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Les ophtalmologistes et les optométristes diagnostiquent la dégénérescence maculaire dans le cadre d'un examen complet de la vue. Un diagnostic précis est fait grâce à une combinaison d'un examen clinique et de tests spécifiques, tels que la photographie rétinienne, l'angiographie et la tomographie par cohérence optique.
Examen et tests oculaires
Pour vérifier la dégénérescence maculaire, un ophtalmologiste ou un optométriste effectuera un examen complet de la vue. En dilatant vos yeux, votre médecin pourra voir une vue agrandie de la macula. L'étude de la macula et d'autres structures de l'œil aidera votre médecin à poser un diagnostic et pourra inclure les tests suivants.
Examen de la vue dilaté
Votre médecin dilatera vos pupilles avec des gouttes pour les yeux afin de voir l'arrière de votre rétine. La dilatation permet au médecin de vérifier à l'arrière de l'œil des signes de maladie, y compris des lésions de la rétine et du nerf optique. Un examen rétinien dilaté permet au médecin de voir une vue agrandie de la macula.
Votre médecin peut noter une apparence marbrée causée par des changements pigmentaires de la macula. En outre, des drusen peuvent être observés. Drusen fait référence à des dépôts de couleur jaune qui se forment sous la rétine.
Ophtalmoscopie
Un ophtalmoscope est un instrument utilisé pour examiner les structures intérieures de l'œil, en particulier la rétine. Il se compose d'un miroir qui réfléchit la lumière dans l'œil et d'un trou central à travers lequel l'œil est examiné. Votre médecin sera en mesure de détecter tout dommage ou modification de la rétine et de la macula.
Angiographie à la fluorescéine
Les médecins utiliseront une méthode d'injection d'un colorant spécial dans la circulation sanguine, puis photographieront la circulation de ce colorant dans votre œil. Si des plaques fluorescentes apparaissent, votre médecin peut suspecter une fuite de vaisseaux sanguins dans la rétine.
Tomographie par cohérence optique
Également appelé OCT, ce test est un moyen pour les optométristes et les ophtalmologistes d'imager l'arrière de votre œil, y compris la macula, le nerf optique, la rétine et la choroïde. L'OCT peut identifier les régions de la rétine qui s'amincissent, indiquant la présence d'une atrophie géographique. Un test OCT est capable de montrer les changements de la rétine avec beaucoup plus de détails que tout autre instrument.
Tonométrie
La tonométrie est un test pour mesurer la pression à l'intérieur de vos yeux, appelée pression oculaire intraoculaire (PIO). Une pression oculaire élevée peut endommager les fibres nerveuses délicates à l'arrière de l'œil, entraînant parfois la cécité.
Bien que la pression oculaire élevée ne soit pas directement liée à la dégénérescence maculaire, elle est effectuée pour exclure d'autres maladies, y compris le glaucome. Ceci est important afin de pouvoir déterminer avec certitude si la perte de vision provient d'une maladie de la maculaire ou d'autres parties de l'œil.
Imagerie par autofluorescence du fond d'œil
Cette méthode d’imagerie utilise la fluorescence naturelle du corps pour étudier la rétine. Certaines structures du corps s'illuminent lorsqu'elles sont exposées à la lumière. Les sections atrophiées de l'œil ne s'allument pas, ce qui peut indiquer un diagnostic de dégénérescence maculaire.
Grille d'Amsler
Votre ophtalmologiste peut vous demander de regarder une grille d'Amsler. Cette grille vous aidera à remarquer les points flous ou vides dans votre champ de vision.
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Autocontrôles / tests à domicile
Les changements soudains de votre vision doivent être signalés à votre médecin, car des changements peuvent parfois marquer le début de la dégénérescence maculaire. Certaines personnes remarquent soudainement des écarts en regardant des éléments tels que des mini-stores ou d'autres éléments avec des lignes droites. Certaines lignes peuvent apparaître ondulées ou incompatibles avec les autres lignes. Vous pouvez rapidement tester votre vision à la maison avec la grille Amsler.
Comment utiliser la grille Amsler
La grille Amsler doit être conservée dans un endroit où vous la regarderez tous les jours, comme sur la porte du réfrigérateur ou attachée au miroir de la salle de bain. Jetez un œil à la grille située à environ 12 à 15 pouces de distance. Assurez-vous de porter vos lunettes de lecture si vous les portez régulièrement.
Couvrant un œil, regardez directement le point au centre de la grille avec votre œil découvert. Notez si l'une des lignes semble pliée ou ondulée. Vérifiez également si une partie de la grille semble floue, sombre ou disproportionnée. Couvrez maintenant votre autre œil et testez votre vision de la même manière.
Appelez immédiatement votre ophtalmologiste ou votre optométriste si vous remarquez des changements sur la grille. La DMLA provoque des changements de vision au fil du temps. Le traitement précoce de ces changements peut aider à ralentir ou à prévenir une perte de vision supplémentaire.
L'American Academy of Ophthalmology (AAO) a fourni une grille Amsler utile pour votre commodité.
Planifier des examens de la vue
L'American Academy of Ophthalmology recommande que toutes les personnes âgées de 40 à 54 ans passent un examen de la vue complet au moins tous les deux à quatre ans pour aider à détecter la DMLA tôt. À 55 ans, les adultes devraient planifier un examen de la vue tous les un à trois ans.
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