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La stéatose hépatique est caractérisée par la présence de quantités anormales de graisses dans le foie, appelées stéatose. Si vous avez de la graisse dans votre foie mais pas d'autres dommages, on pense que vous souffrez d'une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Si elle n'est pas traitée, une inflammation et des lésions des cellules hépatiques peuvent survenir, provoquant une maladie appelée stéatohépatite non alcoolique (NASH). La NASH est associée à la cirrhose, à une maladie hépatique terminale et à une transplantation hépatique, et est souvent associée à des maladies cardiovasculaires.Les changements alimentaires entraînant une perte de poids, l'ajout d'aliments riches en nutriments et riches en antioxydants, tels que les fruits et les légumes, peuvent inverser ou empêcher la progression de la maladie. La perte de poids, en particulier dans le tissu abdominal ou adipeux, peut aider à réduire la graisse dans le foie.
Limiter les glucides raffinés, les sucres simples, les aliments frits, les aliments transformés et les aliments riches en graisses saturées sera également important dans le traitement. Étant donné que la stéatose hépatique est souvent associée à l'obésité, à la résistance à l'insuline, au syndrome métabolique et à un risque accru de maladie cardiovasculaire, une perte de poids lente et contrôlée est l'un des principaux objectifs.
Avantages
La pierre angulaire de tout régime de traitement pour les patients atteints de NAFLD est la modification du mode de vie axée sur la perte de poids, l'exercice, la modification du comportement et l'amélioration de la sensibilité à l'insuline. Une perte de poids lente et régulière, par opposition à une perte de poids rapide, est recommandée. La recherche suggère qu'une perte de poids rapide peut en fait aggraver la stéatose hépatique.
L'alimentation joue un rôle essentiel dans la perte de poids, et des nutriments spécifiques sont au centre des préoccupations des personnes atteintes de stéatose hépatique. La réduction des glucides simples et des graisses saturées peut inverser ou empêcher la progression de la maladie. La plupart du temps, il n'y a pas de symptômes de stéatose hépatique, mais elle est souvent associée à une obésité centrale, une dyslipidémie, une hypertension, une hyperlipidémie et une résistance à l'insuline. Ces problèmes de santé peuvent déclencher une foule d'autres symptômes tels que le manque d'énergie, les fluctuations de l'humeur et les troubles du sommeil. La perte de poids peut aider à améliorer ces symptômes et conditions.
Un grand essai contrôlé randomisé a révélé que les participants qui avaient perdu plus de 7% ou plus de leur poids corporel avaient des améliorations significatives de la stéatose, de l'inflammation lobulaire et du score d'activité NAFLD.
Les chercheurs suggèrent que seulement 5 pour cent de la perte de poids peuvent apporter des améliorations. Il est conseillé d'éviter les fluctuations de poids rapides et de commencer une perte de poids d'environ 1 à 2 livres par semaine (en diminuant les calories quotidiennes de 500 à 1000).
Comment ça fonctionne
Les recommandations spécifiques concernant les macronutriments varieront probablement d'une personne à l'autre. Cependant, certaines études ont montré que les personnes atteintes de stéatose hépatique bénéficient d'une alimentation pauvre en glucides et en graisses (en se concentrant sur les graisses insaturées). En fait, dans une étude où les personnes atteintes de NAFLD ont été randomisées dans des régimes hypocaloriques (mesurant la même quantité de calories) contenant différents ratios de macronutriments, ceux recevant le régime à faible teneur en glucides (40% contre 60%) et plus en matières grasses (45% contre 25%) avaient des tests de la fonction hépatique améliorés.
Certaines recherches suggèrent que suivre un régime pauvre en glucides avec des glucides à faible indice glycémique (ils augmentent la glycémie à un rythme plus lent que les aliments à indice glycémique plus élevé) peut améliorer la NAFLD. L'indice glycémique peut être un concept difficile à suivre, mais en choisissant simplement un indice glycémique plus bas les aliments (plutôt que de compter la charge glycémique) peuvent également contribuer à réduire la glycémie et l'hyperinsulinémie.
Les graisses polyinsaturées (oméga 3 et oméga 6) sont également au centre des préoccupations, en raison de leurs capacités anti-inflammatoires et hypolipidémiantes. Il a été suggéré que les personnes atteintes de stéatose hépatique augmentent leur consommation de poissons gras et de noix.
Durée
Un plan de repas personnalisé basé sur les préférences alimentaires et le mode de vie est important car il ne s'agit pas d'un régime temporaire, mais plutôt d'un changement de mode de vie. Si le régime est trop restrictif et n'est suivi que temporairement, les anciennes habitudes alimentaires reprendront et vous reprendrez du poids et vous exposerez à nouveau un risque de stéatose hépatique et de ses maladies associées.
Ce qu'il faut manger
Généralement, selon l'American Academy of Nutrition and Dietetics, une alimentation saine comprendra:
- 2 à 4 portions de fruits
- 3-5 portions de légumes ou 2-3 tasses
- Grains entiers: 6 portions
- Viande maigre 3-6 oz (cuite) 2-3 portions
- Produits laitiers faibles en gras 2-3 portions
- Graisses / huiles 2 portions
- Noix, graines 3-4 portions / semaine Inclure
- Bonbons, limité - 0 portions
Grains entiers: avoine, 100% blé moulu sur pierre, orge, boulgour, farro, baies de blé, riz brun
Légumineuses: haricots, lentilles, pois chiches (de préférence séchés et non en conserve)
Légumes féculents: patate douce, navets, ignames
Légumes non starchiques: brocoli, épinards, chou frisé, oignons, poireaux, asperges, artichauts, poivrons, oignons, champignons, carottes, tomates, chou-fleur
Noix et graines: noix, graines de tournesol, amandes, noix de cajou, pistaches
Graisses saines: huile d'olive extra vierge, avocat
Protéine maigre: viande blanche de poulet, dinde, œufs, porc, protéines végétariennes
Poissons gras: saumon, thon, sardines
Fruits: baies, kiwi, pomme, orange, citron
Produits laitiers faibles en gras: yogourt grec faible en gras, kéfir faible en gras
Herbes: basilic, coriandre, persil, romarin, thym, origan, citronnelle, lavande
Glucides raffinés: pain blanc, riz blanc, bagels, pâtes blanches, aliments préparés en boîte
Édulcorants: sirop de maïs à haute teneur en fructose, sirop d'érable, sucre
Gras trans et gras saturés: margarine, produits de boulangerie transformés, aliments frits, pâtisseries, bœuf riche en matières grasses, fromage entier en matières grasses et aliments emballés en boîte
Snacks raffinés: chips, bretzels, craquelins, galettes de riz
Boissons sucrées: soda, jus de fruits, boissons pour sportifs
Bonbons: biscuits, gâteaux, glaces, beignets, desserts
Viandes transformées riches en matières grasses: saucisse, bacon, bologne, foie, proscuitto
Grains entiers: Les grains entiers, en particulier ceux qui ont un indice glycémique inférieur, tels que l'avoine entière sont riches en vitamines, minéraux et fibres de remplissage. Ils aident à favoriser la satiété et la régularité intestinale et sont un merveilleux substitut aux glucides blancs et raffinés.
Légumineuses: Source végétarienne de protéines et de fibres, les légumineuses sont des glucides complexes qui vous aident à vous rassasier et à réduire les fluctuations importantes de la glycémie. Ils sont également faibles en gras.
Légumes féculents: Ces glucides complexes sont également riches en phytonutriments, en fibres et en vitamines, comme la vitamine C. La vitamine C est un antioxydant puissant qui est également important pour renforcer l'immunité et la cicatrisation des plaies.
Légumes non féculents: Plein de fibres de remplissage et faibles en calories, les légumes non féculents devraient être la base de la plupart des repas. Ils sont volumineux et riches en nutriments. Certaines études ont montré qu'une supplémentation en vitamine E (présente dans de nombreux légumes, comme les épinards) peut aider à réduire la stéatose hépatique. Avant de commencer une supplémentation, parlez-en à votre médecin. Concentrez-vous toujours sur la nourriture en premier. En outre, les légumes tels que les artichauts, les poireaux et l'ail, riches en oligofructose, peuvent réduire les triglycérides et la glycémie.
Noix, graines, noix: Riche en acides gras oméga 3, les noix comme les noix peuvent aider à réduire les triglycérides et les lipides. Ils peuvent également réduire l'inflammation. Visez le cru, non salé autant que possible.
Protéine maigre: Les protéines sont importantes pour les muscles et vous aident à rester rassasié. Les protéines maigres contiennent moins de calories et de graisses saturées. Choisir des protéines maigres plutôt que des protéines plus riches en graisses peut entraîner une perte de poids. Par exemple, échanger 3 onces de bœuf haché pour 3 onces de poulet peut vous faire économiser environ 150 calories.
Yaourt maigre, kéfir: Riche en calcium, en vitamine D et en probiotiques, les produits laitiers faibles en gras peuvent être une option saine. La recherche a montré que les probiotiques peuvent jouer un rôle dans la modification des bactéries dans l'intestin qui peuvent jouer un rôle dans le développement de la NAFLD et la progression vers la NASH.
Poisson gras: Riche en acides gras oméga 3, les poissons gras comme le saumon peuvent aider à réduire les triglycérides et les graisses dans le foie.
Fruit: Les fruits, comme les baies et les kiwis, sont riches en vitamine C, en fibres de remplissage et en antioxydants. Les personnes qui mangent plus de fruits et de légumes sont plus enclines à maintenir un poids plus sain et à atteindre un indice de masse corporelle plus faible.
Herbes et épices: Les herbes et les épices ajoutent de la saveur et sont riches en antioxydants anti-inflammatoires. Ils sont faibles en calories et ne contiennent aucun gras.
Timing recommandé
Il n'y a pas de directives diététiques spécifiques, de recommandation sur l'heure des repas ou d'horaire à suivre. Il devrait plutôt s'agir d'un changement de mode de vie complet adapté aux besoins spécifiques, en mettant l'accent sur la perte de poids.
La plupart des personnes qui essaient de perdre du poids ont généralement besoin de trois repas et d'une à deux collations par jour pour recevoir une nutrition adéquate et éviter de trop manger. Les repas et les collations doivent contenir des fibres et des protéines qui vous aideront à vous sentir rassasié et à prévenir les fluctuations importantes de la glycémie qui entraînent des fringales et une suralimentation.
La pratique de la méthode de la plaque peut être utile. Il attribue la moitié de votre assiette à des légumes non féculents, un quart de votre assiette en protéines maigres comme du poulet à la viande blanche, du poisson, du porc maigre, de la dinde et un quart de votre assiette à un légume féculent ou à des grains entiers.
Voici quelques exemples de portions d'amidon appropriées: 1 pomme de terre moyenne, 2/3 à 1 tasse de grains entiers comme le riz brun, le quinoa, la farrow, le boulgour, les myrtilles ou 1 wrap de grains entiers.
Conseils de cuisine
Des méthodes de cuisson moins grasses doivent être utilisées. Ceux-ci comprennent: griller, cuire au four, griller, pocher et faire sauter. Lors de la cuisson des légumes, de la marinade de protéines ou de la vinaigrette de salades, essayez d'utiliser des graisses insaturées telles que l'huile d'olive extra vierge, l'huile d'avocat et l'huile de canola. Les graisses saturées, telles que le beurre, la crème, le fromage et le lait entier, doivent être limitées ou évitées.
Il est également recommandé de parfumer les aliments avec des herbes et des épices fraîches et séchées. Les herbes et épices sont riches en antioxydants qui combattent l'inflammation. Ils sont également faibles en calories, ne contiennent aucun gras et ajoutent une tonne de saveur et de couleur.
Modifications
Une alimentation saine qui induit une perte de poids inversera par la suite la stéatose hépatique ou empêchera la progression. Cela entraînera également probablement une baisse de la pression artérielle, du cholestérol, des lipides et de la glycémie.
Le régime exact que vous choisissez peut varier. Un régime de style méditerranéen, un régime DASH et un régime pauvre en glucides peuvent fonctionner. Certaines personnes, en particulier celles atteintes de diabète, peuvent également bénéficier d'un régime cétogène (cependant, ce type de régime alimentaire n'a pas été étudié spécifiquement pour les personnes atteintes de stéatose hépatique et doit être guidé par un professionnel).
Certaines contre-indications peuvent exister selon que vous prenez ou non certains médicaments. Par exemple, il est conseillé aux personnes qui prennent de la coumadin ou de la warfarine de suivre un régime alimentaire constant en vitamine K et, par conséquent, de surveiller leur consommation de légumes non féculents riches en vitamine K, tels que les épinards, le brocoli, le chou vert, etc.
En outre, pour les personnes atteintes de diabète qui souffrent également de NAFLD, la réduction des glucides entraînera une réduction de la glycémie et doivent donc surveiller leur glycémie régulièrement et rester en contact avec leur médecin pour prévenir l'hypoglycémie. La plupart du temps, le poids une perte et une réduction des glucides indiqueront la nécessité de réduire ou de modifier les médicaments contre le diabète.
Considérations
Il n'y a pas de régime unique ou spécifique pour la stéatose hépatique; plutôt, un régime qui induit une perte de poids durable et se transforme en changement de mode de vie est conseillé. Ce type de régime alimentaire est le même qu'un régime alimentaire sain généralement recommandé, tel que les directives de l'USDA ChooseMyPlate. Il se concentre sur les légumes non féculents, les grains entiers, les protéines maigres et les graisses saines.
Durabilité
Parce qu'il n'y a pas d'aliments interdits dans ce régime, mais plutôt un accent sur des choix d'aliments plus sains, ce régime est durable.
La flexibilité
Vous pouvez suivre ce type de régime alimentaire sur le pouce, au travail et à la maison. La clé de ce type de régime alimentaire est de viser à manger autant que possible des aliments entiers. Aujourd'hui, des choix alimentaires sains sont disponibles où que vous alliez, que ce soit à l'aéroport, au dépanneur ou au supermarché. Vous pouvez toujours trouver quelque chose une fois que vous vous concentrez sur ces choix. Si vous n'aimez pas la cuisine, des options de livraison de repas sains et des substituts de repas sont également une option.
Énergie et santé générale
Réduire les glucides raffinés, les aliments transformés et les graisses saturées, et manger plus de fibres, de fruits, de légumes et de protéines maigres entraînera une perte de poids, augmentera les niveaux d'énergie et améliorera la santé globale.
Un mot de Verywell
Un régime alimentaire sain pour une personne atteinte de stéatose hépatique est conçu pour induire une perte de poids lente et régulière (pas plus de 1 à 2 livres par semaine), tout en incorporant des aliments entiers riches en nutriments, tels que des fruits, des légumes et des protéines maigres. , noix, graines, légumineuses. Il est conçu pour réduire les glucides simples, les sucres ajoutés et les aliments transformés.
Ce type de régime alimentaire est davantage un changement de mode de vie, qui comprend la modification du comportement, l'exercice et l'établissement d'objectifs. La distribution exacte des macronutriments dépendra de divers facteurs, y compris les conditions de santé préexistantes, l'âge, le niveau d'activité, le poids, etc. La bonne nouvelle est que ce type de régime alimentaire est durable, flexible et, lorsqu'il est bien fait, délicieux.
Commencez lentement et donnez-vous le temps de faire des substitutions. En continuant à remplacer les choix alimentaires malsains par des aliments plus sains, vous vous sentirez plein d'énergie et voudrez le maintenir.