Contenu
- Le pouce du skieur: blessure aiguë à l'UCL
- Gamekeeper's Thumb: Blessures chroniques à l'UCL
- Symptômes
- Diagnostic
- Traitement
- Un mot de Verywell
Une lésion du ligament collatéral ulnaire survient lorsque cette structure est trop étirée. Les deux termes descriptifs courants pour les lésions du ligament collatéral ulnaire sont:
- Le pouce du skieur
- Le pouce du garde-chasse
Ces noms sont souvent utilisés de manière interchangeable, bien qu'ils décrivent des types de blessures légèrement différents.
Le pouce du skieur: blessure aiguë à l'UCL
La blessure au pouce d'un skieur est décrite comme une blessure aiguë au ligament collatéral ulnaire. Lorsqu'un skieur tombe avec sa main prise dans un bâton de ski, le pouce peut être plié loin de la main. En raison de la forme du bâton de ski, le pouce a tendance à se coincer et des contraintes importantes sont exercées sur le ligament collatéral ulnaire. Si le pouce est suffisamment plié, le ligament collatéral ulnaire se déchire.
Bien qu'il existe de nombreuses façons de blesser le ligament collatéral ulnaire, le pouce d'un skieur est le terme utilisé pour une blessure aiguë au ligament.
Gamekeeper's Thumb: Blessures chroniques à l'UCL
L'autre blessure s'appelle le pouce d'un garde-chasse; il s'agit d'un modèle de blessure plus chronique qui conduit au relâchement du ligament ulnaire au fil du temps. Le nom vient des garde-chasse européens qui tuaient leur gibier en saisissant la tête de l'animal entre leur pouce et leur index pour lui casser le cou. Au fil du temps, le pouce se desserre et le ligament collatéral ulnaire s'étire, ce qui finit par causer des problèmes.
Le pouce du garde-chasse est le terme utilisé pour décrire les blessures chroniques du ligament collatéral ulnaire.
Symptômes
Une lésion du ligament collatéral ulnaire survient le plus souvent à la suite de blessures sportives. Les athlètes qui sont des skieurs et des joueurs de football subissent souvent cette blessure. Une lésion du ligament collatéral ulnaire peut également survenir à la suite d'une chute ou d'un autre traumatisme.
Les patients qui subissent une déchirure aiguë du ligament collatéral ulnaire se plaignent généralement de douleurs et d'un gonflement directement au-dessus du ligament déchiré à la base du pouce. Les patients auront souvent du mal à saisir des objets ou à les tenir fermement dans leur prise. Comme cette blessure est fréquemment observée chez les athlètes, ils peuvent se plaindre de difficultés à tenir une raquette de tennis ou à lancer une balle de baseball. Les patients peuvent également se plaindre d'instabilité ou se coincer le pouce dans les poches de leur pantalon.
Diagnostic
Les tests utilisés pour confirmer le diagnostic peuvent inclure des radiographies ou des IRM. Les rayons X peuvent être utiles car ils permettent à votre médecin de stresser l'articulation et de voir si le ligament fait son travail ou s'il est trop endommagé pour stabiliser l'articulation. De plus, les radiographies montrent parfois un petit morceau d'os retiré du métacarpien du pouce par le ligament UCL. Cet os, appelé lésion de Stener, est un signe que la chirurgie peut être nécessaire car l'os peut empêcher l'UCL de guérir dans sa bonne position sans réparation chirurgicale.
Traitement
Le traitement dépend de plusieurs facteurs, notamment l'étendue de la blessure, la date de la blessure, l'âge du patient et les exigences physiques du patient. Si la déchirure est partielle et que le pouce n'est pas trop lâche, le patient est généralement placé dans un plâtre ou une attelle de poignet modifiée (appelée pouce spica) pendant 4 à 6 semaines. En immobilisant le ligament endommagé, la guérison peut avoir lieu tandis que le pouce sera protégé contre d'autres blessures.
Si la déchirure est complète ou si le patient présente une instabilité importante due à la déchirure du ligament collatéral ulnaire, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Dans les cas aigus, le chirurgien peut réparer les extrémités déchirées du ligament ensemble. Si le ligament est arraché de l'os, l'extrémité déchirée sera suturée jusqu'à l'os lui-même.
Si la lésion du ligament collatéral ulnaire est plus chronique, il est probable qu'une réparation directe ne sera pas possible. Dans ce cas, soit une autre structure (greffe) sera transférée pour reconstruire le ligament collatéral ulnaire, soit l'un des muscles à la base du pouce pourra être avancé pour compenser le ligament déchiré.
Après la chirurgie, les patients seront placés dans un plâtre pendant quatre à six semaines pour protéger le ligament réparé. À ce stade, un léger mouvement du doigt commencera. La plupart des patients sont capables de faire du sport 3 à 4 mois après la chirurgie. Les risques de la chirurgie comprennent les infections, les problèmes de guérison et les lésions nerveuses. De plus, même avec la procédure chirurgicale, les dommages au ligament nécessiteront du temps pour guérir.
Une rééducation inadéquate ou une protection insuffisante après une intervention chirurgicale peuvent entraîner une raideur et une faiblesse du pouce.
Un mot de Verywell
Une lésion du ligament collatéral ulnaire du pouce peut provoquer une douleur et une instabilité. L'instabilité du pouce rend souvent des activités telles que la préhension ou le pincement inconfortables et difficiles à réaliser. Pour ces raisons, les personnes présentant des blessures plus importantes au ligament collatéral ulnaire peuvent choisir de subir une intervention chirurgicale pour réparer ou reconstruire les dommages aux ligaments. Pour les blessures mineures aux ligaments, souvent un cours d'immobilisation avec une attelle ou un plâtre permettra à la blessure de guérir.