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Si vous avez récemment testé votre glycémie avant le petit-déjeuner et que vous étiez surpris qu'elle soit plus élevée que d'habitude, cela pourrait être un effet d'un phénomène appelé le phénomène de l'aube, une poussée hormonale qui provoque une glycémie matinale élevée. Si vous êtes diabétique, il pourrait augmenter votre glycémie à jeun beaucoup plus que la normale. Cependant, ce type d'hyperglycémie hormonale est évitable si vous apprenez quelques astuces pour la prévenir.Qui est affecté
Tout le monde vit le phénomène de l'aube, que vous soyez diabétique ou non, la seule différence réside dans la façon dont nous réagissons à cet effet. Selon une recherche de l'American Diabetes Association, les personnes atteintes de diabète n'ont tout simplement pas la réponse insulinique normale pour s'adapter automatiquement à ce phénomène, et c'est pourquoi leur glycémie peut grimper jusqu'à des niveaux encore plus élevés.
Les causes
Pendant les heures du soir, votre corps produit moins d'insuline. Mais pendant que vous dormez, vers 4 à 8 heures du matin, certaines hormones liées au rythme circadien commencent à agir pour faire circuler le glucose dans le corps pour être utilisé pour l'énergie cellulaire pour la journée à venir. Les hormones telles que le cortisol, l'adrénaline, le glucagon et l'hormone de croissance poussent chacune le corps à pomper plus de glucose du foie et des muscles, mais cela combiné au manque d'insuline dans la circulation entraîne une augmentation naturelle de la glycémie le matin.
Alors que le phénomène de l'aube est tout à fait normal pour la plupart des gens, il peut être amplifié chez les personnes atteintes de diabète qui ont une plus grande résistance à l'insuline. Si vous réalisez soudainement que votre glycémie à jeun le matin monte en flèche, cela pourrait être lié au fait de ne pas prendre une dose adéquate d'insuline la nuit, de manquer vos médicaments contre le diabète le soir ou de trop manger des glucides au dîner ou au coucher.
Traitement
Les hormones contre-régulatrices entraînant une augmentation du glucose peuvent rendre la glycémie du matin plus difficile à traiter chez les personnes atteintes de diabète, mais vous pouvez prendre des mesures pour contrer le phénomène de l'aube, telles que:
- Augmenter ou modifier le moment du traitement: Augmenter la médication, vous assurer de ne pas manquer de doses ou prendre vos médicaments à un moment différent peut aider à réduire votre glycémie matinale. Assurez-vous de discuter de ces options avec votre médecin avant d'apporter des modifications.
- Réduisez votre consommation de glucides le soir: Réduire votre consommation de glucides (au moins pendant le dîner et le soir) pourrait vous aider à contrer une poussée de glucose matinale.
- Faites de l'exercice le soir: Faire une promenade après le dîner, une balade à vélo ou du jogging peut aider à maintenir la glycémie matinale dans une meilleure fourchette.
- Évitez la collation de fin de soirée: Si vous avez vraiment faim, choisissez quelque chose à base de matières grasses et de protéines qui n'augmentera pas beaucoup votre glycémie, comme les noix ou le fromage.
- Passe une bonne nuit: Visez six à huit heures par nuit, car il a été démontré que moins de six heures de sommeil augmentaient considérablement la glycémie.
- Prendre le petit déjeuner: Même si votre glycémie est élevée, manger quelque chose arrêtera le processus du phénomène de l'aube et aidera votre glycémie à revenir à la normale.
- Testez régulièrement: La seule façon de savoir ce qui est normal pour votre corps est de tester fréquemment votre glycémie. Comme le niveau fluctuera tout au long de la journée, une légère élévation peut ne pas être trop hors de l'ordinaire pour vous.
Vérifiez votre admissibilité à un moniteur de glucose en continu (CGM) - un petit appareil qui mesure la glycémie en temps réel 24 heures sur 24. Les alarmes peuvent sonner lorsque votre glycémie est à la hausse ou à la baisse, même la nuit.
L'effet Somogyi
Parfois, mais moins souvent, le problème de la glycémie élevée à jeun le matin peut être dû à quelque chose appelé l'effet Somogyi, qui est causé par une hyperglycémie de rebond (taux élevé de sucre dans le sang) après un épisode d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) pendant que vous dormez. Le plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète de type 1, cela peut se produire si vous prenez de l'insuline tous les soirs. L'effet Somogyi semble se produire plus souvent chez les personnes recevant des doses d'insuline plus élevées.
Cela peut également arriver si vous prenez de l'insuline et que votre glycémie au coucher était inférieure et que vous n'avez pas mangé de collation avant de vous coucher. Dans les deux cas, votre glycémie baisse pendant la nuit et votre corps libère des hormones pour contrer la baisse. Le résultat? Vous vous réveillez avec une glycémie supérieure à la normale.
Si vous souffrez de diabète de type 1 et que vous ressentez cet effet, assurez-vous d'en informer votre médecin. Ils devront peut-être changer vos médicaments ou vos dosages d'insuline. Si vous prenez de l'insuline, surveillez votre glycémie avant d'aller vous coucher. Si vous êtes trop faible, par exemple, moins de 100 mg / dL (chaque plage de référence est différente pour chaque individu), vous devrez peut-être prendre une collation avant le coucher composée de protéines, de graisses et d'un petit nombre de glucides. Par exemple, une poignée de baies et de yogourt grec nature ou un demi-sandwich au beurre de noix sur du pain de grains entiers.
Comment faire la différence
La meilleure façon de savoir avec certitude si vous rencontrez le phénomène de l'aube ou l'effet Somogyi est de tester votre glycémie au milieu de la nuit. Réveillez-vous entre 2 et 3 heures du matin pendant plusieurs nuits d'affilée et vérifiez votre glycémie. Si vous êtes faible à ce moment-là (<70 mg / dL), cela pourrait être l'effet Somogyi. Si vous êtes normal ou élevé, le phénomène de l'aube peut être le coupable. Vous devrez le faire quelques nuits de suite pour déterminer si cela est devenu un schéma justifiant un changement ou s'il s'agissait simplement d'un épisode par hasard.