Contenu
- Mandats individuels basés sur l'État
- L'exemption de rigueur est toujours nécessaire si vous avez 30 ans et plus et que vous voulez un plan catastrophique
- Qui est exempté de la sanction du mandat individuel?
- Comment obtenir une exemption d'assurance maladie?
À partir de 2019, il n'y a plus de pénalité fédérale pour ne pas avoir une couverture essentielle minimale. L'obligation d'avoir une couverture d'assurance maladie est toujours applicable, mais le mécanisme pour l'appliquer (c'est-à-dire la pénalité) a été éliminé après la fin de 2018 par la loi sur les réductions d'impôt et l'emploi.
La pénalité était toujours évalué en 2019, lorsque les personnes qui n'avaient pas une couverture essentielle minimale (ou une exemption) en 2018 ont déposé leur déclaration de revenus de 2018. Mais lorsque les déclarations de revenus fédérales de 2019 seront produites au début de 2020, elles n'incluront plus les pénalités fiscales pour l'absence de couverture minimale essentielle.
Mandats individuels basés sur l'État
Les résidents du Vermont, du New Jersey, du Massachusetts, de la Californie, du Rhode Island et du district de Columbia sont toujours soumis à une pénalité pour ne pas avoir d'assurance maladie.
Ces États ont établi leurs propres exigences minimales de couverture essentielles, leurs critères d'exemption et leurs sanctions d'application. La plupart sont étroitement basés sur les exigences fédérales et la sanction fédérale qui s'appliquait jusqu'à la fin de 2018. Nous avons gardé une liste des exemptions fédérales ci-dessous, mais les personnes soumises à des mandats d'assurance et des pénalités au niveau des États devront doubler. vérifiez les critères d'exemption spécifiques à leur état pour voir s'ils sont éligibles à une exemption.
L'exemption de rigueur est toujours nécessaire si vous avez 30 ans et plus et que vous voulez un plan catastrophique
Bien que les résidents de la plupart des États n'aient plus à se soucier d'obtenir une exemption de mandat individuelle afin d'éviter une pénalité, les personnes âgées de 30 ans ou plus ont toujours besoin d'une exemption pour difficultés si elles veulent pouvoir souscrire un régime d'assurance maladie catastrophique.
En 2018, le gouvernement fédéral a élargi les critères d'admissibilité à l'exemption pour difficultés, ce qui a permis à davantage de personnes de se qualifier. Les formulaires de demande d'exemption pour difficultés sont disponibles ici. Le marché fédéral de l'assurance-maladie a un aperçu des critères d'exemption pour les personnes âgées de plus de 30 ans et qui souhaitent souscrire une assurance maladie catastrophique.
En plus des difficultés spécifiques énumérées, une exemption d'abordabilité compte également comme une exemption pour difficultés dans le but d'être autorisé à acheter une couverture maladie catastrophique. À partir de 2019, une exemption d'abordabilité est disponible si le régime de soins de santé au niveau du métal le moins cher ou le régime de santé parrainé par l'employeur qui vous est proposé coûterait plus de 8,3% du revenu de votre ménage, après l'application des subventions de primes ou des cotisations de l'employeur applicables ( si vous avez accès à un régime parrainé par l'employeur, la couverture est considérée comme abordable - ce qui signifie que votre employeur respecte le mandat de l'employeur et que vous n'êtes pas admissible à des subventions de prime dans l'échange - si votre part de la prime ne dépasse pas 9,86% du revenu de votre ménage; ce n'est pas tout à fait la même chose que l'admissibilité à une exemption d'abordabilité, c'est pourquoi les chiffres sont un peu différents).
Qui est exempté de la sanction du mandat individuel?
Bien qu'il n'y ait plus de pénalité fiscale fédérale pour non assuré à compter de 2019, les critères d'exemption sont toujours importants si vous produisez une déclaration de l'année précédente ou si vous modifiez une déclaration.
Vous êtes probablement exempté de la pénalité d'assurance maladie du mandat individuel si vous:
- Vous n'êtes pas légalement aux États-Unis OU vous vivez principalement en dehors des États-Unis (au moins 330 jours par an)
- Cela s'applique également si vous êtes un résident de Guam, des Samoa américaines, des îles Mariannes du Nord, de Porto Rico ou des îles Vierges américaines, et que vous n'avez pas de lien plus étroit avec les États-Unis ou un pays étranger qu'avec les États-Unis. possession où vous revendiquez la résidence.
- Êtes en prison ou en prison, sauf si vous êtes incarcéré en attendant le règlement des accusations.
- Êtes un indigène d'Alaska ou un membre d'une tribu indienne.
- Avoir un revenu suffisamment petit pour que vous n’ayez pas à déclarer vos impôts
- Quel revenu pouvez-vous avoir avant d’être tenu de déclarer vos impôts sur le revenu? Pour 2019, les particuliers pourraient gagner 12000 $ avant de devoir déposer une demande, et les couples pourraient gagner 24000 $. Mais cela change chaque année. Si vous souhaitez connaître le seuil de dépôt pour une année donnée, il se trouve dans la publication IRS 501 pour cette année, que vous pouvez obtenir sur la page Web Formulaires et publications de l'IRS.
- Avoir une objection religieuse à l'assurance
- Pour bénéficier de cette exemption:
- Vous devez être membre d'une secte religieuse reconnue.
- Vous devez renoncer à toutes vos prestations de sécurité sociale
- Le commissaire à la sécurité sociale doit convenir que votre religion s'oppose à l'assurance pour des choses comme la mort, l'invalidité et les soins médicaux
- Le commissaire doit constater que les membres de votre religion ont pris des dispositions pour subvenir aux besoins de leurs membres à charge puisqu'ils n'utilisent pas l'assurance comme filet de sécurité.
- La secte doit exister sans interruption depuis le 31 décembre 1950.
- Pour bénéficier de cette exemption:
- Êtes membre d'un ministère de partage des soins de santé.
- Les ministères de partage des soins de santé sont des groupes de personnes basées sur la religion qui s'entraident pour payer les factures médicales. Vous pouvez en apprendre davantage sur les ministères de partage des soins de santé auprès de l'Alliance des ministères de partage des soins de santé. Pour être exempté de la pénalité de mandat individuel, votre ministère de partage des soins de santé doit exister depuis le 31/12/1999, bien que de nouveaux membres puissent adhérer à tout moment. De plus, les vérifications comptables annuelles du ministère doivent être accessibles au public.
- Ne peut pas se permettre une couverture (cela est toujours applicable en 2020 et au-delà pour les personnes âgées d'au moins 30 ans et souhaitant souscrire un plan de santé catastrophique)
- Pour être considéré comme inabordable, le plan bronze le moins cher dans l'échange de votre région doit coûter plus de 8,39% du revenu de votre ménage en 2020 (de nouvelles directives à ce sujet sont publiées chaque année; le numéro 2020 a été publié dans l'avis de prestation 2020 et Paramètres de paiement). La prime est basée sur le coût total après l'application des crédits d'impôt sur les primes (subventions de primes), donc si vous êtes admissible à des subventions de primes, il est très peu probable que vous ayez droit à une exemption d'abordabilité. Si vous n'êtes pas admissible à des subventions de prime, cependant, vous pourriez être admissible à une exemption d'abordabilité. Dans les régions où les assurances sont particulièrement coûteuses, même les personnes aux revenus assez solides peuvent être éligibles à une exemption d'abordabilité.
- Sont partis moins de trois mois consécutifs sans couverture
- Vous n'êtes autorisé à utiliser cette exemption qu'une fois par an, et seule la première fois chaque année est exemptée. Par exemple, si vous n'êtes pas assuré pendant un mois en février, puis à nouveau pendant un mois en août, vous ne serez exempté de la pénalité que pour février. Vous devrez payer la pénalité de responsabilité partagée pour le mois d'août. Et l'écart de couverture doit être d'une durée de moins de trois mois - deux mois, c'est correct, mais trois mois sans couverture entraîneraient une pénalité pour les trois mois.
- Avoir une épreuvequi vous empêche légitimement de souscrire une assurance maladie (cela est toujours applicable en 2019 et au-delà pour les personnes de 30 ans ou plus et qui souhaitent souscrire un plan de santé catastrophique)
- Votre échange d'assurance maladie doit décider que vous avez une difficulté affectant votre capacité à obtenir une assurance maladie. Les bourses utilisent des règles et des lignes directrices pour prendre cette décision. Pour en savoir plus, consultez «Comment obtenir une exemption de difficulté». Les critères d'exemption des difficultés ont été élargis par le gouvernement fédéral et sont décrits sur le site Web du marché fédéral.
- Vous auriez été éligible à Medicaid si votre état avait élargi Medicaid (cela compte comme une épreuve pour les personnes âgées de 30 ans ou plus et souhaitant acheter un plan catastrophique)
- Si vous êtes dans un état qui n'a pas étendu Medicaid et que la seule raison pour laquelle vous êtes jugé inéligible à Medicaid est que votre état ne s'est pas étendu aux critères d'éligibilité de l'ACA, vous êtes éligible à une exemption de la pénalité. Cela inclut les personnes dans l'écart de couverture Medicaid (c'est-à-dire avec un revenu inférieur au seuil de pauvreté), mais cela inclut également les personnes dont le revenu se situe entre 100% et 138% du niveau de pauvreté, qui sont éligibles à des subventions de prime dans l'échange mais qui seraient éligible à Medicaid si leur état avait accepté un financement fédéral pour étendre la couverture Medicaid.
- Vous êtes bénévole pour AmeriCorps, VISTA ou le National Civilian Community Corps
- Ces organisations offrent à leurs bénévoles une assurance maladie à court terme qui n'est pas considérée comme une couverture essentielle minimale et qui ne remplirait pas autrement le mandat individuel de l'ACA. Mais l'exemption signifie qu'il n'y a pas de pénalité pour ces bénévoles.
Comment obtenir une exemption d'assurance maladie?
Bien que la saison de production des déclarations de revenus de 2018 soit terminée et que les saisons d'imposition futures n'incluront pas de pénalité fédérale pour non-assurance dans un avenir prévisible, vous devrez peut-être demander une exemption si vous produisez une déclaration de l'année précédente ou si vous modifiez une déclaration.
Votre bourse d'assurance maladie d'État est chargée d'accorder certaines exonérations, tandis que d'autres doivent être réclamées dans votre déclaration de revenus. L'IRS a une page Web qui explique comment chaque exemption peut être obtenue.
Si vous prévoyez d'utiliser une exemption qui doit être demandée dans votre déclaration de revenus, l'échange peut répondre aux questions et vous aider à déterminer si vous êtes susceptible de bénéficier de l'exonération. Dans certains cas, une exonération très similaire peut être obtenue à l'avance auprès de l'échange, pour éviter d'avoir à attendre le dépôt de vos impôts.
Si votre exemption est due à un revenu suffisamment petit pour que vous n'ayez pas à déclarer l'impôt fédéral sur le revenu, vous n'avez pas besoin de demander l'exemption; c'est automatique. Si vous produisez des déclarations de revenus même si vous n'êtes pas obligé de le faire, par exemple parce que vous souhaitez obtenir un remboursement, vous n'aurez pas à payer la pénalité fiscale.