Contenu
Le glaucome fait référence à un groupe de maladies qui endommagent le nerf optique. Contenant plus d'un million de fibres nerveuses, le nerf optique relie l'œil au cerveau. Ce nerf important est responsable du transport des images vers le cerveau.Les fibres nerveuses optiques constituent une partie de la rétine qui nous donne la vue. Cette couche de fibres nerveuses peut être endommagée lorsque la pression de l'œil (pression intraoculaire) devient trop élevée. Au fil du temps, une pression élevée entraîne la mort des fibres nerveuses, entraînant une diminution de la vision. Une perte de vision et une cécité se produiront probablement si le glaucome n'est pas traité.
Symptômes
Le glaucome a été surnommé le «voleur furtif de la vue» car il passe souvent inaperçu et cause des lésions oculaires irréversibles. Il n'y a généralement aucun symptôme aux premiers stades de la maladie. De nombreuses personnes souffrent de glaucome mais n'en sont pas conscientes, ce qui en fait une maladie oculaire très effrayante et silencieuse.
À mesure que la maladie progresse, la vision semble fluctuer et la vision périphérique échoue. Si elle n'est pas traitée, la vision peut être réduite à une vision tunnel et éventuellement à une cécité totale.
Les causes
Le glaucome survient généralement lorsque le liquide dans l'œil s'accumule, provoquant une pression plus élevée que celle que l'œil peut supporter. Le canal responsable de la vidange de ce fluide se bouche, empêchant un drainage adéquat.
Dans d'autres cas, l'œil peut produire plus de liquide que la normale et ne peut tout simplement pas être drainé assez rapidement, produisant une pression intraoculaire plus élevée. Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui rend certaines personnes plus sujettes à ce problème.
D'autres causes peuvent inclure des traumatismes, des troubles génétiques et un faible débit sanguin vers le nerf optique.
Facteurs de risque
Une pression intraoculaire élevée augmente le risque de développer un glaucome. Ceux qui ont 40 ans et plus et qui sont afro-américains ont également un risque accru. Toute personne de 60 ans est plus à risque, en particulier les Américains d'origine mexicaine.
De plus, les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome courent un risque plus élevé de développer un glaucome. Avoir des maladies systémiques telles que le diabète, l'hypertension artérielle et des problèmes cardiaques augmente également votre risque. D'autres facteurs de risque comprennent la myopie et un traumatisme direct à l'œil.
Les types
Il existe deux principaux types de glaucome: le glaucome chronique ou primaire à angle ouvert (POAG) et le glaucome aigu à angle fermé.
- Glaucome chronique:Le glaucome à angle ouvert endommage l'œil sans aucun signe d'avertissement. Il s'agit du type de glaucome le plus courant et est souvent appelé «type silencieux». Les dommages surviennent au fil du temps, généralement sans préavis.
- Glaucome aigu à angle fermé:Le glaucome à angle fermé se produit rapidement. Une «attaque» peut produire un œil rouge et douloureux et des symptômes tels que douleur faciale, maux de tête, vision floue, halos de couleur arc-en-ciel autour des lumières, nausées et vomissements. C'est une urgence médicale grave.
Comment c'est diagnostiqué
Votre ophtalmologiste peut utiliser la tonométrie ou la gonioscopie pour tester le glaucome.
- Tonométrie: Un test clé dans le diagnostic du glaucome est la tonométrie. Un tonomètre mesure la pression oculaire, mieux connue sous le nom de pression intra-oculaire.
- Gonioscopie: Une gonioscopie peut être effectuée pour regarder l'angle de l'œil afin de détecter s'il est ouvert ou fermé. Une inspection de la santé du nerf optique est également importante pour évaluer tout dommage qui aurait pu survenir à cause du glaucome. Si des dommages sont suspectés, le médecin peut mesurer votre champ visuel global avec un périmètre informatisé ou analyser votre couche de fibres nerveuses avec une ophtalmoscopie laser à balayage.
Options de traitement
Le but du traitement du glaucome est de réduire la pression oculaire à un niveau auquel aucun dommage ne se produit.
- Le traitement est administré sous forme de gouttes ophtalmiques sur ordonnance et, parfois, de médicaments systémiques oraux.
- Il a été démontré que le traitement au laser fonctionne aussi bien que les médicaments pour éviter que d'autres dommages ne se produisent.
- Dans certains cas où les médicaments ou les procédures au laser n'atteignent pas cet objectif, la chirurgie est utile.
- La thérapie comprend souvent une combinaison de ces traitements.
Il est important de comprendre que le glaucome ne peut être guéri, mais peut être contrôlé. Malheureusement, la perte de vision causée par le glaucome ne peut être inversée.