Contenu
- Ce que les médecins suggèrent
- Utilisation du stérilet pour la contraception chez les adolescents
- Ce que la recherche dit
- Les recherches sur l'utilisation de Nexplanon chez les adolescents sont rares
Malheureusement, des enquêtes auprès d'adolescents aux États-Unis montrent que les adolescents connaissent très peu d'informations sur les DIU. Une enquête menée auprès de 72 filles âgées de 14 à 18 ans a montré que bien que 74% utilisaient un moyen de contraception, seulement 19% avaient déjà entendu parler des DIU. Après avoir été éduqués sur le contrôle des naissances du DIU, de nombreux adolescents ont déclaré qu'ils aimaient le fait que le DIU utilise:
- N'a pas nui à la fertilité ultérieure
- N'a pas nécessité une utilisation quotidienne
- N'était pas nécessaire à chaque acte sexuel
- Était discret
Les adolescents doivent être éduqués sur la grande efficacité des méthodes contraceptives réversibles à action prolongée comme le contrôle des naissances DIU, ainsi que Nexplanon.
Ce que les médecins suggèrent
L'ACOG vient de réviser son bulletin de pratique pour répondre au besoin de méthodes contraceptives réversibles à action prolongée pour les adolescents. Selon l'ACOG, l'utilisation de Nexplanon et du stérilet peut être bénéfique pour les adolescents. Bien que ces directives de pratique soient nouvelles, la pratique actuelle d'insertion de DIU et de Nexplanon chez les adolescents ne l'est pas. De nombreux adolescents ont déjà reçu ces options de contrôle des naissances, de sorte que les directives de pratique ont finalement rattrapé ce que la communauté médicale fait depuis des années.
Pourquoi plus d'adolescents américains ne reçoivent-ils pas le vaccin contre le VPH?Utilisation du stérilet pour la contraception chez les adolescents
ParaGard, Skyla, Kyleena et Mirena - ces DIU sont classés dans la catégorie 2 des critères d'éligibilité médicale des États-Unis pour l'utilisation des contraceptifs. Cela signifie que les avantages de l'utilisation de ces méthodes contraceptives l'emportent généralement sur les risques. L'utilisation du DIU a reçu une classification 2 en raison d'une certaine inquiétude concernant le risque d'expulsion (lorsque le DIU glisse partiellement ou complètement hors de l'utérus), qui peut être causé par la nulliparité (n'ayant jamais accouché), ainsi que le risque d'IST du comportement sexuel plus risqué typique des groupes d'âge plus jeunes. L'utilisation de Nexplanon chez les adolescents a reçu une classification de catégorie 1 - cela signifie qu'il n'y a aucune restriction sur l'utilisation de la méthode de contrôle des naissances.
Les 10 principales raisons de soutenir l'éducation sexuelle dans les écoles
Ce que la recherche dit
Malheureusement, il existe très peu de documentation sur l'utilisation de Nexplanon ou du contrôle des naissances dans la population adolescente, de sorte que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour obtenir de meilleurs résultats plus détaillés. Cela dit, certaines études existent et leurs résultats sont prometteurs.
Un examen approfondi de l'utilisation du DIU chez les adolescents a révélé que les taux d'expulsion variaient largement, de 5% à 22%. Ces taux peuvent être un peu trompeurs car ils semblent être affectés par votre âge et par le fait que vous ayez déjà été enceinte ou non. De plus, les recherches disponibles montrent des résultats incohérents. Par exemple, certaines études révèlent que les femmes qui n'ont jamais accouché ont plus de cas d'expulsion du DIU, tandis que d'autres études suggèrent que celles qui avoir les accouchements déclarent des taux d’expulsion plus élevés. Aucune de ces études n'a examiné comment la combinaison de l'âge et des antécédents de grossesse pouvait avoir influencé les résultats.
Les adolescents sont également plus susceptibles de continuer à utiliser un dispositif contraceptif DIU qu'avec d'autres méthodes. Le nombre d'adolescents qui utilisent encore le DIU à 1 an est élevé (allant de 48% à 88%), et leur utilisation du DIU a légèrement diminué avec le temps. Les adolescents continuent leur utilisation du DIU au même rythme ou même plus longtemps que les adolescents qui utilisent des pilules contraceptives.
Les grossesses étaient également rares chez les adolescentes utilisatrices de DIU. Une étude comparant les taux de grossesse chez les adolescentes a révélé que (après 24 mois d'utilisation continue), les adolescentes utilisant le DIU au cuivre (ParaGard) n'avaient signalé aucune grossesse, tandis que trois pour cent des utilisatrices de la pilule contraceptive chez les adolescentes étaient tombées enceintes. Une autre étude a révélé que les taux de grossesse chez les adolescentes sont passés de 2% après six mois d'utilisation du DIU à 11% à 48 mois d'utilisation du DIU.
Une dernière préoccupation révélée par la recherche au sujet de l'utilisation du stérilet chez les adolescents est la douleur. Des études ont montré que la pose douloureuse ou difficile du DIU est une préoccupation majeure pour les adolescents. Cela peut être dû au fait que l'adolescent n'a jamais accouché auparavant. Il existe des mesures que les médecins peuvent prendre pour aider à soulager une partie de cette douleur, mais il n'a pas été prouvé que ces méthodes procurent un soulagement constant de la douleur lors de l'insertion d'un DIU. Les DIU plus récents Iike Skyla et Kyleena ont des tubes d'insertion plus petits, de sorte que la douleur d'insertion peut être moindre avec ces options. La recherche a également montré que la douleur et les saignements sont des raisons fréquentes pour les adolescents de se faire retirer leur DIU ParaGard.
Découvrez les lois sur l'avortement pour les mineurs dans votre ÉtatLes recherches sur l'utilisation de Nexplanon chez les adolescents sont rares
En 2010, une étude a été menée auprès de 137 adolescentes (âgées de 12 à 18 ans) qui venaient d'accoucher. Elle a comparé les taux de tolérance, de continuation et de grossesse répétée chez les adolescentes qui utilisaient Implanon, les pilules contraceptives combinées, Depo Provera, méthodes de barrière (comme les préservatifs et les spermicides), ou rien.
À 24 mois, 35 pour cent des adolescentes étaient de nouveau tombées enceintes. Les utilisatrices adolescentes de Nexplanon sont tombées enceintes plus tard que les autres groupes de contraception (avec une première grossesse répétée à 23,8 mois, contre 18,1 mois pour le groupe pilule / dépôt et 17,6 mois pour le groupe barrière / aucun). Les utilisateurs d'Implanon étaient également plus susceptibles de continuer à utiliser Implanon à 24 mois que les utilisateurs adolescents de pilule / dépôt.
Parmi les adolescents qui se sont fait retirer Nexplanon avant 24 mois d'utilisation, 40% ont déclaré que des saignements anormaux étaient la raison de leur arrêt. Cela étant dit, les chercheurs ont conclu que les adolescentes qui décident d'utiliser Nexplanon sont beaucoup moins susceptibles de devenir enceintes et se sont tenues à cette méthode contraceptive plus longtemps que celles qui ont choisi les autres méthodes contraceptives.
Analyse finale
Même si la littérature sur Nexplanon et le contrôle des naissances du DIU pour les adolescents fait grandement défaut, les études disponibles suggèrent que les DIU tels que Mirena, Skyla, Kyleena et ParaGard, ainsi que Nexplanon, sont des options pratiques pour les adolescents d'aujourd'hui. Encourager l'utilisation chez les adolescentes de méthodes de contraception réversibles à action prolongée pourrait contribuer à réduire le nombre de grossesses non planifiées chez les adolescentes. Le nombre élevé d'adolescentes qui s'en tiennent à leur utilisation du Nexplanon et du DIU est prometteur, et les adolescents sont plus susceptibles d'être conformes à ces méthodes de contrôle des naissances.
Les directives de pratique créées par l'ACOG suggèrent que les DIU et Nexplanon devraient être suggérés aux adolescents comme options potentielles de contrôle des naissances. Les avantages et avantages de ParaGard, Mirena, Skyla et / ou Kyleena chez les adolescents compensent généralement les risques potentiels et il n'y a aucune restriction sur l'utilisation de Nexplanon chez les adolescents. Pour cette raison, il semble qu’il s’agisse d’options de contraception efficaces et fiables qui devraient être proposées aux adolescents qui recherchent une contraception dans les centres de planification familiale ou les cabinets de médecins locaux.
- Partager
- Retourner
- Texte