Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Après le test
- Interprétation des résultats
- Suivre
Objectif du test
Faire vérifier une masse mammaire est une sage décision. Avoir une aspiration à l'aiguille fine peut sembler effrayant, mais c'est une procédure mineure et sûre qui fournit des informations claires sur la nature d'une masse.
Si la bosse se révèle être un kyste - un sac inoffensif rempli de liquide - le liquide peut être évacué en même temps, soulageant ainsi toute pression qu'il pourrait causer.
Soixante à 80% des nodules mammaires ne sont pas cancéreuses, mais un petit pourcentage d’entre elles sont malignes. Dans les deux cas, l’examen du liquide résultant de votre aspiration peut donner à votre médecin suffisamment d’informations pour déterminer les prochaines étapes. traiter la bosse.
Selon l'American Cancer Society, la FNA présente deux avantages principaux: le premier est que la peau n'a pas besoin d'être coupée, donc il n'y a pas besoin de points de suture ni de cicatrice. L’autre est que, dans certains cas, il est possible de poser un diagnostic le jour même.
Cette masse mammaire est-elle bénigne ou cancéreuse?Risques et contre-indications
Les risques avec FNA sont minimes. Il y a un léger risque de saignement et d'infection au site d'injection. Vous pourriez avoir mal pendant un jour ou deux après la procédure et présenter de légères ecchymoses et enflures.
Avant le test
Vous n'avez pas grand-chose à faire pour vous préparer à une aspiration à l'aiguille fine, mais les informations suivantes peuvent être utiles à connaître avant la procédure.
Horaire
Il faut environ 10 à 20 secondes pour obtenir chaque échantillon, et vous pouvez avoir besoin de deux à quatre passages d'aiguille. L'ensemble de la procédure du début à la fin ne prend généralement pas plus d'une demi-heure, mais vous devez prévoir du temps pour remplir les formulaires et en attente dans le bureau.
Vous pouvez vous attendre à des résultats dans les deux à trois jours suivant le test, peut-être plus tôt.
Emplacement
L'aspiration à l'aiguille fine est une procédure ambulatoire effectuée dans un cabinet médical ou une clinique médicale qui dispose de professionnels formés à la technique et d'un accès à un laboratoire de pathologie qui peut examiner le fluide collecté.
Si un guidage échographique est nécessaire, la biopsie est généralement effectuée dans un service de radiologie. Cette machine, qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour fournir une image continue de la masse, permet au médecin de guider l'aiguille exactement au bon endroit.
Nourriture et boisson
Vous êtes capable de manger et de boire normalement avant l'intervention. Demandez à votre professionnel de la santé si vous devez arrêter de prendre des médicaments avant la procédure, tels que des anticoagulants.
Coût et assurance maladie
La plupart des assureurs privés, ainsi que Medicare, prennent en charge le coût d'une biopsie mammaire lorsque cela est indiqué. Avec certaines compagnies d'assurance, ou lorsque des techniques spéciales sont recommandées, vous devrez peut-être obtenir une autorisation préalable.
autres considérations
Vous ne serez pas endormi pendant la FNA, vous pourrez donc aller au travail, prendre soin de votre famille, conduire une voiture après avoir subi la procédure.
Pendant le test
Vous interagirez avec le médecin effectuant l'aspiration à l'aiguille fine, mais pas avec le pathologiste qui examinera l'échantillon et, finalement, fournira les résultats.
Pré-test
Vous vous déshabillez de la taille et portez une robe qui s'ouvre à l'avant. Après avoir changé vos vêtements et avant le début de la procédure, votre médecin vous demandera si vous avez des questions. Il vous sera également demandé de signer un formulaire de consentement éclairé, indiquant que vous comprenez le but de la procédure et les risques potentiels.
Vous serez éveillé pendant la procédure et positionné sur le dos. Votre peau sera tamponnée avec une solution antiseptique pour prévenir l'infection.
Vous pouvez demander un anesthésique local pour engourdir la zone de votre sein dans laquelle l'aiguille va pénétrer, mais l'aiguille utilisée pour le FNA est si fine que recevoir une anesthésie pourrait faire plus mal que la biopsie elle-même.
Tout au long du test
Votre médecin localisera la bosse en la sentant ou en utilisant une échographie pour la voir. Ensuite, elle immobilisera la bosse et utilisera une aiguille très fine pour la percer et extraire le liquide avec une seringue. Si des ultrasons sont utilisés, vous pouvez ressentir une certaine pression de la baguette lorsque l'aiguille est insérée.
Si aucun liquide ne sort, le médecin peut repositionner l'aiguille et réessayer.
Post-test
Une fois le liquide capturé, l'aiguille est retirée, une pression est appliquée pour éviter une ecchymose et un bandage est utilisé pour couvrir le site.
Après le test
Lorsqu'elle est réalisée par un praticien expérimenté, l'aspiration à l'aiguille fine est pratiquement sans complications significatives.
Les plus courants sont de légères ecchymoses, une sensibilité ou un gonflement de la zone pendant quelques jours après la procédure. Ils peuvent être soulagés avec des analgésiques en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) et l'application de compresses froides pour une courte durée. périodes.
Appelez votre médecin si vous ressentez un gonflement ou des saignements continus, une fièvre supérieure à 101 degrés F et / ou une douleur persistante.
Interprétation des résultats
Un médecin spécialement formé appelé pathologiste examinera le liquide ou le tissu de biopsie pour voir s'il contient des cellules cancéreuses. Les résultats des tests peuvent prendre jusqu'à deux ou trois jours, bien qu'ils soient parfois disponibles le même jour. Le rapport de pathologie sera envoyé à votre médecin, qui vous appellera ou vous fera venir pour obtenir les résultats.
- UNE résultat normal signifie qu'il n'y a aucun signe de cancer ou d'autres problèmes de sein.
- Une résultat anormal ne signifie pas que vous avez un cancer ou un précancer, mais peut-être un certain nombre d'affections bénignes des seins, y compris un fibroadénome et une nécrose graisseuse.
La couleur du liquide extrait de la masse pendant la procédure donnera quelques indices sur sa nature. Si le fluide est clair ou aqueux et non sanglant, et la bosse rétrécit à la suite de l'aspiration, il s'agit probablement d'un kyste. Parfois, le liquide sera blanc, jaune-vert, brun ou sanglant, mais ce n'est que dans de rares cas que cela signifie que la masse est cancéreuse.
Si l'aiguille sort petits morceaux de tissu et très peu de liquide, cela indique une masse solide.
L'aspiration à l'aiguille est précise de 80 à 85 pour cent pour indiquer clairement si une masse mammaire est un kyste ou une masse mammaire solide. Parfois, cependant, les résultats ne donnent pas un diagnostic clair.
L'aspiration à l'aiguille fine peut entraîner le drainage d'un kyste, entraînant la disparition de la masse. C'est une bonne indication que la masse n'était pas cancéreuse. Cependant, certains kystes se remplissent et, s'ils deviennent gênants, peuvent être enlevés chirurgicalement.
Suivre
Le rapport de pathologie vous aidera, vous et votre médecin, à parler des prochaines étapes, le cas échéant. Si votre médecin a toujours des inquiétudes pour une raison quelconque, elle peut recommander de faire une autre FNA ou un autre type de biopsie:
- Biopsie à l'aiguille de base: Une biopsie à l'aiguille de base nécessite l'utilisation d'une aiguille plus grosse qu'une biopsie à l'aiguille fine et supprime un petit cylindre («noyau») de tissu, plutôt qu'une collection de cellules. Elle est souvent réalisée par échographie ou imagerie par résonance magnétique (IRM) pour aider à localiser la bonne zone pour la biopsie.
- Biopsie stéréotaxique: Avec cette méthode, une image 3D du sein est réalisée à l'aide d'un ordinateur et des résultats de mammographie, puis l'image 3D guide l'aiguille de biopsie vers le site exact de la masse mammaire.
- Biopsie ouverte (chirurgicale): Ce type de biopsie peut être incisionnel (impliquant la suppression d'une partie de l'anomalie) ou excisionnel (suppression de l'ensemble de l'anomalie).
S'il s'agit d'un cancer du sein, vous serez probablement référé à un spécialiste du cancer du sein, qui pourra vous recommander davantage de scans, de tests de laboratoire ou de chirurgie. Votre équipe médicale utilisera le rapport de pathologie et les résultats des autres tests pour déterminer le stade du cancer et concevoir le meilleur plan de traitement pour vous.
Un mot de Verywell
Le fait de subir, d'attendre et de recevoir des résultats de test peut être extrêmement anxiogène. Mais gardez à l'esprit que 80% des femmes qui ont une biopsie mammaire n'ont pas de cancer du sein. Même si un cancer est détecté, la majorité de ces cancers seront des tumeurs à un stade précoce. Le traitement de ces cas s'est amélioré, les nouvelles options réduisant considérablement le risque de récidive et étant souvent beaucoup moins invasives que les plus anciennes. Quant aux cas métastatiques, présents chez moins de 5% des femmes au moment du diagnostic, les traitements s'améliorent et l'espérance de vie augmente.