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Le test de la fructosamine est similaire au test de l'hémoglobine A1c, mais il n'est pas aussi couramment utilisé.La principale différence entre les deux tests est que le test de fructosamine mesure la glycémie moyenne au cours des deux ou trois dernières semaines, tandis que le test A1c est une mesure moyenne de votre glycémie au cours des deux à quatre derniers mois.
De plus, le test de la fructosamine mesure la protéine glyquée dans le sang, au lieu de l'hémoglobine glyquée. Les molécules de sucre présentes dans votre sang adhèrent aux protéines. Ces protéines circulent dans votre circulation sanguine pendant 14 à 21 jours, donc leur mesure fournit une image de la quantité de sucre dans votre sang pendant cette période.
Objectif du test
Contrairement au test A1c, le test de la fructosamine n'est pas utilisé comme test de dépistage pour les personnes qui ne sont pas diabétiques ou qui ont un diabète bien contrôlé.
Au lieu de cela, le test de fructosamine peut être dans des situations dans lesquelles le test A1c peut ne pas être fiable:
Un certain nombre de conditions peuvent affecter les taux d'HbA1c. Par exemple, si vous avez eu une perte de sang ou une anémie hémolytique, le renouvellement rapide de vos globules rouges signifiera que le test de l'hémoglobine A1c sera faussement bas, donc un test de fructosamine sera plus précis. Si vous souffrez d'anémie falciforme ou d'autres variantes d'hémoglobine, le test d'hémoglobine A1c est également moins fiable et le test de fructosamine peut être préféré.
Les autres affections pouvant affecter la fiabilité de l'HbA1c comprennent l'insuffisance rénale (insuffisance rénale terminale), les maladies hépatiques, l'infection par le VIH et le fait d'avoir subi des transfusions sanguines récentes.
Le test de la fructosamine est également utilisé lorsque vous souhaitez plus d'informations. Il est utilisé en complément de l'enregistrement de la glycémie lorsque vous avez récemment subi un changement de médicaments ou d'insuline et peut aider à surveiller l'efficacité des nouveaux traitements après seulement quelques semaines plutôt que d'attendre des mois pour faire un test A1c. Le test peut également être utilisé pendant la grossesse lorsque votre corps change constamment.
Autres options de test
Certains médecins peuvent s'éloigner du test de fructosamine. Un examen de 2016 a conclu que le test ne disposait pas de suffisamment de preuves pour étayer son utilisation. Les auteurs notent qu'un test différent qui mesure l'albumine glyquée - qui révèle également les niveaux de sucre dans le sang à court terme - s'avère prometteur pour identifier avec plus de précision le prédiabète chez les Afro-Américains et ceux qui ne sont pas obèses. Un autre article de 2015 a noté que les tests d'albumine glyquée sont considérés comme plus fiables que les tests de fructosamine.
Comment le test est-il effectué
Il s’agit d’un test sanguin effectué avec un échantillon prélevé dans une veine ou un doigt dans le cabinet de votre médecin et analysé dans un laboratoire. Les risques sont minimes, comme pour toute prise de sang, et aucune préparation spéciale, comme le jeûne, n'est requise. Un test à domicile a été interrompu en 2002 parce qu'il n'était pas précis. Il est généralement couvert par l'assurance maladie.
Interprétation des résultats
Des niveaux élevés de fructosamine indiquent des taux de glycémie moyens élevés au cours des deux à trois semaines précédentes. Habituellement, une tendance est surveillée par des tests répétés, qu'il s'agisse des taux de fructosamine ou d'autres indicateurs, tels que l'albumine glyquée ou l'HbA1c. Si les résultats restent élevés, cela signifie que vous n'avez pas eu un bon contrôle glycémique. Votre médecin tentera d'en déterminer la cause et vous aidera à ajuster vos médicaments, votre régime alimentaire et d'autres facteurs pour maintenir un meilleur contrôle.
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Bien qu'il ne soit pas tout à fait clair ce que les niveaux de fructosamine indiquent et comment ils sont corrélés au diabète ou à ses complications, le guide suivant est suggéré par certaines autorités.
- Pour les personnes non diabétiques, la gamme de fructosamine est de 175 à 280 mmol / L.
- Pour les personnes atteintes de diabète contrôlé, la gamme de fructosamine est de 210 à 421 mmol / L.
- Pour les personnes atteintes de diabète non contrôlé, la gamme de fructosamine est de 268 à 870 mmol / L.
autres considérations
Parfois, la fiabilité du test de la fructosamine peut être compromise. Toute condition qui affecte la production d'albumine sérique, que ce soit en augmentant ou en diminuant le chiffre d'affaires, peut affecter la fiabilité du test de fructosamine. Quelques exemples de ces conditions comprennent:
- Maladies du foie (par exemple, cirrhose)
- Le syndrome néphrotique
- Maladie thyroïdienne
- Paraprotéinémie
De plus, des niveaux élevés d'acide ascorbique (vitamine C) peuvent interférer avec la fiabilité du test. Par conséquent, les patients doivent s'abstenir de prendre des suppléments d'acide ascorbique pendant au moins 24 heures avant le prélèvement des échantillons. L'herbe chinoise Polygalae Radix est biologiquement similaire au 1,5-AG et peut également affecter les résultats.
Un mot de Verywell
Un test de fructosamine fera probablement partie d'un plus grand groupe de tests prescrits par votre médecin. Prenez votre temps pour examiner vos résultats et posez des questions sur tout ce que vous ne comprenez pas. Obtenir des résultats de test peut être inquiétant, mais rappelez-vous qu'il existe de nombreuses façons simples de contrôler votre glycémie avec un régime alimentaire, des médicaments et d'autres changements de mode de vie, comme l'exercice. Profitez de cette occasion pour en apprendre davantage sur le diabète, apporter des modifications simples et vous devriez constater des améliorations lors de votre prochain test.