Qu'est-ce que l'hyperglycémie (glycémie élevée)?

Contenu

• Symptômes d'hyperglycémie
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Un mot de Verywell

Le glucose peut s'accumuler dans le sang lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'insuline, une hormone qui agit comme une sorte de clé pour déverrouiller les cellules afin que le glucose puisse y pénétrer.

Le terme médical pour cela est appelé hyperglycémie (glycémie élevée) et fait référence à des niveaux de glucose (sucre) dans le sang supérieurs à la normale, supérieurs à 200 milligrammes par décilitre (mg / dl).

Pour les adultes par ailleurs en bonne santé, une glycémie normale se situe entre 90 et 180 mg / dL.

L'hyperglycémie est un symptôme à la fois du diabète de type 1 et du diabète de type 2. En d'autres termes, c'est l'un des facteurs qui amènent une personne à recevoir un diagnostic de l'une ou l'autre condition. C'est également une complication des deux formes de diabète. Cela signifie qu'une fois qu'un diagnostic est posé et qu'une personne a commencé à gérer avec succès son diabète (c'est-à-dire qu'elle a abaissé sa glycémie à un niveau normal et peut la maintenir), l'hyperglycémie peut être un signe qu'il y a réellement un problème avec le traitement. protocole ou un autre facteur externe.

D'autres conditions peuvent également être associées à une glycémie élevée. Mais, quelle que soit la cause de l'hyperglycémie, les symptômes seront essentiellement les mêmes. Si la glycémie n'est pas traitée et contrôlée, les conséquences peuvent être graves.

Symptômes d'hyperglycémie

Pour que l'hyperglycémie provoque des symptômes évidents, la glycémie doit atteindre des niveaux significativement élevés. Cela prend du temps. Ainsi, lorsque les symptômes se développent, ils apparaissent très lentement sur plusieurs jours ou semaines, devenant de plus en plus graves par la suite. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 pendant une longue période peuvent ne jamais développer de symptômes liés à une glycémie élevée.

Les symptômes courants de l'hyperglycémie comprennent:

• Soif excessive (polydipsie)
• Augmentation de la faim (polyphagie)
• Le besoin d'uriner plus fréquemment que d'habitude (polyurie)
• Vision floue
• Se sentir fatigué et faible

Lorsque la glycémie devient extrêmement élevée ou reste élevée pendant une longue période, des symptômes plus graves peuvent se développer. Ceux-ci sont souvent considérés comme une urgence:

• Douleur d'estomac
• Perte de poids
• Nausée et vomissements
• Un parfum fruité sur l'haleine
• Respiration profonde et rapide
• Perte de conscience

Les symptômes rares d'hyperglycémie comprennent:

• Engourdissement des mains, des pieds ou des jambes en raison de lésions nerveuses
• Les problèmes de peau, y compris la peau sèche et qui démange, les plaies à cicatrisation lente et les plaques de peau épaisse et veloutée dans les plis sont des plis (comme le cou) appelés acanthosis nigricans
• Infections à levures fréquentes (chez les femmes)
• Dysfonction érectile (chez les hommes)
• Soif extrême, confusion, fièvre élevée et faiblesse ou paralysie d'un côté du corps (signes de syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétotique, pouvant entraîner un coma et même la mort)
• Acidocétose diabétique (ACD): une maladie extrêmement grave la plus courante dans le diabète de type 1 qui se développe lorsque le corps a peu ou pas d'insuline

Parmi les complications de l'hyperglycémie figurent des problèmes vasculaires pouvant entraîner des lésions oculaires (rétinopathie), des problèmes rénaux (néphropathie) et une neuropathie périphérique et autonome (perte nerveuse des pieds ou d'autres parties du corps).

Des taux de glucose élevés persistants peuvent également entraîner une maladie cardiaque ou une maladie artérielle périphérique.

Pendant la grossesse, le diabète gestationnel résultant d'une glycémie élevée peut être dévastateur. Les complications vont de la prééclampsie (tension artérielle incontrôlée chez la mère) à un poids élevé à la naissance ou à de faibles taux de glucose chez le bébé en passant par une fausse couche. Les bébés nés de mères atteintes de diabète sont exposés à des problèmes tels que l'obésité, le diabète de type 2 et l'acidocétose à mesure qu'ils grandissent dans l'enfance.

Signes et symptômes d'hyperglycémie

Les causes

Des problèmes de pancréas et / ou de production d'insuline peuvent entraîner une élévation de la glycémie à des niveaux malsains.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, le pancréas n'est pas en mesure de produire suffisamment d'insuline. Dans le cas du diabète de type 2, le corps devient résistant à l'insuline ou n'en produit pas suffisamment.

L'insuline aide à transporter le glucose de la circulation sanguine à l'aide de transporteurs de glucose.

La génétique peut jouer un rôle dans les deux types de diabète, mais les antécédents familiaux sont plus importants dans le type 2 que dans le type 1.

Pour qu'une personne développe un diabète de type 2, elle doit d'abord avoir une prédisposition à la maladie qui la rend susceptible de développer réellement la maladie en présence de certains facteurs de risque.

Ceux-ci incluent le surpoids ou l'obésité, le manque d'activité physique et le tabagisme.

Le diabète gestationnel, une augmentation extrême de la glycémie pendant la grossesse, est "causé par les changements hormonaux de la grossesse ainsi que par des facteurs génétiques et liés au mode de vie", selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK). Les femmes en surpoids ou obèses lorsqu'elles tombent enceintes ou ont des antécédents familiaux de diabète sont particulièrement à risque de développer un diabète gestationnel.

Il est également possible de souffrir d'hyperglycémie sans diabète. Par exemple, les fluctuations hormonales au cours de la journée peuvent entraîner des augmentations inattendues de la glycémie. De plus, la libération de certaines hormones de stress en réponse à des lésions tissulaires entraîne parfois une augmentation de la glycémie. Ceci est connu sous le nom d'hyperglycémie sans diabète ou d'hyperglycémie induite par le stress (SIH).

Causes et facteurs de risque de l'hyperglycémie

Diagnostic

La seule façon de savoir si les taux de glucose sont plus élevés que la normale est de tester le sang.

Les personnes atteintes de diabète vérifient généralement leur glycémie plusieurs fois au cours de la journée, le matin, deux heures après un repas et avant de se coucher. De cette façon, elles peuvent s'assurer que leur taux reste dans les limites fixées pour elles par leur médecin en fonction de facteurs tels que l'âge, le poids et le niveau d'activité.

Il existe également plusieurs types de tests cliniques pour mesurer les taux de glucose. Certains sont utilisés pour diagnostiquer non seulement l'hyperglycémie, mais également le prédiabète et le diabète, notamment:

• Test de glycémie à jeun (FPG) ou de glycémie à jeun (FBG): Ce test mesure les taux de glucose dans le sang après huit heures sans manger ou boire autre chose que de l'eau. Il est généralement fait tôt le matin, avant le petit-déjeuner. Il est utilisé pour diagnostiquer le diabète et une tolérance au glucose altérée, et peut aider les personnes atteintes de diabète à détecter l'hyperglycémie.
• Test d'hémoglobine A1C: Ce test, qui examine les niveaux moyens de glycémie sur une période de trois mois, est utilisé pour diagnostiquer le prédiabète et le diabète de type 2. Cela peut également aider une personne diabétique à gérer sa glycémie.
• Test de fructosamine: Comme le test A1C, ce test détermine la glycémie sur une période de deux ou trois semaines. Il peut aider à surveiller les changements de traitement ou de médication et est également le test utilisé pour le diabète gestationnel.
• Test oral de tolérance au glucose (OGTT): Également appelé test de tolérance au glucose, l'OGTT examine la capacité du corps à métaboliser le glucose. Le test consiste à tester le sang avant et deux heures après avoir bu une boisson intensément sucrée.

Comment l'hyperglycémie est diagnostiquée

Traitement

Lors de la création d'un plan pour traiter l'hyperglycémie, un médecin prendra en considération des facteurs tels que l'âge, l'état de santé général, la gravité et la fréquence des taux de glucose élevés, et même la fonction cognitive (car l'autogestion peut être compliquée).

Il est important qu'une personne nouvellement diagnostiquée de diabète reçoive une formation sur l'autogestion du diabète (DSME). Cela pourrait également être utile pour les personnes dont les taux de glucose sont suffisamment élevés pour les exposer à un risque de diabète. Discutez-en dans le cadre de votre plan de traitement avec votre médecin.

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Les changements de style de vie décrits dans DSME comprennent:

• Modifications alimentaires pour réduire la consommation de glucides: Manger plus de fibres peut également être utile pour contrôler la glycémie.
• Exercice: L'activité brûle le glucose qui, à son tour, en diminue la quantité dans le sang.
• Perte de poids: La perte de kilos en trop améliore la sensibilité à l'insuline.
• Abandonner les cigarettes: Le tabagisme est associé à l'hyperglycémie et au développement du diabète de type 2.
• Surveillance de la glycémie: Cela peut aider à évaluer dans quelle mesure une personne réagit au traitement et à gérer l'hyperglycémie.
• Cannelle: Des recherches préliminaires suggèrent que cette épice pourrait aider à réduire la glycémie, de sorte qu'il ne peut pas nuire à aromatiser votre café du matin ou votre gruau avec une pincée ou deux.
• Vinaigre de cidre de pomme: Dans une petite étude, les personnes en bonne santé qui buvaient une certaine marque de vinaigre de cidre de pomme avaient une diminution significative de la glycémie à jeun.

Bien qu'il n'y ait pas de traitements en vente libre pour l'hyperglycémie, il existe plusieurs médicaments sur ordonnance pour maintenir la glycémie à des niveaux sains, notamment:

• Insuline: Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont généralement besoin de plusieurs doses d'insuline chaque jour, car leur corps ne produit pas l'hormone naturellement. Les personnes atteintes de diabète de type 2 dont la glycémie est sévèrement élevée peuvent également avoir besoin d'une insulinothérapie.
• Symlin Pen (pramlintide): Ce médicament est utilisé chez les personnes dont le diabète ne peut être géré par l'insuline. Il s'agit d'une injection utilisée au moment des repas avec de l'insuline.
• Médicaments oraux: Ceux-ci peuvent être prescrits en fonction de l'âge, du sexe, du poids et d'autres facteurs d'une personne. Un médicament courant pour traiter l'hyperglycémie est la metformine, qui est disponible sous plusieurs noms de marque, notamment Fortamet et Glucophage.

28 mai 2020: La FDA a demandé aux fabricants de certaines formulations de metformine de retirer volontairement le produit du marché après que l'agence a identifié des niveaux inacceptables de N-Nitrosodiméthylamine (NDMA). Les patients doivent continuer à prendre leur metformine tel que prescrit jusqu'à ce que leur professionnel de la santé soit en mesure de prescrire un traitement alternatif, le cas échéant. L'arrêt de la metformine sans remplacement peut présenter de graves risques pour la santé des patients atteints de diabète de type 2.

Comment l'hyperglycémie est-elle traitée

Un mot de Verywell

Le moyen le plus simple de traiter l'hyperglycémie est de la prévenir. Cela inclut de prendre les mesures nécessaires pour réduire votre glycémie, de faire de l'exercice régulièrement, de respecter le régime alimentaire suggéré par votre équipe de soins et de prendre vos médicaments selon les directives.

Il est également important de surveiller régulièrement votre sang. En cas d'hyperglycémie, vous pouvez soit ajuster votre prescription d'insuline, soit compléter avec une dose supplémentaire.

Hyperglycémie: signes, symptômes et complications

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