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À l'automne, les symptômes de la rhinite allergique (rhume des foins) peuvent s'aggraver en raison de l'augmentation du pollen des mauvaises herbes. Pour certains, cela peut également signifier plus de crises d'asthme. C'est parce que certains cas d'asthme ont les mêmes déclencheurs que le rhume des foins, dont beaucoup culminent à l'automne, surtout l'ambroisie. Cette co-occurrence est appelée asthme allergique ou asthme allergique.Faire face à l'asthme allergique pendant l'automne peut être difficile, mais en vous préparant pour la saison avec des antihistaminiques et en respectant strictement vos médicaments contre l'asthme, vous devriez être en mesure de réduire la fréquence et la gravité des crises d'asthme saisonnières.
Symptômes
L'asthme d'origine allergique est reconnu par la présence à la fois d'asthme et de symptômes allergiques. Les symptômes d'asthme associés au rhume des foins peuvent impliquer:
- Essoufflement (dyspnée)
- Respiration sifflante
- Tousser
- Oppression thoracique
- Fatigue
- Des éternuements
- La congestion nasale
- Nez qui coule
- Mal de crâne
- Douleur des sinus
- Démangeaisons, larmoiement, yeux rouges (conjonctivite allergique)
- Peau enflée de couleur bleue sous les yeux («brillants allergiques»)
- Démangeaisons de la bouche ou de la gorge
Rhume des foins contre rhume
Le rhume des foins est souvent confondu avec le rhume, étant donné les similitudes dans les symptômes et la saisonnalité. Cependant, le rhume des foins persiste aussi longtemps que vous êtes exposé à des allergènes, tandis que le rhume dure généralement de trois à sept jours. De plus, l'écoulement nasal du rhume des foins a tendance à être clair, tandis que l'écoulement du rhume est plus mucus.
Signes et symptômes de l'asthme
Les causes
Des études ont montré que le rhume des foins est fréquent chez les personnes souffrant d'asthme, touchant environ 80% des adultes et des enfants (contre seulement 15% à 40% de la population générale).
Pourtant, on ne sait pas si l'un prédispose une personne à l'autre ou si elle se développe de manière indépendante (étant donné que toutes les personnes souffrant d'asthme allergique ne sont pas influencées par le rhume des foins saisonnier).
Quoi qu'il en soit, une réponse immunitaire hyperactive à des substances autrement inoffensives (allergènes) est connue pour être au cœur des deux conditions.
L'exposition aux allergènes déclenche la libération d'une protéine appelée immunoglobuline E (IgE) dont le rôle est de déclencher l'inflammation pour neutraliser la menace perçue. Pour ce faire, les IgE ordonnent aux globules blancs spécialisés, appelés mastocytes et basophiles, de libérer des composés inflammatoires dans la circulation sanguine, y compris l'histamine, les leucotriènes et les interleukines.
Ces produits chimiques provoquent les spasmes bronchiques et le rétrécissement des voies respiratoires reconnus comme asthme et l'augmentation de la sécrétion de mucus et des symptômes nasaux reconnus comme le rhume des foins.
Les allergènes les plus couramment associés à la saison des allergies d'automne sont différents de ceux du printemps et de l'été. À l'automne, l'ambroisie (genre Ambroisie) est de loin le coupable le plus courant, causant jusqu'à 30% de toutes les allergies liées au pollen. D'autres mauvaises herbes peuvent également contribuer au rhume des foins à l'automne.
Selon l'endroit où vous vivez aux États-Unis, la haute saison de l'herbe à poux peut s'étendre de fin août à fin septembre.
D'une saison à l'autre, il existe également des variations quant au moment et à la sévérité des différentes saisons polliniques, certaines se chevauchant avec d'autres.
| Saisons de pointe pour les allergènes saisonniers courants | |
|---|---|
| Tomber |
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| Printemps |
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| Été |
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Diagnostic
Si vous souffrez d'asthme et que vos symptômes s'aggravent pendant la saison automnale du rhume des foins, votre médecin peut vous référer à un allergologue pour déterminer à quels pollens ou moisissures vous êtes allergique.
L'allergologue prendra en considération les périodes de l'année où vos symptômes d'asthme s'aggravent ainsi que les types de pollens et de moisissures courants dans votre région.
Des tests seront ensuite effectués pour déterminer votre sensibilité aux allergènes suspectés. Il existe deux tests couramment utilisés par les allergologues:
- Test cutané, qui consiste à mettre une petite quantité de pollen ou de moisissure pour voir si une réaction allergique se produit
- Tests sanguins IgE spécifiques, qui consistent à exposer un échantillon de sang à divers allergènes pour voir si l'un d'entre eux produit une réponse IgE
De plus, vous pouvez subir tests de la fonction pulmonaire (PFT) pour caractériser la gravité de vos symptômes d'asthme. Cela implique généralement des tests de spirométrie pour mesurer la quantité d'air que vous pouvez expulser de force des poumons. Les valeurs avant et après l'utilisation d'un bronchodilatateur inhalé sont comparées.
Moins communément, bronchoprovocation segmentaire-dans lequel vous êtes exposé à de petites quantités d'allergènes en aérosol pour voir si des symptômes d'asthme se développent -peut être utilisé chez les personnes souffrant d'asthme allergique léger.
Sur la base des résultats, l'allergologue peut faire des recommandations sur les traitements appropriés pour prévenir ou contrôler les allergies saisonnières ainsi que l'asthme allergique.
Comment l'asthme est diagnostiquéTraitement
Le traitement de l'asthme pendant la saison du rhume des foins implique généralement une approche à deux volets. En plus de vos médicaments contre l'asthme à action brève (de secours) et à action prolongée, votre médecin peut recommander des traitements pour aider à prévenir ou à contrôler les symptômes d'allergies.
Antihistaminiques
Les antihistaminiques agissent en bloquant les actions de l'histamine qui provoquent une réponse allergique. Les antihistaminiques oraux visent à contrôler ou à soulager les allergies de manière systémique (dans tout le corps).
Les options comprennent:
- Médicaments en vente libre (OTC), non somnolents comme Allegra (fexofénadine), Claritin (loratadine) ou Zyrtec (cétirizine)
- Antihistaminiques en vente libre de génération plus ancienne comme Benadryl (diphenhydramine), qui peuvent être utilisés si les allergies interfèrent avec le sommeil
- Antihistaminiques sur ordonnance comme la carbinoxamine ou l'hydroxyzine
Certains médecins vous recommanderont de commencer une dose quotidienne d'antihistaminiques oraux deux à quatre semaines avant le début de la saison pollinique (une pratique connue sous le nom de prophylaxie pré-saison) pour réduire la fréquence et la gravité des symptômes du rhume des foins. En ce qui concerne l'ambroisie, cela pourrait signifier commencer dès la première ou la deuxième semaine d'août.
La prise quotidienne d'antihistaminiques peut aider à réduire l'impact du rhume des foins, mais peut ne rien faire pour prévenir l'asthme étant donné que l'histamine n'est qu'un des composés inflammatoires associés à l'asthme allergique.
Les collyres antihistaminiques et les sprays nasaux fonctionnent de la même manière que les antihistaminiques oraux et peuvent être utiles pour aider à soulager les symptômes locaux, mais ils ne traitent pas les allergies de manière systémique.
Coups d'allergie
Se faire vacciner contre les allergies est une approche plus durable pour prévenir l'incidence saisonnière de l'asthme allergique. Forme d'immunologie, de minuscules quantités d'allergène sont introduites dans le corps pour vous désensibiliser progressivement.
L'immunothérapie se déroule en deux phases:
- La phase de montage prend entre trois et six mois, période pendant laquelle vous recevez des injections contre les allergies tous les un à trois jours à des doses progressivement croissantes.
- La phase de maintenance est la période pendant laquelle vous recevez des injections mensuelles pour vous assurer d'éviter durablement les réactions allergiques.
Bien que les injections contre les allergies puissent guérir efficacement les allergies chez de nombreuses personnes, tout le monde n'obtient pas la même réponse.
Immunothérapie: comment fonctionnent les injections contre les allergiesImmunothérapie sublinguale
L'immunothérapie sublinguale (SLIT) est une nouvelle approche à court terme pour le traitement de la rhinite allergique causée par l'ambroisie, la fléole des prés et d'autres graminées apparentées.
Oralair et Grastek sont approuvés pour le traitement de l'allergie au pollen de graminées, tandis que Ragwitek est approuvé pour le traitement de l'allergie au pollen de l'herbe à poux.
SLIT implique des pilules ou des gouttes contenant de minuscules quantités d'allergènes qui sont prises par voie sublinguale (sous la langue). Utilisée quotidiennement, la thérapie commence 12 semaines avant le début de la saison pollinique et se poursuit tout au long de la haute saison.
Des études portant sur l'utilisation des médicaments SLIT ont montré qu'ils peuvent réduire l'incidence et la gravité des allergies à l'ambroisie ou à la fléole des prés de 28% à 40%.
Bien qu'efficace dans le traitement des allergies liées au pollen, une revue de 2015 Base de données Cochrane des revues systématiques n'a pu trouver aucune preuve que SLIT réduisait le risque de crises d'asthme.
Oralair, Grastek et Ragwitek: ce qu'il faut savoirFaire face
Bien qu'il soit peu probable que les médicaments puissent entièrement effacer le risque d'asthme allergique, l'évitement des déclencheurs saisonniers de l'asthme aidera certainement.
Il existe plusieurs façons de le faire au plus fort de la saison pollinique d'automne:
- Surveillez le nombre de pollens et de moisissures dans votre région. Les prévisions météorologiques locales le font régulièrement. Vous pouvez également consulter le Bureau national des allergies pour des mises à jour en direct.
- Lavez les vêtements que vous avez portés à l'extérieur. Assurez-vous de les sécher dans une sécheuse plutôt que sur une corde à linge extérieure.
- Limitez le contact avec les animaux qui ont été à l'extérieur. Le bain régulier des animaux domestiques aide également.
- Évitez de ratisser les feuilles. Ratisser remue le pollen que vous pouvez facilement inhaler. Si vous ne pouvez pas laisser cette tâche à quelqu'un d'autre, arrosez soigneusement les feuilles avant de ratisser. Portez des lunettes et un masque facial spécialement conçus pour les allergies, si possible. Enlevez et placez vos vêtements directement dans la laveuse dès que vous entrez dans la maison et prenez une douche immédiatement.
- Restez à l'intérieur lorsque les comptes sont élevés. Si vous êtes sujet à de graves crises d'asthme, envisagez de porter un masque facial à l'extérieur. Les masques classés N95, qui filtrent 95% des particules inférieures à 0,3 microns, sont particulièrement utiles.
- Gardez vos fenêtres fermées. S'il fait particulièrement chaud à l'extérieur, utilisez un climatiseur plutôt que de laisser entrer l'air frais par les fenêtres ou les portes ouvertes.
- Procurez-vous un purificateur d'air. Les purificateurs d'air plus récents sont équipés d'une combinaison de filtres HEPA et de filtres à charbon actif. Assurez-vous que l'appareil peut desservir la taille de votre pièce.
- Baignez-vous et faites un shampoing avant d'aller vous coucher. Cela peut éliminer tout pollen accroché à votre corps, dont certains pourraient autrement tomber sur votre oreiller ou vos draps et être inhalés.
Un mot de Verywell
Si vous constatez que vos symptômes d'asthme augmentent pendant l'automne ou à d'autres moments de l'année et que vous ne savez pas pourquoi, tenez un journal de l'asthme détaillant tout ce que vous faites ou mangez, les endroits où vous allez et les symptômes que vous ressentez pendant la journée. Cela peut révéler des schémas qui peuvent vous aider à identifier vos déclencheurs d'allergies spécifiques.
Allergies saisonnières et comment les traiter