cancer du poumon non à petites cellules au-delà du tabagisme?Oncogène
Il existe un certain nombre de causes de NSCLC, et les changements génétiques dans les cellules sont parmi les causes bien connues. Le gène KRAS est situé sur le chromosome 12. C'est un oncogène. Un oncogène est un gène qui peut provoquer le développement d'un cancer.
Une mutation génique est une altération du code génétique du gène. Lorsque le code génétique d'un oncogène est modifié en raison de dommages (tels que les dommages causés par le tabagisme et d'autres toxines), cela peut entraîner un cancer.
Il existe un certain nombre de mutations différentes qui peuvent survenir dans le gène KRAS, et la mutation KRAS G12C est une variation spécifique. Il a été associé à plusieurs types de cancer. Le cancer le plus courant associé à la mutation KRAS G12C est le NSCLC. La mutation génétique KRAS G12C n'est pas héréditaire. On pense qu'il se produit à la suite du tabagisme.
Ce type d'altération chromosomique conduit au cancer car il entraîne des anomalies dans la production de protéines qui sont dirigées par le gène KRAS G12C. Les protéines modifiées par cette mutation particulière régulent normalement la croissance, la division et la survie des cellules.Les irrégularités protéiques spécifiques causées par la mutation conduisent souvent au type de croissance cellulaire anormale associée au cancer.
Diagnostic et tests
Le cancer du poumon est diagnostiqué par une combinaison de tests. Les tests d'imagerie de la poitrine, tels que les rayons X et la tomographie informatisée (CT), peuvent souvent identifier une croissance cancéreuse dans les poumons. D'autres tests, tels qu'une scintigraphie osseuse ou des tests d'imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM) peuvent identifier des métastases. Souvent, ces tests ne font pas la distinction entre le cancer du poumon à petites cellules et le NSCLC, et ils ne peuvent pas identifier la mutation KRAS G12C.
Biopsie
Une biopsie pulmonaire peut différencier le CPNPC des autres types en fonction de l'aspect microscopique des cellules cancéreuses. Si vous avez une biopsie, vos médecins utiliseront probablement une procédure de bronchoscopie pour obtenir l'échantillon de votre tumeur pulmonaire.
Un bronchoscope est un appareil médical qui est placé dans vos poumons afin que vos médecins puissent voir le tissu et prélever un échantillon de biopsie. Vous auriez un certain type d'anesthésie pendant votre procédure.
Si votre équipe médicale souhaite déterminer si vous avez une mutation KRAS G12C, un test génétique peut être utilisé pour évaluer les cellules obtenues à partir de votre biopsie.
En plus d'identifier le type de cellule et la mutation, votre diagnostic de CPNPC comprend une évaluation du grade et du stade du cancer. Le grade est une évaluation de l'agressivité des cellules et de la probabilité de métastases (en fonction de leur apparence au microscope), tandis que le stade décrit la taille du cancer et son étendue.
Traitement
Il existe plusieurs stratégies de traitement utilisées pour le cancer du poumon. Votre traitement dépend d'un certain nombre de facteurs, tels que la taille de la tumeur, l'étendue de sa propagation et si vous avez d'autres problèmes de santé. Les traitements comprennent l'ablation chirurgicale de la tumeur, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie.
Essais cliniques
Un certain nombre d'essais cliniques sur les effets des inhibiteurs de KRAS G12C pour le traitement du CPNPC sont actuellement en cours.
Les produits étudiés sont décrits comme des inhibiteurs directs covalents ciblant le KRAS G12C. Les inhibiteurs se lient au gène muté pour avoir leur effet anticancéreux. Ces inhibiteurs de KRAS G12C agissent pour inactiver le gène afin qu'il ne continue plus à diriger la production de protéines cancérigènes.
Des études préliminaires sont prometteuses, et plusieurs sociétés pharmaceutiques travaillent sur le développement de médicaments possibles qui pourraient être disponibles dans les années à venir pour les personnes atteintes de NSCLC avec des mutations KRAS G12C.
Comment le cancer du poumon non à petites cellules est traitéUn mot de Verywell
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du poumon, il peut être effrayant de penser à votre pronostic et à votre traitement. Vous aurez besoin de tests diagnostiques pour déterminer le type, le stade et le grade de votre cancer.
Votre plan de traitement peut inclure un certain nombre d'approches qui peuvent être utilisées ensemble pour aider à optimiser vos résultats. Si vous avez un CPNPC avec une mutation KRAS G12C, votre traitement sera conçu autour de la meilleure prise en charge de ce type spécifique de cancer.