Contenu
- Pourquoi certains utilisent la contraception d'urgence
- Options et fonctionnement
- Horaire
- Efficacité
- Effets secondaires
- Considérations particulières
- Ce n'est pas la contraception d'urgence
- Comment et où l'obtenir
- Coût
Pour une efficacité optimale, la contraception d'urgence doit être utilisée dès que possible après un rapport sexuel non protégé ou un échec de la contraception.
Pourquoi certains utilisent la contraception d'urgence
Evidemment, les femmes qui optent pour la contraception d'urgence ne souhaitent pas être enceintes au moment où elles la prennent. Les situations courantes qui conduisent à rechercher une contraception d'urgence comprennent:
- Mauvais calcul de son cycle menstruel et avoir des relations sexuelles un jour où ils ont pu être fertiles
- Ne pas utiliser de contraceptif pendant les rapports sexuels
- Ne pas prendre la méthode normale de contrôle des naissances comme indiqué
- Un préservatif s'est cassé ou a glissé pendant les rapports sexuels
- Un partenaire masculin ne s'est pas retiré à temps
- Un diaphragme, une cape cervicale ou un écran déplacé pendant les rapports sexuels ou un spermicide n'a pas été utilisé
- L'éponge d'aujourd'hui a été retirée trop tôt
- Rapports sexuels forcés non protégés
D'une manière générale, la plupart des femmes qui souhaitent utiliser la contraception d'urgence peuvent l'utiliser en toute sécurité - cela s'applique même aux femmes qui ne sont généralement pas de bonnes candidates pour utiliser la contraception hormonale comme principale forme de contraception.
La contraception d'urgence peut également être utilisée en toute sécurité par les adolescents.
Si vous pensez que vous pourriez avoir subi un échec de la contraception en tous cas, et vous ne souhaitez pas être enceinte, vous pouvez envisager d'utiliser une contraception d'urgence.
Options et fonctionnement
Au cours des dernières années, les options de contraception d'urgence se sont considérablement développées.
La contraception d'urgence contient généralement la même hormone (un progestatif) que l'on trouve dans certaines pilules contraceptives. Cela fonctionne en empêchant ou en retardant l'ovulation, selon l'endroit où vous en êtes dans votre cycle. Essentiellement, cela fonctionne pour s'assurer que le sperme n'a pas d'ovule à féconder.
Ces options comprennent:
- Plan B en une étape est une pilule de lévonorgestrel de 1,5 milligramme (mg) de progestatif seulement. Il est disponible en vente libre, sans ordonnance. Les équivalents génériques incluent Next Choice One Dose, Fallback Solo, My Way, Opcicon One-Step, Take Action, EContraEZ et bien d'autres. AfterPill est un équivalent générique qui ne peut être acheté qu'en ligne.
- Ella (acétate d'ulipristal) est une pilule de 30 mg disponible uniquement sur ordonnance. Ce médicament a une fenêtre d'action plus longue que la pilule progestative et agit pour bloquer l'action du progestatif lors de la maturation et de la libération d'un ovule.
Les contraceptifs oraux utilisés pour la contraception régulière peuvent également être utilisés comme CE. Cela implique de prendre un régime spécifique des pilules contraceptives orales sur ordonnance - soit pilules contraceptives à progestatif seul (comprimés de noréthindrone à 0,35 mg) ou contraceptifs oraux combinés-en deux doses, à 12 heures d'intervalle.
Le nombre de comprimés à prendre dépendra de la marque et du type, il est donc préférable de consulter votre professionnel de la santé ou votre pharmacien pour obtenir des conseils sur la quantité et le moment à prendre. Cette méthode fonctionne également en retardant l'ovulation.
Une autre option, le DIU ParaGard agit pour rendre les spermatozoïdes moins aptes à féconder un ovule et pour rendre la muqueuse utérine moins réceptive à l'implantation par un ovule fécondé. Contrairement aux options ci-dessus, il n'empêche pas la libération d'un ovule.
Ce DIU au cuivre est utilisé par de nombreuses femmes pour prévenir systématiquement la grossesse, mais peut également être implanté par un professionnel de la santé comme moyen de contraception d'urgence. Par la suite, le dispositif peut ensuite être laissé en place pour une contraception continue pendant jusqu'à 10 ans.
Horaire
Afin de réduire votre risque de grossesse, la contraception d'urgence doit être démarrée jusqu'à cinq jours (120 heures) après un rapport sexuel non protégé. Plus tôt elle est utilisée, meilleures sont les chances de prévenir une grossesse.
Avec les pilules du lendemain Ella (acétate d'ulipristal) et Plan B One-Step (et ses versions génériques), vous n'avez besoin d'avaler qu'une seule pilule. Le Next Choice abandonné était un régime à deux pilules, mais il a été remplacé par Next Choice One Dose.
Les fabricants suggèrent que ces pilules doivent être utilisées dans les 72 heures suivant l'échec de la contraception ou les rapports sexuels non protégés, mais encore une fois, le plus tôt sera le mieux. Cela étant dit, il peut être utile de prendre la pilule du lendemain pour diminuer votre chances de grossesse jusqu'à cinq jours après un rapport sexuel non protégé ou un échec de la contraception.
Lorsqu'il est utilisé comme contraception d'urgence, le DIU ParaGard doit être inséré dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé ou un échec de la contraception. Il peut alors agir pour empêcher une grossesse pendant plusieurs années.
Utilisation de la pilule du lendemainEfficacité
En général, la contraception d'urgence est censée être une méthode de contraception d'appoint. Elle n'est pas aussi efficace que l'utilisation correcte et cohérente d'autres méthodes contraceptives réversibles sur ordonnance.
Toutes les méthodes de contraception d'urgence réduisent le risque de grossesse de 75% à 99% lorsqu'elles sont initiées dans les 72 heures. Cela signifie que sur 100 femmes qui utilisent une méthode EC, entre une et 25 tomberont enceintes.
| Type CE | Efficacité* |
|---|---|
| DIU ParaGard | 99.9% |
| Ella (acétate d'ulipristal) | 94% |
| Plan B One-Step et génériques | 87% |
| Régime combiné de pilules contraceptives œstrogènes et progestatives | 75% |
Deux facteurs principaux influencent l'efficacité de la contraception d'urgence:
- Le temps qui s'est écoulé depuis l'incident de rapports sexuels non protégés / d'échec du contrôle des naissances
- Le moment de votre cycle où vous avez eu des relations sexuelles: plus vous vous rapprochez de l'ovulation (après avoir eu des relations sexuelles non protégées ou subi un échec de la contraception), moins la contraception d'urgence sera efficace.
Effets secondaires
Les effets secondaires peuvent varier selon le type de contraception d'urgence que vous utilisez. Vous devez discuter de tout effet indésirable majeur avec votre médecin. Cela est particulièrement vrai si vous finissez par vomir après avoir pris EC, car votre médecin peut vous conseiller si vous devez prendre une autre dose.
Si vous présentez des signes de grossesse après avoir utilisé une contraception d'urgence, il est également important de contacter votre médecin. Certains des signes de grossesse les plus courants comprennent:
- Période menstruelle retardée
- Saignements menstruels plus abondants
- Seins douloureux ou hypertrophiés
- La nausée
- Fatigue inexpliquée
- Maux de tête
Comme on ne sait toujours pas si Ella présente des risques pour un fœtus en développement, vous ne devez pas prendre Ella si vous pensez être déjà enceinte. Faites un test de grossesse au cabinet de votre médecin avant d'obtenir cette prescription.
Considérations particulières
La pilule du lendemain, plutôt qu'un DIU, peut être un choix plus sûr pour femmes à risque accru de maladies sexuellement transmissibles (MST). Cela comprend, mais sans s'y limiter, les femmes qui ont eu des relations sexuelles non protégées avec des partenaires infectés, qui ont subi une agression sexuelle ou qui utilisent des drogues intraveineuses (ou qui ont un partenaire qui en a).
Les bactéries d'une infection préexistante peuvent être introduites dans l'utérus lors de l'insertion du DIU. Si cela n'est pas traité, cela peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne.
À noter également, la recherche suggère que l'efficacité des pilules EC pourrait être moindre femmes obèses. Bien que les preuves ne soient que de qualité moyenne à mauvaise, cela pourrait être préoccupant. Dans ces cas, l'utilisation du DIU d'urgence au cuivre peut être préférée. Les femmes peuvent également souhaiter avoir des pilules EC sous la main afin qu'elles puissent être prises sans délai pour une efficacité optimale.
Ce n'est pas la contraception d'urgence
La contraception d'urgence de toute nature est ne pas un moyen de protection contre les MST ou de prévention continue de la grossesse. D'autres méthodes de contrôle des naissances doivent être utilisées après l'utilisation de la CE si vous ne souhaitez pas être enceinte.
Certaines personnes confondent la pilule contraceptive d'urgence avec la pilule abortive (RU486). Ces deux médicaments ont des objectifs très différents et n'agissent pas de la même manière.
Pilules contraceptives d'urgence ne peux pas mettre fin à une grossesse et ne devrait pas nuire à une grossesse existante.
Les autorités scientifiques et médicales conviennent que la contraception d'urgence réduit le risque de grossesse (avec la même action que les pilules contraceptives ordinaires). Cela permet aux femmes d’éviter d’avoir à choisir d’avorter ou non, le cas échéant, en cas de grossesse non désirée.
Pourtant, il existe une certaine opposition du public à la contraception d'urgence pour divers motifs, y compris l'opposition à tout moyen de contraception artificielle, la confusion quant à savoir si cela pourrait mettre fin à une grossesse et les préoccupations des parents concernant l'utilisation de la contraception par leur enfant à leur insu ou sans leur consentement.
Comment et où l'obtenir
Plan B One-Step (et ses alternatives génériques) peut désormais être acheté en vente libre par des personnes de tout âge, grâce à une affaire judiciaire Tummino c. Hambourg.
D'autres formes de contraception d'urgence peuvent seulement être obtenu avec une prescription (comme Ella); ParaGard doit être inséré par un professionnel de la santé. En tant que telles, ces options EC nécessitent un rendez-vous chez le médecin.
Parce que le timing est un problème avec la contraception d'urgence, appelez votre pharmacie / pharmacie à l'avance pour vous assurer qu'elle a ce dont vous avez besoin en stock.
Certains magasins peuvent conserver ces formes d'EC au comptoir de la pharmacie, et la pharmacie peut être fermée même si le magasin est toujours ouvert.Il peut être judicieux d'acheter un paquet de l'une des pilules du lendemain à avoir déjà à la maison - de cette façon, si vous en avez besoin, vous pouvez le prendre immédiatement.
Historique de disponibilité
Les produits contraceptifs d'urgence n'ont été disponibles sur ordonnance qu'en 1998. En 2006, les personnes âgées de 18 ans et plus pouvaient les acheter en vente libre. La FDA a approuvé l'achat en vente libre de ces médicaments par des femmes de tous âges sans ordonnance en juin 2013.
Jusqu'en 2016, il y avait une ride dans la façon dont les produits génériques étaient étiquetés, car Plan B One-Step était le seul produit autorisé à être étiqueté comme étant disponible pour les personnes de tous âges; les étiquettes génériques devaient indiquer que les médicaments étaient destinés à être utilisés chez les femmes de 17 ans ou plus (même s'ils pouvaient être vendus à n'importe qui) .Cette exigence d'étiquetage concernait davantage la politique que la sécurité.
Ce mandat a expiré en 2016, donc la confusion doit maintenant être éliminée.
Doit savoir où se procurer la pilule du lendemainCoût
Le coût de la contraception d'urgence varie considérablement et dépend de la méthode CE. Les frais totaux peuvent varier d'environ 25 $ à 65 $ pour le plan B One-Step; ses alternatives génériques sont généralement vendues entre 10 et 20% de moins. Ella peut coûter entre 55 $ et 75 $, et il peut coûter jusqu'à environ 500 $ pour obtenir le stérilet ParaGard.
Même si Plan B One-Step, Take Action, Next Choice One Dose, My Way, Fallback Solo, Opcicon One-Step et EContraEZ sont tous disponibles en vente libre, il se peut que vous ayez toujours besoin d'une ordonnance (quel que soit votre âge). afin que votre assurance couvre le coût de ces médicaments, assurez-vous donc de vérifier les règles de votre police de santé.
Problèmes de confidentialité
Le fait de pouvoir acheter des pilules EC en vente libre permet aux femmes de tout âge de se les procurer en toute discrétion. Cependant, notez que l'obtention d'une option de prescription peut vous exposer à des problèmes de confidentialité. Par exemple, si vous êtes un adolescent sur l'assurance maladie de vos parents, il est probable qu'ils recevront des documents concernant les services et les paiements.
Un mot de Verywell
Près de la moitié (45%) des 6,1 millions de grossesses aux États-Unis chaque année sont non désirées. Beaucoup de ces grossesses sont dues à un échec de la contraception ou à la non-utilisation de la contraception. La contraception d'urgence vous offre une option de dernière chance pour éviter une grossesse. C'est sûr et efficace.