Informations sur les implants artificiels de remplacement du genou et de la hanche

Contenu

• Implants Press-Fit ou sans ciment
• Implants cimentés
• Type de fixation le plus couramment utilisé
• Un mot de Verywell

Qu'est-ce qui va maintenir votre nouveau remplacement articulaire en place? Vous ne vous êtes peut-être jamais demandé ce qui maintenait votre articulation d'origine en place, mais avoir une nouvelle articulation artificielle soulève cette question. Vous pouvez même vous inquiéter des types de produits chimiques qui seront utilisés et de la façon dont ils peuvent affecter votre corps.

Le maintien de l'implant en place s'appelle la fixation. Les implants de remplacement articulaire peuvent être fixés ou maintenus en place de deux manières. Il peut s'agir d'implants press-fit qui permettent au corps de former de nouvelles connexions osseuses avec lui. Ou, ils peuvent être cimentés en place. Pour certains joints, une fixation hybride est utilisée, avec du ciment sur un composant et press-fit sur l'autre.

Implants Press-Fit ou sans ciment

Les implants press-fit ont une surface rugueuse dans laquelle l'os environnant peut se développer. L'os est un tissu vivant, et la nouvelle articulation peut le stimuler à se développer dans la nouvelle surface, ce qui devient plus sûr s'il y a des indentations pour qu'il se développe pour une connexion solide.

La surface de l'implant a une surface alvéolée (grenaillée) ou une surface rugueuse (revêtement poreux). Cette rugosité de surface permet à l'os de se développer dans l'implant pour le maintenir en place. Une surface lisse n'aurait pas le même effet.

• Avantages: L'avantage d'un implant à ajustement serré est qu'au fil du temps, l'os tient solidement à l'implant, ce qui réduit le risque que l'implant se desserre.
• Désavantages:Les implants press-fit nécessitent un os solide pour la fixation et doivent être bien ajustés dans l'os au moment de la chirurgie. Par conséquent, un os ostéoporotique faible ne tolérera souvent pas un implant à ajustement serré. Les implants press-fit nécessitent également du temps pour que l'os se développe dans l'implant. De plus, même avec un os normal, certains implants, tels que les arthroplasties du genou, ne peuvent pas être maintenus en place de manière adéquate sans ciment pour maintenir l'implant en position.

Implants cimentés

Les implants cimentés s'insèrent également étroitement dans l'os. Autour de l'implant se trouve une substance dure souvent appelée ciment ou colle. Il s'agit généralement de polyméthylméthacrylate, un ciment osseux à durcissement rapide. Cette substance dure agit comme un remplissage d'espace ou un coulis et maintient l'implant solidement en place.

• Avantages:Les implants cimentés sont aussi solides le jour de leur mise en place qu'ils le seront jamais. Ces implants peuvent être placés plus délicatement, ils peuvent donc être placés dans l'os le moins porteur.
• Désavantages: Au fil du temps, les implants cimentés ont tendance à se desserrer. Parce que le ciment n'est pas une substance vivante, une fois qu'il commence à se détacher, il est susceptible de progresser avec le temps.

Type de fixation le plus couramment utilisé

• Remplacement du genou: Les arthroplasties du genou sont le plus souvent cimentées en position. Certains chirurgiens peuvent choisir de placer des implants press-fit, généralement à l'extrémité de l'os de la cuisse, chez certains patients. Cependant, le plus souvent, le genou implanté est cimenté. Les implants de genou sans ciment Foley ont été conçus et sont le plus souvent utilisés chez les patients plus jeunes chez lesquels les chirurgiens essaient de faire durer les implants plus longtemps. Bien que ce soit l'espoir de ces implants, cela ne s'est pas avéré vrai, et seul le temps nous dira si c'est réellement une meilleure option.
• Remplacement de la hanche: Les implants de remplacement de la hanche sont généralement ajustés par pression du côté de la douille (bassin). La tige (fémur) peut être ajustée à la presse ou cimentée. La plupart des chirurgiens emboîtent l'implant chez les patients qui ont des os plus solides et du ciment s'il y a un problème de qualité osseuse.
• Implants de révision:En cas de remplacement articulaire de révision (remplacement d'une arthroplastie), d'autres options que celles énumérées ci-dessus peuvent être suggérées. Une tige plus longue peut être nécessaire et ils peuvent utiliser des pièces d'augmentation en métal.

Un mot de Verywell

De nombreuses chirurgies de remplacement articulaire sont de routine, mais il existe souvent de nouvelles données sur des patients spécifiques ou des problèmes spécifiques qui peuvent nécessiter des implants spécialisés ou un type d'implant particulier. Bien que nous fassions souvent des généralisations, il est toujours sage de discuter avec votre chirurgien s'il y a des aspects particuliers de votre état qui peuvent différer de la routine.

Les implants de remplacement articulaire avec ciment et sans ciment peuvent être utilisés efficacement, mais il peut y avoir certaines situations où l'un est préféré à l'autre. Demandez à votre chirurgien la méthode qu'il compte utiliser pour maintenir votre prothèse articulaire dans l'os.

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