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Le traitement d'une hernie discale dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment:- Symptômes ressentis par le patient
- Âge du patient
- Niveau d'activité du patient
- Présence d'aggravation des symptômes
Options de traitement
Le plus souvent, les traitements d'une hernie discale commencent de manière conservatrice et deviennent plus agressifs si les symptômes persistent. Après avoir diagnostiqué une hernie discale, le traitement commence généralement par ce qui suit.
Modification du repos et de l'activité
Le premier traitement consiste à se reposer et à éviter les activités qui aggravent vos symptômes. De nombreuses hernies discales disparaîtront si on leur laisse le temps. Dans ces cas, il est important d'éviter les activités qui aggravent vos symptômes.
Applications de glace et de chaleur
L'application de glace et de chaleur peut être extrêmement utile pour soulager les symptômes douloureux d'une hernie discale. En aidant à détendre les muscles du dos, les applications de glace et de chaleur peuvent soulager les spasmes musculaires et soulager considérablement la douleur.
Thérapie physique
Les exercices de physiothérapie et de stabilisation lombaire n'altèrent pas directement la hernie discale, mais ils peuvent stabiliser les muscles de la colonne lombaire. Cela a pour effet de diminuer la charge subie par le disque et les vertèbres. Des muscles plus forts et bien équilibrés aident à contrôler la colonne lombaire et à minimiser le risque de blessures aux nerfs et au disque.
Médicaments anti-inflammatoires
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont couramment prescrits et aident souvent à soulager la douleur associée à une hernie discale. En réduisant l'inflammation, ces médicaments peuvent soulager une certaine pression sur les nerfs comprimés. Les AINS doivent être utilisés sous la supervision de votre médecin.
Médicaments stéroïdes oraux
Des stéroïdes oraux ont été utilisés pour traiter les épisodes de hernie discale aiguë (soudaine). Les médicaments utilisés comprennent la prednisone et le Medrol. Cependant, leur efficacité sur la douleur n'est pas claire.
Autres médicaments
Les autres médicaments souvent utilisés comprennent les analgésiques narcotiques et les relaxants musculaires. Les analgésiques narcotiques sont utiles pour la gestion de la douleur sévère à court terme. Malheureusement, ces médicaments peuvent vous rendre somnolent et créer une dépendance. Il est important de ne les utiliser que pendant de brèves périodes. Les relaxants musculaires sont utilisés pour traiter les spasmes des muscles de la colonne vertébrale souvent associés à des hernies discales. pire que la douleur du disque pressant sur les nerfs.
Injections épidurales de stéroïdes
Les injections de cortisone peuvent être administrées directement dans la zone de compression nerveuse. Tout comme les anti-inflammatoires oraux, l'idée est de soulager la compression des nerfs. Lorsque l'injection est utilisée, le médicament est administré dans la zone de la hernie discale, plutôt que d'être pris par voie orale et de voyager dans tout votre corps.
Chirurgie
Le traitement d'une hernie discale commence généralement par les étapes simples énumérées ci-dessus. Cependant, le traitement chirurgical d'une hernie discale peut être recommandé peu de temps après la blessure en cas de compression nerveuse importante. Les symptômes de douleur et d'anomalies sensorielles ne nécessitent généralement pas d'intervention immédiate, mais les patients qui présentent une faiblesse significative, tout signe de syndrome de la queue de cheval ou un problème à évolution rapide peuvent nécessiter un traitement chirurgical plus rapide.
Le plus souvent, la chirurgie est recommandée si des mesures plus conservatrices ne soulagent pas vos symptômes. La chirurgie est effectuée pour enlever la hernie discale et libérer de l'espace autour du nerf comprimé. En fonction de la taille et de l'emplacement de la hernie discale et des problèmes associés (tels que la sténose vertébrale, l'arthrite rachidienne, etc.), la chirurgie peut être réalisée par plusieurs techniques. Dans des cas très simples, une excision endoscopique ou microscopique de la hernie disque peut être possible. Cependant, cela n'est pas toujours recommandé et, dans certains cas, une intervention chirurgicale plus importante peut être nécessaire.