Complications intestinales des MICI

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Auteur: Frank Hunt
Date De Création: 16 Mars 2021
Date De Mise À Jour: 19 Novembre 2024
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49. Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) (Dr GAMAR)
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De nombreuses personnes pensent que les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) ne provoquent que la diarrhée, mais elles affectent également le gros et le petit intestin de différentes manières. Les complications intestinales des MII comprennent les abcès, l'occlusion intestinale, la perforation intestinale, le cancer colorectal, les fissures, les fistules, l'aggravation des symptômes pendant la période menstruelle et le mégacôlon toxique. Certaines de ces complications de la MII (maladie de Crohn et colite ulcéreuse) peuvent mettre la vie en danger et nécessitent un traitement rapide pour prévenir une maladie plus grave.

Abcès

Un abcès, qui est plus fréquent dans la maladie de Crohn que dans la colite ulcéreuse, est une accumulation de pus au site d'une infection. Il peut se produire à l'intérieur du corps où il ne peut pas être vu, comme dans la paroi intestinale, ou à l'extérieur, comme sur la peau.


Les abcès internes peuvent disparaître avec un traitement antibiotique, mais sinon, ils devront être drainés. Cela peut être fait en insérant un cathéter à travers la peau jusqu'au site de l'abcès. Le cathéter peut être inséré d'une autre manière, par exemple à travers la paroi de l'estomac. Dans certains cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour drainer l'abcès.

Une occlusion intestinale

Une occlusion intestinale se produit lorsqu'une partie du petit ou du gros intestin est partiellement ou totalement bloquée, empêchant les déchets corporels de traverser. Une obstruction s'accompagne généralement de douleurs intenses, de vomissements et de constipation. Dans certains cas, une sonde nasogastrique peut aider à soulager les symptômes, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer l'obstruction.

Perforation intestinale


Le risque que l'intestin développe une perforation (un trou) est rare, mais il s'agit d'une complication potentiellement mortelle de la MII. La perforation est la plus fréquente lors de la première poussée de colite ulcéreuse et chez ceux dont les parois intestinales sont devenues très minces en raison d'une maladie grave. Une perforation est le plus souvent traitée par chirurgie pour réparer le trou ou même retirer une partie de l'intestin.

Cancer colorectal

Les personnes atteintes de MII courent un risque accru de cancer colorectal, en particulier les personnes qui ont eu une colite ulcéreuse étendue pendant 8 à 10 ans. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont également à risque, bien qu'il y ait moins d'informations disponibles sur le niveau de risque. Une surveillance attentive du cancer colorectal via une coloscopie est nécessaire pour toute personne atteinte de MII, mais surtout pour les personnes les plus à risque.


Fissure

Une fissure est une déchirure douloureuse du canal anal qui peut provoquer des saignements. La plupart des fissures guérissent sans chirurgie, mais avec un traitement tel que des crèmes topiques et en s'assurant que les selles sont évacuées sans effort. Les fissures qui ne guérissent pas et deviennent chroniques peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Fistule

Une fistule est une connexion anormale en forme de tunnel entre deux cavités corporelles ou entre une cavité corporelle et la peau. Les fistules ont tendance à être plus fréquentes dans la maladie de Crohn que dans la colite ulcéreuse et, en fait, environ 25% des personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent développer une fistule à un moment donné au cours de leur maladie. Certaines fistules peuvent être traitées par des médicaments, mais plus elles sont graves ou étendues, plus elles nécessiteront une intervention chirurgicale.

Syndrome prémenstruel

Certaines femmes atteintes de MII remarquent que leurs symptômes s'aggravent pendant leur période menstruelle. La diarrhée et la douleur peuvent augmenter avant et pendant les règles. La cause de ces symptômes pourrait être l'augmentation des hormones pendant le cycle menstruel.

Mégacôlon toxique

Le mégacôlon toxique est rare, mais c'est une maladie potentiellement mortelle. Un mégacôlon toxique non traité peut entraîner un choc, une perforation ou une infection de l'abdomen ou du sang. Dans certains cas, il peut être traité médicalement, mais les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.