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Bien que la sueur sanglante - ou hématohidrose - puisse sembler alarmante, d'un point de vue somatique, il s'agit d'une affection relativement bénigne. Les effets négatifs de cette maladie rare sont psychosociaux et les personnes atteintes d'hématohidrose ont du mal à interagir avec les autres de peur qu'elles ne commencent à saigner, en particulier dans des situations stressantes.Dans la littérature, il n'y a qu'une poignée de rapports de cas, de récits ou de sueurs sanglantes. Il existe certaines hypothèses sur les causes ou les déclencheurs de l'hématohidrose, mais le soutien empirique fait défaut. En outre, il n'existe aucun traitement factuel pour l'hématohidrose. Jetons un coup d'œil au peu que nous savons sur la transpiration du sang.
Symptômes
L'hématohidrose survient sur une peau intacte et intacte sans lésions. Cela se produit généralement pendant les périodes de stress émotionnel. Cela peut également se produire pendant l'exercice ou le sommeil. La sueur sanglante transpire du visage et des mains. Fait intéressant, une hématohidrose a également été documentée chez une fille de 10 ans atteinte d'hémolacrie, une autre maladie rare qui se traduit par des larmes sanglantes. (Cette fille a eu de la sueur et des larmes sanglantes.)
Des épisodes de sueur sanglante durent entre une et cinq minutes. Apparemment, la sueur est teintée de sang avec une consistance semblable à la sueur ordinaire.
Diagnostic
En plus des antécédents médicaux, l'hématohidrose est diagnostiquée lorsque des globules rouges (c'est-à-dire des érythrocytes) sont observés dans la sueur sanglante au microscope. D'autres mesures de laboratoire du sang sont dans les limites normales, y compris la numération globulaire complète, le panel métabolique et les études de coagulation. De plus, les résultats des examens physiques et gynécologiques ne sont pas remarquables.
Des biopsies cutanées ont été effectuées sur quelques individus diagnostiqués avec une hématohidrose. Les résultats de ces biopsies ne sont pas concluants et incohérents, certains montrant une histologie normale tandis que d'autres ont montré une congestion des vaisseaux sanguins périglandulaires, une fuite de sang autour des capillaires dermiques ou des globules rouges dans les cavités des follicules pileux.
Un diagnostic différentiel ou alternatif chez les patients qui présentent une sueur sanglante est le trouble factice. Le trouble factice est un trouble psychiatrique grave qui implique un patient assumant le rôle de malade et présentant à tort une maladie, une blessure ou des symptômes physiques. De même, la simulation est également considérée comme un diagnostic différentiel de l'hématohidrose. Surtout, le malingering diffère du désordre factice dans l'intention: le malingering est motivé par un gain personnel. Pour exclure à la fois un trouble factice et une simulation, les patients qui présentent une sueur sanglante peuvent être cliniquement surveillés pour des épisodes hémorragiques.
Sur la base d'études de cas dans la littérature, il semble que l'hématohidrose peut exacerber les maladies mentales, telles que la dépression, le trouble d'anxiété généralisée et le trouble panique. Malheureusement, les personnes atteintes de cette maladie s'isolent des autres en raison de l'embarras et de l'anxiété.
Les causes
Classiquement, il a été proposé que les vaisseaux sanguins entourant les glandes sudoripares eccrines fuient du sang dans les conduits de ces glandes en raison de constrictions et d'expansions anormales (c'est-à-dire des dilatations). D'autres explications proposent l'hypertension artérielle et l'inflammation des vaisseaux sanguins (c'est-à-dire la vascularite) comme causes de saignement dans les glandes sudoripares eccrines.
Ces hypothèses, cependant, ne sont pas prouvées, et des saignements similaires se produisent des follicules pileux ainsi que dans les zones sans glandes sudoripares. En fait, dans la littérature, quelques patients ont présenté une otorrhée teintée de sang ou un drainage de l'oreille.
Dans un article de 2015 intitulé «Hematohidrosis: insights in the pathology», Uber et ses collègues écrivent ce qui suit concernant l'hématohidrose:
"Certaines théories ont été proposées, notamment une augmentation de la pression vasculaire conduisant au passage des cellules sanguines à travers les canaux des glandes sudoripares; une vascularite des vaisseaux cutanés; et une activation sympathique exacerbée conduisant à une constriction des vaisseaux périglandulaires et à une expansion ultérieure, permettant le passage du contenu sanguin. dans les conduits. "
Dans cet article, Uber et ses collègues ont été les premiers à documenter un lien entre les épisodes hypertensifs et l'hématohidrose. En utilisant une surveillance ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures, les chercheurs ont observé que les lectures de la pression artérielle chez une femme blanche de 18 ans atteignaient un maximum de 180/90 pendant les épisodes de saignement.
Traitement
Il n’existe aucun moyen éprouvé de traiter l’hématohidrose. Le propanolol, qui est un bêta-bloquant utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, a aidé certaines personnes atteintes de cette maladie. La raison pour laquelle les bêta-bloquants sont efficaces dans le traitement de l'hématohidrose peut être liée au fait que l'innervation sympathique, ciblée par les bêtabloquants, joue probablement un rôle dans cette affection.