Contenu
- Objectifs de la thérapie
- Comment les tests sont-ils effectués
- Interpréter les résultats
- Avantages de la suppression virale
Objectifs de la thérapie
Le but de la thérapie anti-VIH est d'empêcher le VIH de se répliquer afin de ramener la population virale à un niveau indétectable. Indétectable ne signifie pas qu'il n'y a pas de virus ou que le virus a soudainement été éliminé de votre corps. Cela signifie simplement qu'aucun virus ne peut être détecté à l'aide des technologies de test actuellement disponibles. Une fois le traitement antirétroviral arrêté, le virus reviendra invariablement et recommencera à se répliquer.
Il est important de noter que la charge virale VIH peut varier lors des tests sanguins et autres liquides organiques. Par exemple, une charge virale indétectable dans le sang ne signifie pas nécessairement que vous êtes indétectable dans le sperme. Ce phénomène, appelé excrétion virale, peut augmenter le risque de transmission par des personnes qui pourraient autrement être considérées comme exemptes de virus.
Les personnes dont la charge virale est incontrôlée risquent de graves dommages à leur système immunitaire, dont la lésion expose le corps à une gamme toujours croissante d'infections opportunistes.
Comment les tests sont-ils effectués
En règle générale, votre médecin prélèvera une fois tous les trois à six mois pour mesurer votre charge virale. Plus récent, ultra-sensible quantitatif Les tests de charge virale peuvent détecter une activité virale aussi faible que cinq copies / ml à bien plus de 1 000 000 copies par millilitre (copies / ml).
Par contre, qualitatif Les tests de charge virale du VIH sont simplement utilisés pour confirmer la présence du VIH et sont couramment utilisés pour tester les nourrissons et les nouveau-nés nés de mères séropositives..
Le test implique une simple prise de sang nécessitant 6 ml de sang (environ une cuillère à café et quart). Vous devez jeûner ou éviter les médicaments avant la prise de sang.
Interpréter les résultats
Le but de la charge virale est simple: moins il y a de copies de VIH dans votre sang, mieux c'est. Au début du traitement, les tests de charge virale fournissent les mesures de base par lesquelles les tests ultérieurs sont comparés.
Chaque baisse de dix fois de la charge virale est considérée comme une baisse d'un log. Par exemple, si la charge virale passe de 50 000 copies / ml à 500 copies / ml, on dit que le patient a une baisse de deux log de la charge virale.
D'une manière générale, avec les médicaments anti-VIH de la génération actuelle, on peut s'attendre à avoir une charge virale indétectable dans un délai de deux à neuf mois. Bien que la vitesse à laquelle la suppression est obtenue peut varier, elle a tendance à être plus lente chez les personnes qui ont retardé le traitement et subi de graves dommages immunitaires.
Nous mesurons cela par le nombre de CD4 d'une personne qui quantifie le nombre de cellules T CD4 défensives restant dans le sang. Une personne dont la fonction immunitaire est normale peut avoir entre 500 et 1 500 cellules / ml, tandis que les personnes dont le système immunitaire est affaibli en auront moins de 200 cellules / ml.
De plus, si une personne a développé ou acquis une résistance à l'un des médicaments prescrits, la probabilité de suppression virale peut également être gravement compromise. Dans un tel cas, le traitement devra être changé après que les tests génétiques révèlent à quel (s) médicament (s) le patient résiste.
Avantages de la suppression virale
Le but de la thérapie anti-VIH est de maintenir des charges virales indétectables pendant de nombreuses années, ce qui non seulement préserve les futures options de traitement, mais réduit le risque de maladie grave de 53% (selon une étude de 2011 Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre).
De plus, maintenir un virus indétectable réduit considérablement vos chances de transmettre le virus à d'autres, une stratégie de prévention appelée traitement comme prévention (TasP).
Les recherches actuelles ont montré qu'avoir et maintenir une charge virale indétectable élimine le risque de transmettre le VIH à un partenaire non infecté, que ce soit pour les relations sexuelles anales, vaginales et orales.