Contenu
- Le lymphome de Hodgkin est historique
- Les lymphomes non hodgkiniens forment un groupe diversifié
- La répartition par âge est délicate
- Comment les cas typiques émergent, se manifestent et progressent
- Rôle de la mise en scène
Le lymphome de Hodgkin est historique
Aussi appelé maladie de Hodgkin, le lymphome de Hodgkin fait spécifiquement référence au type de lymphome décrit pour la première fois par Thomas Hodgkin, un médecin qui a vécu au début des années 1800.
Il était en grande partie responsable du rapatriement du stéthoscope de Paris, où il avait étudié, en Grande-Bretagne où il a été introduit et a commencé à être utilisé. Hodgkin a examiné des cadavres pour une pathologie macroscopique pendant des années. Une série de cas a captivé son intérêt - il a remarqué une autre sorte d'atteinte ganglionnaire et splénique qui ne ressemblait pas à une infection courante. Il a écrit un article sur la maladie qui porte maintenant son nom, et il a plus tard été crédité de la découverte du lymphome de Hodgkin.
Les lymphomes non hodgkiniens forment un groupe diversifié
Le lymphome non hodgkinien fait essentiellement référence à une longue liste de lymphomes qui, littéralement, ne sont pas des lymphomes hodgkiniens.
Plus de 60 types de lymphomes ont été décrits qui diffèrent du lymphome de Hodgkin. Le LNH est beaucoup plus courant dans l’ensemble, représentant jusqu’à 90% de tous les lymphomes à l’heure actuelle. Le LNH est un groupe diversifié de tumeurs malignes qui varient dans les résultats qui apparaissent sur les scans, ainsi que dans leurs cours et pronostics typiques.
Dans la plupart des cas, les cellules cancéreuses sont situées dans les ganglions lymphatiques ou dans d'autres tissus lymphoïdes - dans des organes tels que la rate et la moelle osseuse - mais elles peuvent également envahir d'autres organes tels que l'intestin grêle et le rein.
La répartition par âge est délicate
Si vous regardiez de l'espace, tous les êtres humains de la planète, la LNH serait de loin le lymphome le plus courant. Chez les adultes, le LNH affecte généralement un groupe d'âge plus avancé. Mais le LNH est également plus courant que le LH chez les enfants: environ 60% des lymphomes pédiatriques sont des LNH, tandis qu'environ 40% sont des LH.
Le lymphome de Hodgkin a deux groupes d'âge de pointe: un dans les années 20 et un dans les années 80. Ainsi, un jeune athlète adulte atteint de lymphome faisant la une des journaux peut souvent avoir un lymphome de Hodgkin, même si le LNH est globalement plus courant.
Comment les cas typiques émergent, se manifestent et progressent
La majorité des LNH et LH sont des lymphomes ganglionnaires, originaires des ganglions lymphatiques. Cependant, le LNH est le type qui est beaucoup plus susceptible d'être extranodal - avec quelque 33 pour cent des cas de LNH considérés comme des lymphomes extranodaux primaires. Le site le plus fréquent du lymphome extranodal primaire se trouve dans le tractus gastro-intestinal - et presque tous sont des LNH.
En outre, les schémas typiques d'implication des ganglions lymphatiques dans la poitrine diffèrent. Le LH progresse généralement de manière ordonnée d'un groupe de ganglions lymphatiques à l'autre. La même chose peut ne pas être vraie pour de nombreux LNH courants, bien que certains puissent avoir un comportement plus semblable à celui de Hodgkin.
Rôle de la mise en scène
Le système de stadification pour HL est connu sous le nom de système Cotswold, qui est une modification de l'ancien système Ann Arbor. Bien que modifié, il est toujours basé sur l'anatomie. La stadification précise basée sur l'anatomie des sites impliqués est considérée comme importante dans le LH car le stade anatomique est fortement corrélé au pronostic et aide à déterminer le traitement.
Avec le LNH, ce n'est pas que la stadification anatomique est sans importance, mais plutôt que l'histologie et le grade sont plus fortement prédictifs du pronostic et plus influents dans la décision de traitement. Dans le LH, les stades I et II ont généralement été traités par radiothérapie, tandis qu'une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie ou de chimiothérapie seule peut être proposée aux patients aux stades III et IV.
Un mot de Verywell
Une fois que vous connaissez les différences fondamentales entre le LH et le LNH, vous êtes sur la bonne voie pour mieux comprendre le lymphome. Si vous ou un être cher avez reçu un diagnostic de lymphome, il est important de savoir, cependant, que les diagnostics et les traitements d'aujourd'hui vont bien au-delà de la distinction entre ces deux grandes catégories.
Le LH et le LNH ont tous deux de nombreux sous-types qui peuvent être très importants sur le plan clinique. En particulier, le LNH a des sous-types qui peuvent varier considérablement d'un à l'autre. Ces différents sous-types se comportent différemment, sont traités différemment et sont associés à des résultats différents.
Même si vous avez un nom exact pour votre lymphome - par exemple, le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) - il peut être difficile de s'assurer que les informations que vous trouvez sur Internet sont à jour et applicables à vous, en tant qu'individu. Les statistiques datent souvent d'il y a 10 ans et peuvent avoir déjà été «filtrées» pour supposer que vous avez un certain âge, que votre maladie a été diagnostiquée à un certain stade ou que vous avez reçu un certain traitement. Alors, assurez-vous de discuter de toute question que vous pourriez avoir sur votre traitement et votre pronostic avec l'équipe médicale qui est responsable de vos soins.
- Partager
- Retourner