Contenu
- Signes, symptômes et caractéristiques courants de l'arthrose
- Différencier l'arthrose des autres conditions
- L'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde
- L'arthrose et la polyarthrite psoriasique
- Arthrose contre goutte ou pseudogoutte
- L'arthrose et l'hémochromatose
- L'arthrose et l'arthrite infectieuse
- L'arthrose et diverses maladies des tissus mous
Signes, symptômes et caractéristiques courants de l'arthrose
Les signes et symptômes de l'arthrose sont considérés en premier. Les principaux signes et symptômes comprennent des douleurs articulaires, une raideur articulaire et une amplitude de mouvement restreinte de l'articulation ou des articulations touchées. Avec l'arthrose, généralement, une (monoarthrite) ou seulement quelques articulations sont touchées. La plupart des patients souffrant d'arthrose nouvellement diagnostiqués sont d'âge moyen ou plus. D'autres caractéristiques communes associées à l'arthrose comprennent:
- La douleur arthrosique s'aggrave généralement avec l'activité ou l'utilisation articulaire et s'améliore avec le repos.
- En conséquence, la douleur de l'arthrose est généralement pire en fin d'après-midi ou en début de soirée. Chez certaines personnes, cependant, la raideur et la douleur peuvent être pires le matin.
- Une arthrose sévère peut être associée à des douleurs nocturnes et à des troubles du sommeil.
- Habituellement, la douleur de l'arthrose est la plus intense au niveau de l'articulation. Certaines articulations, ainsi que des lésions périarticulaires des tissus mous, peuvent provoquer une douleur loin de la ligne articulaire. Cela dit, la sensibilité le long de la ligne articulaire est caractéristique des problèmes articulaires, tandis que la sensibilité éloignée de la ligne articulaire est plus typique de la maladie des tissus mous périarticulaires.
- L'amplitude limitée des mouvements associée à l'arthrite est généralement associée à la formation d'ostéophytes, à un épaississement de la capsule articulaire, à un épanchement articulaire et à un épaississement synovial. Cela concerne à la fois l'amplitude de mouvement active et passive.
- Un gonflement osseux peut survenir et indique un remodelage osseux et cartilagineux de chaque côté de l'articulation touchée.
- La déformation articulaire est un signe d'arthrose avancée.
- L'instabilité articulaire, telle que le verrouillage, la cession ou le flambage, est un signe courant d'arthrose du genou.
- Une atteinte articulaire spécifique peut indiquer une arthrose. Les articulations couramment touchées par l'arthrose comprennent les genoux, les hanches, les articulations interphalangiennes de la main, les premières articulations carpométacarpiennes, les premières articulations métatarsophalangiennes et les articulations des facettes de la colonne cervicale inférieure et de la colonne lombaire inférieure. Les articulations qui sont moins souvent touchées par l'arthrose comprennent le coude, le poignet, l'épaule et la cheville.
Différencier l'arthrose des autres conditions
Bien que nous ayons mis en évidence les caractéristiques communes de l'arthrose, il existe un chevauchement évident avec d'autres types d'arthrite. Un diagnostic définitif dépend de la distinction entre l'arthrose et ces autres types d'arthrite. Les articulations spécifiques impliquées, ainsi que la présence ou l'absence de certains symptômes systémiques (fatigue, perte de poids, manque d'appétit, fièvre, malaise), sont avant tout ce que l'on considère pour distinguer ou différencier l'arthrose.
L'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde
L'arthrose peut initialement être confondue avec la polyarthrite rhumatoïde en cas d'atteinte de la main. Des schémas très distincts d'atteinte des articulations des doigts peuvent différencier les deux types d'arthrite relativement facilement. L'arthrose de la main affecte généralement les articulations interphalangiennes distales.
La présence de ganglions d'Heberden est également caractéristique de l'arthrose, mais pas de la polyarthrite rhumatoïde. Plutôt qu'une atteinte interphalangienne distale, il existe une atteinte de l'articulation interphalangienne proximale avec la polyarthrite rhumatoïde. L'enflure est typiquement différente: osseuse et ferme avec l'arthrose versus plus douce et sensible avec la polyarthrite rhumatoïde. La raideur est également typiquement différente: la raideur matinale est la principale caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde par rapport à la raideur du soir après une journée d'activité, qui est plus caractéristique de l'arthrose.
Les résultats des rayons X pour l'arthrose sont distinctifs car il y a un rétrécissement de l'espace articulaire dû à la perte de cartilage et à la formation d'ostéophytes, ce qui est courant. En ce qui concerne les tests sanguins, un test positif au facteur rhumatoïde, un taux de sed élevé et la présence d'anti-CCP indiqueraient tous une polyarthrite rhumatoïde par rapport à l'arthrose.
L'arthrose et la polyarthrite psoriasique
L'arthrose et l'arthrite psoriasique impliquent souvent les articulations interphalangiennes distales de la main. La caractéristique distinctive est que, avec l'arthrite psoriasique affectant ces articulations, il y a généralement des anomalies des ongles (par exemple, des fosses, des crêtes). En outre, avec le rhumatisme psoriasique, il existe une dactylite (apparence de saucisse des doigts affectés).
Arthrose contre goutte ou pseudogoutte
Comme l'arthrose, la goutte ou la pseudogoutte peuvent commencer par une monoarthrite et évoluer vers une polyarthrite polyarticulaire. La caractéristique distinctive de la goutte ou de la pseudogoutte est des épisodes d'inflammation intense et de douleur d'une ou de quelques articulations. La présence de cristaux dans l'articulation distingue également la goutte ou la pseudogoutte. Il n'y a pas de cristaux associés à l'arthrose. La goutte est spécifiquement associée aux cristaux d'acide urique, tandis que la pseudogoutte est associée aux cristaux de pyrophosphate de calcium.
L'arthrose et l'hémochromatose
Au départ, les douleurs articulaires causées par une surcharge en fer peuvent être confondues avec de l'arthrose. Cependant, l'hémochromatose affecte principalement les articulations métacarpo-phalangiennes et les poignets. Des résultats radiographiques très spécifiques sont également caractéristiques de l'hémochromatose, aidant à différencier les deux conditions.
L'arthrose et l'arthrite infectieuse
Si l'apparition initiale de l'arthrose est un épisode douloureux aigu de synovite dans une articulation, plutôt que son apparition non inflammatoire habituelle, elle peut être attribuée à tort à une infection. Divers tests de laboratoire seraient utilisés pour identifier ou exclure l'infection.
L'arthrose et diverses maladies des tissus mous
Il existe diverses anomalies des tissus mous qui peuvent se développer autour d'une seule articulation, et comme elle semble initialement liée à une seule articulation, l'arthrose peut être suspecte. Cela peut impliquer une tendinite, une bursite, une enthésite, une fatigue musculaire ou divers syndromes connexes. L'imagerie IRM peut être utilisée pour identifier la source réelle du problème.
Un mot de Verywell
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 30 millions d'adultes américains souffrent d'arthrose. Bien qu'il s'agisse du type d'arthrite le plus courant, l'arthrose est parfois confondue avec d'autres types d'arthrite, en particulier au début et en particulier les types qui affectent une articulation (monoarthrite) ou quelques articulations. Il est très important que les médecins établissent un diagnostic différentiel et diagnostiquent avec précision la maladie. Un traitement approprié dépend d'un diagnostic précis. C'est précisément pourquoi le diagnostic différentiel est important et pourquoi vous devez savoir de quel type d'arthrite vous souffrez.
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