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Les hémorroïdes peuvent être gênantes à traiter, c'est pourquoi de nombreuses personnes essaient de se diagnostiquer et évitent de consulter un médecin. Cependant, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés. Les hémorroïdes peuvent présenter des symptômes similaires à d'autres affections plus graves, et celles-ci doivent être exclues avant de supposer que les symptômes proviennent d'hémorroïdes. Dans la plupart des cas, les hémorroïdes peuvent être facilement diagnostiquées avec des antécédents et un examen physique.
Autocontrôles / tests à domicile
Il existe deux types d'hémorroïdes: internes et externes. Les hémorroïdes internes sont situées dans le rectum et ne peuvent pas être vues en regardant la zone à moins qu'elles ne prolapsent (glissent à l'extérieur de l'anus). Les hémorroïdes externes sont autour de l'anus et peuvent être vues ou ressenties.
À moins que les hémorroïdes n'aient été un problème dans le passé, la plupart des gens peuvent avoir du mal à identifier les hémorroïdes à la vue ou à la sensation.
Tests physiques
Dans de nombreux cas, une hémorroïde va être diagnostiquée avec un examen physique qui comprend soit un examen de l'extérieur de l'anus, soit un examen rectal. Cependant, dans certaines circonstances, il peut être nécessaire de voir à l'intérieur du canal anal pour diagnostiquer les hémorroïdes internes.
Examen rectal
Un examen rectal est un moyen typique de diagnostiquer les hémorroïdes, bien que de nombreuses personnes puissent s'inquiéter d'avoir ce test en raison d'une gêne potentielle. Cependant, les médecins effectuent ces tests régulièrement et veilleront à ce que les patients se sentent aussi à l'aise que possible.
Pour ce test, les patients sont invités à retirer leurs vêtements de la taille vers le bas et à se changer en blouse d'hôpital ou à recevoir une feuille de papier pour se couvrir jusqu'au début de l'examen. Avec des mains gantées, le médecin examinera l'anus et la région périanale, qui est la peau autour de l'anus.
Un examen rectal est effectué rapidement et ne devrait pas causer de douleur significative.
Il peut également être nécessaire d'insérer un doigt à l'intérieur de l'anus. Ceci est fait pour sentir les structures à l'intérieur et déterminer s'il y a des hémorroïdes internes. Cependant, il n'est pas toujours possible de ressentir des hémorroïdes internes avec un doigt, de sorte qu'un rectal n'est pas toujours défini. De plus, un médecin pourra voir si du sang ou du mucus s'échappe sur le gant, ce qui aidera à poser un diagnostic.
Anoscopie
Dans certains cas, un médecin peut utiliser un appareil appelé anoscope pour regarder à l'intérieur du rectum. Un anoscope est un tube court et étroit avec une lumière dessus qui peut être inséré dans le rectum. En utilisant cet appareil, un médecin peut avoir un regard plus complet sur les structures à l'intérieur et voir si des hémorroïdes sont présentes ou s'il y a une autre explication aux symptômes.
Une anoscopie peut causer un bref inconfort, mais pas de douleur, et elle est terminée dans une minute ou deux.
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Diagnostics différentiels
Lorsque les hémorroïdes provoquent des douleurs et des saignements, il peut être nécessaire d'exclure d'autres affections pouvant provoquer des symptômes similaires.
Les polypes du côlon et le cancer colorectal peuvent également provoquer des douleurs rectales et des saignements, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans.
Fissure anale
Une fissure anale est une déchirure de la muqueuse du canal anal. Elle provoque des douleurs, en particulier lors des selles, et des saignements. La plupart des fissures anales guérissent d'elles-mêmes avec un traitement à domicile.
Fistule anale
Une fistule anale est une connexion anormale entre l'intestin et la peau périanale. Elle peut être douloureuse et débute généralement par un abcès, qui est une accumulation de pus sous la peau. Lors d’un examen rectal, un médecin pourra voir s’il existe une fistule anale.
Polypes
Les polypes sont plus fréquents dans le côlon chez les personnes de plus de 50 ans, mais ils peuvent également survenir chez les personnes plus jeunes. Les polypes ne provoquent généralement aucun symptôme et ne sont découverts que lors d'une coloscopie, mais ils peuvent également provoquer des saignements.
Votre médecin voudra peut-être faire d'autres tests, comme une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, pour confirmer que le saignement rectal est causé par des hémorroïdes et non par un polype colorectal.
Maladie inflammatoire de l'intestin (IBD)
Les MII, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la colite indéterminée peuvent également provoquer des saignements dans le tube digestif et peuvent en outre être associées à des hémorroïdes.
S'il y a d'autres symptômes présents avec le saignement, tels que la diarrhée ou des douleurs abdominales, un médecin peut décider de faire d'autres tests pour exclure la MII comme cause secondaire du saignement.
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