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Jock itch, également connu sous le nom de tinea cruris, est une infection fongique de la peau de l'aine. L'environnement chaud et humide est l'endroit idéal pour la croissance du champignon.Tout ce qui améliore cet environnement met la personne à risque d'avoir des démangeaisons. Par conséquent, le port de vêtements en sueur et mouillés en été ou le port de plusieurs couches de vêtements en hiver provoque une augmentation de l'incidence des démangeaisons du jock. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes.
Aperçu
Le champignon qui cause le plus souvent la démangeaison du jock s'appelle Trichophyton rubrum. Il provoque également des infections fongiques des orteils et du corps.
Au microscope, ce champignon ressemble à des filaments ou des hyphes translucides, ramifiés, en forme de bâtonnet (une structure qui ressemble à un tube). La largeur des hyphes est uniforme partout, ce qui permet de les distinguer des cheveux, qui se rétrécissent à la fin. Certaines hyphes semblent avoir des bulles dans leurs parois, ce qui les distingue également des cheveux. Dans la plupart des conditions, ces champignons n'habitent que les cellules mortes de l'épiderme (la couche la plus externe de la peau).
Signes et symptômes
Une éruption cutanée qui démange jock commence dans le pli de l'aine, généralement des deux côtés. Si l'éruption grossit, elle descend généralement vers l'intérieur de la cuisse. Le bord avancé est plus rouge et plus surélevé que les zones infectées depuis plus longtemps. Le bord qui avance est généralement écailleux et très facilement distingué ou bien délimité. La peau à l'intérieur de la bordure vire au brun rougeâtre et perd une grande partie de son échelle.
Jock démangeaisons causée par leT. rubrum le champignon mentionné précédemment n'implique pas le scrotum ou le pénis. Si ces domaines sont impliqués, vous pouvez probablement blâmerCandida albicans, le même type de levure qui cause des mycoses vaginales.
Éruptions cutanées similaires
Il existe d'autres éruptions cutanées de l'aine qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la démangeaison. Le premier est appelé intertrigo, qui est une éruption cutanée rouge macérée au niveau du pli de l'aine qui n'est pas causée par un champignon. Il est observé plusieurs fois chez les patients obèses et il est causé par le frottement de la peau humide contre une autre peau humide. La peau se fissure et se décompose en lignes appelées fissures, qui peuvent être très douloureuses. Ces fissures peuvent être secondairement infectées par des champignons ou des bactéries.Le bord de l'éruption cutanée n'avance généralement que beaucoup plus tard dans la vie de l'éruption cutanée.
L'autre condition qui imite la démangeaison du jock s'appelle l'érythrasme. Il s'agit d'une infection bactérienne qui affecte l'aine et descend vers l'intérieur de la cuisse. Cependant, l'éruption de l'érythrasme est plate et brune dans toute la zone touchée. Il n'a pas non plus d'écailles ou de cloques.
Diagnostic
La meilleure façon de diagnostiquer le tinea cruris est de rechercher des hyphes (ces structures tubulaires) au microscope à l'aide d'un test KOH. La peau est grattée avec un scalpel ou une lame de verre, ce qui fait tomber les cellules mortes de la peau sur une lame de verre. Quelques gouttes d'hydroxyde de potassium (KOH) sont ajoutées à la lame et la lame est chauffée pendant une courte période. Le KOH dissout le matériau liant les cellules de la peau entre elles, libérant les hyphes, mais il ne déforme ni la cellule ni les hyphes. Des taches spéciales telles que la coloration fongique au chlorazol, la coloration fongique Swartz Lamkins ou l'encre bleue de Parker peuvent être utilisées pour mieux voir les hyphes.
Traitements
Jock itch est mieux traité avec des crèmes ou des onguents topiques car le champignon n'affecte que la couche supérieure de la peau (l'épiderme). De nombreux médicaments antifongiques nécessitent une ordonnance, mais il y en a trois qui peuvent être achetés en vente libre (OTC). . Les antifongiques OTC sont:
- Crème Terbinafine (Lamisil)
- Tolnaftate (Tinactine)
- Clotrimazole (Lotrimin)
- Miconazole (micatine)
Les crèmes utilisées pour traiter les démangeaisons du jock doivent être appliquées deux fois par jour pendant au moins deux semaines, et l'application peut être arrêtée après que l'éruption cutanée a disparu pendant une semaine.
Les crèmes doivent être appliquées sur l'éruption cutanée, elle-même, ainsi qu'au moins deux largeurs de doigt au-delà de l'éruption cutanée. De nombreuses personnes atteintes de démangeaisons ont également le pied d'athlète et ces mêmes crèmes peuvent être appliquées sur les pieds. Cependant, le traitement du pied d'athlète peut prendre jusqu'à quatre semaines. Si l'éruption cutanée est très rouge et démange, surtout si elle présente des cloques sur le bord, un stéroïde topique tel que l'hydrocortisone peut également être appliqué.
Les stéroïdes seuls ne doivent pas être utilisés dans l'aine sans consulter un fournisseur de soins de santé, car les stéroïdes seuls peuvent aggraver l'éruption cutanée de la démangeaison du jock.
La prévention
Pour éviter l'apparition ou la réapparition de la démangeaison du jock, plusieurs mesures peuvent être prises.
- Portez des vêtements amples faits de coton ou de matières synthétiques conçues pour évacuer l'humidité de la surface.
- Évitez de partager des vêtements et des serviettes ou des débarbouillettes.
- Laisser sécher l'aine complètement après la douche avant de mettre des sous-vêtements et des vêtements.
- Les poudres ou sprays antifongiques peuvent être utilisés une fois par jour pour prévenir l'infection.