Contenu
- Infections sans complications
- Le syndrome de Guillain Barre
- Zika congénital
- Développement de vaccins
Malheureusement, il n'existe aucun médicament ou vaccin pour traiter ou prévenir une infection. Le traitement repose donc uniquement sur la prise en charge des symptômes et des complications.
Infections sans complications
Dans 80% des cas d'infections à Zika, il n'y aura aucun symptôme. S'ils apparaissent, ils ont tendance à être légers et pseudo-grippaux, y compris des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, une légère fièvre et une conjonctivite., entre autres.
Chez la plupart des gens, le système immunitaire sera en mesure de contrôler et d'éliminer l'infection en une semaine ou deux. Pendant ce temps, Tylenol (acétaminophène), le repos au lit et beaucoup de liquides peuvent être tout ce dont vous avez besoin pour vous aider à traverser la maladie.
D'autre part, vous devez éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, Aleve (naproxène) ou Advil (ibuprofène) jusqu'à ce que la dengue, une infection virale étroitement liée à Zika, puisse être exclue. Ces médicaments peuvent provoquer des saignements gastro-intestinaux sévères.
De même, l'aspirine ne doit pas non plus être utilisée chez les enfants atteints d'une infection virale, car cela peut entraîner une maladie potentiellement mortelle connue sous le nom de syndrome de Reyes.
Traitement de la conjonctivite
La conjonctivite virale n'est généralement pas traitée; les gouttes ou la pommade ne feront pas grand-chose, en rien, pour aider. Des larmes artificielles et un chiffon imbibé refroidi peuvent aider à soulager une partie de la granulosité et de l'inconfort.
Si vous portez des lentilles de contact, vous voudrez peut-être passer aux lunettes jusqu'à ce que vous soyez mieux en mesure de vous reposer les yeux. Vous devez éviter de partager du maquillage pour les yeux, des serviettes à main ou des gouttes pour les yeux pour éviter la propagation de l'infection.
Dans de rares cas, la conjonctivite associée au virus Zika peut entraîner une uvéite (inflammation de la couche médiane de l'œil). Ceci peut être amélioré par une courte cure de corticostéroïdes.
Le syndrome de Guillain Barre
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est un trouble rare du système nerveux dans lequel le système immunitaire attaque ses propres cellules nerveuses, provoquant une faiblesse musculaire, une perte de contrôle musculaire et, dans de rares cas, une paralysie.
Jusqu'à présent, le SGB associé au Zika a été limité à une poignée relativement petite de cas dans 13 pays (Brésil, Colombie, République dominicaine, El Salvador, Guyane française, Polynésie française, Haïti, Honduras, Martinique, Panama, Porto Rico, Suriname et Venezuela). L'association est réelle, mais rare.
La cause sous-jacente du SGB n'est pas bien comprise mais est presque toujours précédée d'une infection quelconque. Outre le virus Zika, d'autres causes courantes sont le cytomégalovirus et Campylobacter jejuni.
Le traitement peut inclure l'utilisation d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV) couramment utilisées pour traiter les maladies auto-immunes et la plasmaphérèse, une forme de dialyse sanguine qui élimine les cellules immunitaires nocives du sang. Un soutien respiratoire et une rééducation physique peuvent également être nécessaires.
Zika congénital
Si une mère est infectée par Zika pendant ou juste avant la grossesse, il n'y a vraiment rien à faire pour empêcher de transmettre le virus à son bébé. Cela étant dit, même en cas de transmission, le risque de complication grave n'est que d'environ 2,3%, selon une étude publiée dans l'International Journal of Molecular Sciences.
Au lendemain de l'épidémie de 2016, 122 cas de malformations congénitales liées au virus Zika - collectivement appelées syndrome du virus Zika congénital - ont été signalés aux États-Unis.
Gestion des complications
Le syndrome congénital à virus Zika se caractérise par des symptômes dont le nombre et la gravité varient de légers à potentiellement mortels. Le principal d'entre eux est une anomalie congénitale potentiellement catastrophique connue sous le nom de microcéphalie, dans laquelle le bébé naît avec une tête et un cerveau anormalement petits.
D'autres complications congénitales peuvent inclure la spasticité et les convulsions, les déficits intellectuels, les lésions oculaires rétiniennes et les déformations physiques telles que le pied bot ou l'arthrogrypose (articulations contractées et fixes).
Le traitement, en tant que tel, ne serait pas axé sur l’infection Zika, mais plutôt sur les conséquences de l’infection. Parmi les options:
- Microcéphalie le traitement est principalement de soutien. Alors que certains enfants ne présenteront aucun symptôme autre qu'une taille de tête réduite, d'autres peuvent nécessiter des soins à vie d'une équipe multidisciplinaire de spécialistes, y compris des neurologues, des psychiatres, des physiothérapeutes et des orthophonistes.
- Spasticité et crises peuvent être traités avec des médicaments antiépileptiques.
- Blessures rétiniennes, y compris les cicatrices maculaires et l'atrophie choriorétinienne, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour prévenir la perte de vision et la cécité.
- Déformations physiques tels que le pied bot ou l'arthrogrypose peuvent être traités avec des appareils orthopédiques, l'ergothérapie, des procédures médicales (telles que l'étirement et le moulage en série) et des chirurgies comme la ténotomie d'Achille.
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Développement de vaccins
En l'absence de médicaments pour traiter une infection à Zika ou prévenir la transmission de la mère à l'enfant, l'accent a été mis de plus en plus sur l'accélération de la recherche sur les vaccins.
Bien qu'il n'y ait actuellement aucun vaccin disponible pour prévenir Zika, un essai de phase II sur l'homme a été approuvé en mars 2017 pour tester un vaccin génétiquement modifié basé sur le même modèle que celui utilisé pour développer le vaccin contre le virus du Nil occidental. Si les premiers résultats sont positifs, une phase III plus large peut être lancée dès 2020. D'autres vaccins sont également en cours d'essais.
Prévenir Zika pendant la grossesse ou en voyage