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Les stéroïdes topiques sont efficaces pour traiter de nombreuses affections cutanées inflammatoires, y compris la dermatite atopique, le psoriasis, la séborrhée et la dermatite de contact. Bien que leur bilan soit impressionnant, il est important de savoir qu'ils ont des effets secondaires importants. Ces directives vous aideront à tirer le meilleur parti de l'utilisation d'un stéroïde topique tout en minimisant le risque d'effets secondaires.Application
Les crèmes et les onguents stéroïdes topiques doivent être appliqués en couche mince et massés dans la zone touchée une à quatre fois par jour. Pour la plupart des affections cutanées, ce régime doit se poursuivre jusqu'à ce que l'éruption cutanée disparaisse. Les affections cutanées chroniques qui augmentent et diminuent, comme le psoriasis ou l'eczéma, bénéficient de l'application intermittente d'un stéroïde topique pour prévenir les récidives.
Étant donné que les stéroïdes topiques peuvent provoquer des effets secondaires, l'espacement des applications intermittentes doit être discuté avec un fournisseur de soins de santé avant de continuer.
La force des stéroïdes topiques
Différentes surfaces de la peau absorbent les stéroïdes topiques différemment. Par conséquent, la force du stéroïde doit correspondre au type de peau où il doit être appliqué. Plus le nombre de groupes de stéroïdes est élevé, plus le risque d'effets secondaires est élevé. La peau des paupières et du visage est fine et absorbe rapidement les stéroïdes topiques. Un stéroïde du groupe VI ou VII doit être appliqué dans ces zones sensibles.
La peau de la paume des mains et de la plante des pieds est dure et épaisse. Il agit comme une barrière qui rend plus difficile la pénétration des stéroïdes topiques, donc un stéroïde plus puissant est nécessaire. Les parties du corps où la peau touche la peau - l'aine, la zone rectale, les aisselles - absorbent rapidement les stéroïdes topiques, ce qui nécessite un stéroïde de faible puissance. Les nourrissons et les jeunes enfants ont une peau qui absorbe plus facilement les stéroïdes topiques, nécessitant également un stéroïde de faible puissance.
Stéroïdes topiques sous occlusion
Un stéroïde topique peut être absorbé plus rapidement par la peau grâce à un processus appelé occlusion. L'occlusion consiste à appliquer le stéroïde topique sur la zone touchée et à l'envelopper dans une pellicule plastique ou un chiffon et à le fixer avec du ruban adhésif. La pellicule plastique maintient la transpiration près de la peau et hydrate la couche cornée, la couche supérieure de l'épiderme. La peau hydratée est capable d'absorber les médicaments topiques beaucoup plus efficacement que la peau sèche, procurant un soulagement plus rapide.
Dosage intermittent
Un effet secondaire courant du traitement topique aux stéroïdes est la tachyphylaxie. La tachyphylaxie est essentiellement une tolérance à l'action vasoconstrictive d'un stéroïde. C'est la diminution rapide de la réponse à un stéroïde topique après son utilisation initiale. Après une utilisation répétée de stéroïdes topiques, les capillaires de la peau ne se contractent pas non plus, ce qui nécessite des doses plus élevées et des applications plus fréquentes.
Il est parfois plus utile d'appliquer des stéroïdes topiques à doses intermittentes. Si un stéroïde topique perd son efficacité, il doit être interrompu pendant 4 à 7 jours, puis redémarré.
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