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Le syndrome iliopsoas (également appelé syndrome du psoas) est un nom vague et «fourre-tout» qui englobe plusieurs autres conditions. Le terme est souvent utilisé de manière interchangeable avec la tendinite iliopsoas, le syndrome de la hanche cassante et les conditions de bursite iliopsoas qui affectent également les muscles iliopsoas, qui plient la jambe au niveau de la hanche.Le syndrome de l'iliopsoas est généralement considéré comme une blessure par surutilisation et est fréquemment observé chez les gymnastes, les danseurs, les participants d'athlétisme et d'autres athlètes qui effectuent des mouvements répétés de flexion de la hanche.
Symptômes
Le claquement de la hanche n'est généralement pas considéré comme un syndrome iliopsoas jusqu'à ce qu'il soit accompagné de douleur et de faiblesse. Cela indique que vous avez affaire à une bursite, qui implique généralement une douleur à la hanche qui s'étend à la zone de la cuisse et s'aggrave en position couchée ou en se levant, ou une tendinite, qui peut entraîner une douleur qui s'aggrave rapidement, accompagnée d'un gonflement.
En règle générale, tout ce qui nécessite l'utilisation de la hanche aggrave les symptômes de la douleur. Les autres symptômes du syndrome iliopsoas comprennent:
- Douleur et / ou raideur dans la région de la hanche et de la cuisse
- Douleur qui commence forte et intense mais devient plus terne et douloureuse
- Clic ou claquement dans la hanche ou l'aine
- Douleur qui s'aggrave lorsque vous faites tout ce qui plie la hanche (marcher, monter des escaliers, s'accroupir, s'asseoir, etc.)
- Tendresse dans la région de la hanche et de l'aine
Les causes
Les muscles iliopsoas sont les muscles antérieurs de la hanche (muscles à l'avant de la hanche) et sont constitués du psoas majeur, du psoas mineur et de l'iliaque.
Dans l'articulation de la hanche se trouvent plusieurs bourses, de petits sacs remplis de liquide qui se trouvent entre les os et les tissus mous. Les bourses réduisent la friction et fournissent un amorti pour permettre aux tendons, muscles et autres structures de glisser sans effort sur les proéminences osseuses.
Deux de ces bourses - la bourse du grand trochantérien et la bourse iliopsoas - peuvent devenir enflammées, ouvrant la voie au syndrome iliopsoas.
- La bursite iliopsoas, plus communément appelée bursite de la hanche, survient lorsque la bourse iliopsoas (située entre le tendon iliopsoas et l'intérieur de l'articulation de la hanche) devient enflammée et irritée
- La tendinite iliopsoas, ou tendinite de la hanche, survient lorsque le tendon iliopsoas (le tendon qui relie l'os de la cuisse au muscle iliopsoas) devient enflammé et irrité.
La bursite et la tendinite iliopsoas sont le plus souvent causées par une blessure due à une surutilisation causée par une activité intense (comme la course, l'aviron, le cyclisme et la musculation).
Si un danseur souffre du syndrome de la hanche cassante, la probabilité de douleur et de faiblesse est augmentée s'il est une femme, âgée de moins de 18 ans, et continue à effectuer le mouvement répétitif provoquant le claquement de la hanche et, par conséquent, sa douleur.
Les autres facteurs de risque comprennent:
- Blessure à la hanche et / ou chirurgie antérieure
- Scoliose, arthrite vertébrale et autres problèmes de la colonne vertébrale
- Jambes de différentes longueurs
- Éperons osseux ou dépôts de calcium
La bursite de la hanche peut toucher des personnes de tous âges, mais elle est plus fréquente chez les femmes et les personnes âgées.
Diagnostic
Un médecin est en mesure de diagnostiquer le syndrome du psoas iliaque sur la base de l'historique des symptômes et d'un examen de la hanche. Des tests d'imagerie, tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et les rayons X, peuvent être utilisés pour exclure d'autres blessures ou conditions, telles que des déchirures musculaires.
Votre médecin peut également choisir d'administrer une injection anesthésique articulaire pour déterminer si vous avez un syndrome de la hanche cassante interne ou externe et vous donner un plan de traitement approprié.
Traitement
La plupart des cas de bursite de la hanche et de tendinite de la hanche peuvent être traités avec des médicaments anti-inflammatoires pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Des modifications de vos activités seront également nécessaires, ainsi qu'une prise en charge appropriée de l'arthrite (si la cause principale).
Parfois, des injections de stéroïdes sont utilisées pour soulager les symptômes; cela peut être fait directement dans le cabinet du médecin. Si les symptômes persistent ou réapparaissent, des injections supplémentaires de stéroïdes peuvent être administrées si nécessaire.
Une fois que la douleur et l'enflure se sont atténuées, vous devrez peut-être consulter un physiothérapeute ou votre médecin pourra vous lancer un programme d'exercices légers pour améliorer progressivement la force et la flexibilité de la hanche. Les cannes et les béquilles peuvent fournir un soutien supplémentaire.
Dans les cas graves où la douleur persiste malgré la prise de ces mesures, votre médecin peut recommander des interventions chirurgicales. Cependant, ces cas sont rares et évités autant que possible en raison du risque de complications telles que des lésions nerveuses et musculaires.
La meilleure façon de traiter à la fois la bursite de la hanche et la tendinite est de se reposer et d'éviter de faire quoi que ce soit qui aggrave les symptômes. C'est généralement ce qui peut vous aider à éviter les interventions majeures. Cette période de repos peut durer de deux à trois semaines.
Un mot de Verywell
Le syndrome de l'iliopsoas est causé par une surutilisation et en en faisant trop, trop tôt. Il est important de commencer petit et de progresser progressivement, que vous soyez un débutant en exercice ou que vous essayiez d'améliorer votre routine de fitness. Suivez la règle de ne pas augmenter le volume d'activité de pas plus de 10% chaque semaine.