Risques de retarder la chirurgie de remplacement articulaire

Contenu

• Aggravation de la déformation articulaire
• Rigidité de l'articulation
• Force des muscles
• Questions et problèmes de compensation
• Santé médicale générale

Vous a-t-on dit que vous aviez besoin d'une arthroplastie, mais vous espériez pouvoir attendre un peu plus longtemps? Eh bien, vous n'êtes pas seul. De nombreux patients souhaitent trouver un soulagement de la douleur mais ne sont pas prêts à subir une intervention chirurgicale majeure. Ils peuvent donc choisir de retarder le remplacement articulaire et de poursuivre des traitements plus simples, y compris des médicaments oraux, des injections de cortisone, l'utilisation d'aides à la marche et la physiothérapie. Mais ils peuvent aussi s'inquiéter s'ils causent des dommages ou rendent la chirurgie plus difficile en retardant une arthroplastie de la hanche ou du genou.

À court terme, la réponse est non. La chirurgie devient rarement plus compliquée ou plus difficile en raison d'un retard dans la chirurgie de remplacement articulaire. Les patients qui reçoivent un diagnostic d'arthrite de la hanche ou d'arthrite du genou devraient prendre le temps de déterminer le traitement approprié à leur situation. Cela peut inclure d'essayer des traitements plus simples, d'obtenir un autre avis ou de prendre le temps d'examiner leurs options.

Bien que retarder la chirurgie de remplacement articulaire pendant des mois, voire des années, peut ne pas avoir de conséquences importantes, un retard prolongé peut compliquer la situation.

Les patients doivent comprendre certaines considérations. Voici quelques-unes des préoccupations concernant le report de la chirurgie de remplacement articulaire.

Aggravation de la déformation articulaire

Le plus souvent, la progression de l'arthrite est graduelle et se développe lentement au cours des mois et des années. Certaines personnes ont des changements accélérés, mais même dans ces situations, les changements ne se produisent pas du jour au lendemain. À mesure que l'arthrite s'aggrave, il peut y avoir une déformation croissante de l'articulation. Chez les patients souffrant d'arthrite du genou, cela devient le plus souvent une déformation croissante des genoux ou des jambes arquées. Dans l'arthrite de la hanche, la longueur des jambes peut se raccourcir à mesure que le cartilage et les os s'usent. Le remplacement articulaire peut devenir plus compliqué avec une déformation croissante de l'articulation, ce qui peut obliger votre chirurgien à utiliser des implants spécialisés ou à effectuer une intervention chirurgicale plus poussée pour corriger la déformation.

Rigidité de l'articulation

Dans le même esprit, à mesure que l'arthrite articulaire progresse, l'articulation bouge moins. Avec moins de mouvement, les tissus mous entourant l'articulation, y compris le muscle, les ligaments et la capsule articulaire, peuvent se contracter, provoquant une raideur. Ceci est particulièrement notable pour les patients ayant une arthroplastie du genou, où la mobilité avant la chirurgie est l'un des meilleurs indicateurs du mouvement attendu après la chirurgie.

Force des muscles

À mesure que l'arthrite progresse, les muscles entourant l'articulation risquent de s'affaiblir. Les gens utilisent moins l'articulation et limitent leur effort physique en raison de leur douleur. À mesure que les muscles s'affaiblissent, la rééducation après la chirurgie peut devenir plus difficile et peut-être que les muscles ne retrouveront jamais leur pleine force.

Questions et problèmes de compensation

C'est probablement la complication la plus controversée du retard de la chirurgie, car il y a un débat sur la mesure dans laquelle le corps développe ce type de problème compensatoire. Mais il est raisonnable de croire que les personnes qui préfèrent une articulation peuvent placer un fardeau plus lourd sur d'autres parties du corps. Les personnes atteintes d'arthrite sévère de la hanche souffrent souvent de maux de dos et les personnes atteintes d'arthrite du genou se plaignent souvent de douleurs au genou opposé.

Santé médicale générale

Votre chirurgien peut généralement surmonter la difficulté technique de procéder à une arthroplastie sur une personne qui a retardé sa chirurgie, mais il peut y avoir des patients qui développent des problèmes médicaux en raison du vieillissement et d'une activité physique réduite. La prise de poids, la diminution de l'endurance, les affections cardiaques et pulmonaires sont autant de préoccupations pour les personnes qui reportent trop longtemps une arthroplastie.

Un mot de Verywell

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles vous voudrez peut-être procéder à une chirurgie de remplacement articulaire. Comme indiqué, il est rare que l'un de ces problèmes soit une urgence aiguë, ce qui signifie que vous avez certainement le temps de prendre une décision qui fonctionne pour vous. J'entends souvent les médecins dire: «vous saurez quand le moment sera venu de procéder à une intervention chirurgicale». Je ne pense pas que ce soit une chose très utile à dire; Je vous encourage plutôt à réfléchir aux signes que vous êtes prêt à subir une arthroplastie du genou ou de la hanche et à les utiliser comme guide pour déterminer quand procéder à la chirurgie.