Contenu
- Les types
- Symptômes
- Effets
- Causes de l'hypoxie
- Causes de l'hypoxie anémique
- Causes de l'hypoxie circulatoire / stagnante
- Causes de l'hypoxie histiotoxique
- Tests que votre médecin peut commander
- Traitements
L'hypoxie peut être due à une hypoxémie, par exemple, si une quantité insuffisante d'oxygène atteint les tissus en raison d'une quantité insuffisante d'oxygène dans le sang, ou elle peut être due à d'autres causes.
Le manque d'oxygène dans les tissus est également connu sous le nom de «manque d'oxygène». Si un manque complet d'oxygène se produit dans les tissus, on parle d'anoxie.
L'hypoxie peut affecter tout le corps (hypoxie généralisée) ou un organe ou une zone spécifique du corps (hypoxie tissulaire). Elle peut également être classée comme aiguë ou chronique, aiguë signifiant un début rapide et chronique signifiant que l'hypoxie est en cours depuis un certain temps.
Les types
Comme indiqué ci-dessus, il existe différents types d'hypoxie ou raisons pour lesquelles il n'y a pas assez d'oxygène dans les tissus du corps. Ceux-ci incluent:
- Hypoxie hypoxique (hypoxie hypoxémique): Dans ce type d'hypoxie, les tissus n'ont pas assez d'oxygène car il y a un manque d'oxygène dans le sang circulant vers les tissus. L'hypoxie hypoxique peut être causée par une respiration inadéquate ainsi que par d'autres causes.
- Hypoxie anémique:Dans le contexte de l'anémie, de faibles taux d'hémoglobine se traduisent par une capacité réduite du sang à transporter l'oxygène qui est respiré, et par conséquent, une diminution de l'apport d'oxygène disponible pour les tissus. L'anémie peut, à son tour, être causée par de nombreuses conditions.
- Hypoxie stagnante (hypoxie circulatoire): Cette forme d'hypoxie est causée par un flux sanguin insuffisant, ce qui entraîne une diminution de la disponibilité d'oxygène dans les tissus.
- Hypoxie histiotoxique: Avec l'hypoxie histiotoxique, une quantité adéquate d'oxygène est inhalée par les poumons et délivrée aux tissus, mais les tissus sont incapables d'utiliser l'oxygène présent.
- Hypoxie métabolique: L'hypoxie métabolique se produit lorsqu'il y a plus de demande en oxygène par les tissus que d'habitude. L'oxygène peut être absorbé, transporté et utilisé correctement par les tissus, mais en raison d'une condition qui augmente le métabolisme, ce n'est toujours pas suffisant. Un exemple de ceci est la septicémie (une infection grave et accablante).
Symptômes
Les signes et symptômes de l'hypoxie peuvent varier d'une personne à l'autre et selon la durée de la présence des symptômes. Certains d'entre eux comprennent:
- Étourdissements ou évanouissements (syncope)
- Essoufflement (dyspnée)
- Confusion, léthargie et / ou manque de jugement
- Maux de tête
- Fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
- Fréquence respiratoire élevée (tachypnée)
- Euphorie et bien-être
- Picotements, sensations chaudes
- Tension artérielle élevée (hypertension)
- Manque de coordination
- Changements visuels, tels que la vision tunnel
- Augmentation du nombre de globules rouges (polyglobulie) chez les personnes souffrant d'hypoxie chronique
- Une teinte bleutée sur les lèvres et les extrémités (cyanose)
Effets
Les organes les plus touchés par l'hypoxie sont le cerveau, le cœur et le foie. Si l'hypoxie est grave, des dommages irréversibles peuvent commencer dans les quatre minutes suivant le début. Un coma, des convulsions et la mort peuvent survenir dans les cas graves. Une hypoxie chronique et plus légère peut également endommager les principaux organes du corps.
Lorsque l'hypoxie est aiguë, les symptômes comprennent souvent une incoordination motrice et une altération du jugement. En raison de ces symptômes, une personne souffrant d'hypoxie est parfois considérée à tort comme intoxiquée à l'alcool.
L'hypoxie chronique a tendance à avoir des symptômes différents, tels que la fatigue, l'apathie, un temps de réaction retardé ou une capacité de travail réduite.
Causes de l'hypoxie
Il existe différentes causes d'hypoxie selon le mécanisme par lequel des quantités plus faibles de tissu du corps. Ces causes peuvent couvrir tout le spectre allant des problèmes au niveau du cœur à des raisons non médicales telles que voyager dans une région où l'altitude est plus élevée que chez soi.
- Maladie de l'altitude: Pour prévenir l'hypoxie, la Federal Aviation Administration recommande un supplément d'oxygène pour les vols de jour de plus de 10 000 pieds et de plus de 5 000 pieds la nuit.
- Conditions pulmonaires: Échange d'air insuffisant dans les poumons en raison de maladies telles que la MPOC, l'asthme, le cancer du poumon, la pneumonie, la maladie pulmonaire rhumatoïde et l'hypertension pulmonaire.
- Hypoventilation:L'hypoventilation signifie simplement «ne pas respirer suffisamment». Cela peut être «central» si le cerveau ne dit pas aux poumons de respirer, par exemple sous anesthésie, en raison d’un accident vasculaire cérébral ou d’une blessure à la tête, comme un effet secondaire de médicaments contre la douleur ou en réaction à des drogues illégales. Il peut être «périphérique» en raison d'une obstruction des voies respiratoires qui interfère avec la respiration, comme une suffocation (lorsqu'un corps étranger se loge dans la trachée ou de grandes voies respiratoires des poumons), une noyade, une suffocation ou un arrêt cardiaque lorsque la respiration s'arrête. L'hypoventilation est également présente dans les affections pulmonaires obstructives (BPCO, asthme, fibrose kystique, bronchectasie) et restrictives (fibrose pulmonaire incluant des causes rhumatologiques, cicatrices).
Causes de l'hypoxie anémique
Dans le contexte de l'anémie, de faibles taux d'hémoglobine se traduisent par une capacité réduite du sang à transporter l'oxygène qui est respiré, et par conséquent, une diminution de l'apport d'oxygène disponible pour les tissus. Les causes incluent:
- Anémie de toute cause:Cela peut inclure une anémie ferriprive, une anémie pernicieuse et une anémie induite par la chimiothérapie.
- Hémorragie:L'hémorragie peut être évidente, comme des blessures subies lors d'un accident, ou cachée en raison d'une hémorragie interne.
- Méthémoglobinémie: La méthémoglobinémie, également connue sous le nom d'hypoxie d'affinité, est une hémoglobine anormale qui ne se lie pas très bien à l'oxygène.
- Empoisonnement au monoxyde de carbone:Avec l'intoxication au monoxyde de carbone, l'hémoglobine est incapable de se lier à l'oxygène.
Causes de l'hypoxie circulatoire / stagnante
Cette forme d'hypoxie est causée par un flux sanguin insuffisant, ce qui entraîne une diminution de la disponibilité d'oxygène dans les tissus. Les causes incluent:
- Œdème: L'œdème, un gonflement des tissus (comme par suite d'une insuffisance cardiaque), peut limiter la capacité de l'oxygène présent dans le sang à atteindre de manière adéquate les tissus.
- Hypoxie ischémique: Une obstruction à la circulation du sang transportant de l'oxygène, comme celle d'un caillot dans une artère coronaire (une crise cardiaque), peut empêcher les tissus de recevoir de l'oxygène.
Causes de l'hypoxie histiotoxique
Avec l'hypoxie histiotoxique, une quantité adéquate d'oxygène est inhalée par les poumons et délivrée aux tissus, mais les tissus sont incapables d'utiliser l'oxygène présent. L'intoxication au cyanure est une cause possible.
Tests que votre médecin peut commander
Votre médecin peut vous prescrire de nombreux tests différents pour mieux comprendre pourquoi vous présentez des symptômes de manque d'oxygène (un faible niveau d'oxygène dans vos tissus). Même si la cause de votre hypoxie est connue, des études de laboratoire et radiologiques peuvent être utilisées pour trouver la cause ultime de vos symptômes. Certains tests qui peuvent être effectués si vous souffrez d'hypoxie comprennent:
- Oxymétrie (avec un oxymètre de pouls) pour surveiller le niveau d'oxygène dans votre sang.
- Gaz du sang artériel pour évaluer votre état respiratoire et métabolique.
- Tests sanguins: les tests de laboratoire qui sont prélevés peuvent inclure une numération formule sanguine complète (CBC) pour rechercher une anémie (faible nombre de globules rouges) ou des signes d'infection.
- ECG pour rechercher tout signe de lésion cardiaque ou de rythme cardiaque irrégulier.
- Radiographie ou tomodensitométrie de votre poitrine pour rechercher des maladies pulmonaires, un pneumothorax ou une infection.
- Bronchoscopie pour rechercher un corps étranger ou une autre cause d'obstruction des voies respiratoires, telle qu'une tumeur.
- TDM ou IRM de votre tête pour rechercher des anomalies cérébrales susceptibles de supprimer la respiration, telles que des tumeurs, des saignements ou des accidents vasculaires cérébraux.
- Échocardiogramme pour observer le mouvement du cœur et rechercher des lésions ou des anomalies au niveau du cœur ou des valves cardiaques.
Traitements
Le traitement de l'hypoxie dépendra de la cause sous-jacente. Comme indiqué précédemment, il existe un large éventail de conditions et de mécanismes qui affectent ces conditions, entre différentes personnes. Les manifestations des «organes terminaux» diffèrent également souvent.
Pendant que vous et votre médecin travaillez ensemble pour déterminer la cause, elle peut recommander une oxygénothérapie si vous êtes essoufflé ou si vous présentez d'autres symptômes suggérant une hypoxie modérée ou sévère. Si vos symptômes sont sévères, une ventilation mécanique avec un ventilateur peut être nécessaire.
Le traitement à l'oxygène hyperbare est parfois utilisé pour l'hypoxie tissulaire sévère. Les niveaux accrus d'oxygène fournis sous pression peuvent parfois améliorer la perfusion tissulaire d'une manière qui n'est pas possible autrement.