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Cymbalta (chlorhydrate de duloxétine) est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Il s'agit d'un médicament sur ordonnance uniquement approuvé pour le traitement des douleurs musculo-squelettiques chroniques et des lombalgies chroniques, qui peuvent être causées par des conditions telles que l'arthrose. Cymbalta a été approuvé pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2004 pour le trouble dépressif majeur. Par la suite, il a également été approuvé pour le traitement de l'anxiété, de la douleur causée par la neuropathie diabétique et de la douleur causée par la fibromyalgie avant d'obtenir l'approbation de la FDA pour la douleur musculo-squelettique chronique en 2010.Comment ça fonctionne
Cymbalta augmente l'action de la sérotonine et de la noradrénaline, qui sont des neurotransmetteurs naturels produits par l'organisme. Cet effet de Cymbalta atténue la dépression et l'anxiété et diminue les signaux de douleur dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs. Il a également été suggéré que Cymbalta pourrait réduire l'inflammation ou les dommages oxydatifs, mais ces théories n'ont pas été prouvées pour le moment.
Avant l'approbation de Cymbalta pour la douleur musculo-squelettique, plusieurs essais cliniques randomisés en double aveugle contrôlés par placebo ont confirmé que les participants à l'étude prenant Cymbalta avaient une réduction de la douleur significativement plus importante que les participants prenant un placebo.
Cymbalta n'améliore pas l'arthrose ni aucune des autres causes de douleur musculo-squelettique chronique. Cela ne fait que réduire la sensation de douleur, vous devrez peut-être prendre un autre médicament pour traiter la maladie elle-même.
Depuis son approbation, des études plus récentes ont montré que Cymbalta réduit la douleur musculo-squelettique chronique, y compris celle de l'arthrose. Cependant, il a trois à quatre fois plus d'effets secondaires gastro-intestinaux rapportés que le placebo.
Effets secondaires
Comme tout médicament, Cymbalta a des effets secondaires potentiels et d'autres considérations que vous devez peser avant de décider de le prendre.
Les effets secondaires courants comprennent:
- La nausée
- Bouche sèche
- Constipation
- Envie de dormir
- Transpiration
- Diminution de l'appétit
Bien que moins courant, Cymbalta peut également causer:
- Vomissement
- La diarrhée
- Douleur d'estomac
- Rétention urinaire
- Vertiges
- Maux de tête
- Fatigue
- Douleur musculaire
- Crampes musculaires
- Diminution du fonctionnement sexuel
- Tremblement
Les effets secondaires graves ne sont pas courants, mais ils peuvent avoir des conséquences majeures. Les effets secondaires les plus graves associés à Cymbalta comprennent:
- Saignement: cela est plus probable si vous avez un trouble de la coagulation ou si vous prenez un anticoagulant.
- Convulsions: Cymbalta peut abaisser le seuil épileptogène, entraînant une augmentation des crises chez les personnes épileptiques.
- Manie: En raison de son effet antidépresseur, Cymbalta peut provoquer un état d'esprit hyperactif et flou.
- Pression artérielle basse: un avertissement a été ajouté à Cymbalta en 2014 pour l'hypotension orthostatique, les chutes et la syncope (évanouissement).
- Syndrome sérotoninergique - une maladie potentiellement mortelle qui provoque des symptômes d'anxiété, d'hypertension artérielle, de rythme cardiaque rapide, de respiration rapide, de transpiration et de tremblements
- Pensées et comportements suicidaires: Cymbalta a eu un avertissement de boîte noire lié à cette préoccupation ajouté en 2014.
Avertissement de la boîte noire
Selon les informations de prescription de Cymbalta fournies par le fabricant, Cymbalta entraîne un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Il est recommandé que vous, votre famille et vos soignants surveilliez l'agitation, l'irritabilité, les changements inhabituels de comportement et la suicidalité. Signalez tout de ces effets immédiatement à votre médecin.
Contre-indications
Cymbalta n'est pas recommandé aux femmes enceintes, aux mères qui allaitent ou aux personnes atteintes de glaucome ou de maladie rénale ou hépatique.
Si vous avez une prédisposition ou des antécédents d'idées suicidaires, de toxicomanie, de saignement ou de convulsions, Cymbalta peut aggraver ces conditions.
Interactions possibles
Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer l'effet de Cymbalta, ou provoquer des effets secondaires pires ou différents.Il a été prouvé que plusieurs catégories de médicaments interagissent avec Cymbalta, alors qu'il existe des rapports de cas sporadiques indiquant que d'autres interagissent également, sans preuves convaincantes.
Il a été prouvé que Cymbalta interagit avec les éléments suivants:
- L'alcool, qui, en association avec Cymbalta, peut provoquer de graves lésions hépatiques
- Quinolones, telles que la ciprofloxacine et la fluoroquinolone
- Antidépresseurs, y compris la nortriptyline, l'amitriptyline et l'imipramine
- Médicaments antipsychotiques, en particulier la thioridazine
- Antiarythmiques, y compris la propafénone et la flécaïnide
- Analgésiques narcotiques, tels que la codéine et l'oxycodone
- Anticoagulants, tels que la warfarine, l'héparine, le rivaroxaban et l'aspirine
- Tous les somnifères et tranquillisants, car ils sont connus pour avoir un effet additif entraînant une somnolence excessive
Prendre Cymbalta
Cymbalta se présente sous la forme d'une capsule à libération retardée en doses de 20, 30 et 60 mg. Il est généralement recommandé de commencer avec une dose initiale de 30 mg par jour et d'augmenter jusqu'à la dose cible (60 mg par jour) dans la semaine. Prenez votre ordonnance selon les instructions sur l'étiquette.
Assurez-vous d'avaler la gélule entière sans l'écraser, la fendre, la mâcher ou l'ouvrir. Vous pouvez prendre Cymbalta avec ou sans nourriture, mais manger quelque chose peut aider à prévenir les maux d'estomac.
N'arrêtez pas de prendre Cymbalta brusquement ou sans en avoir discuté au préalable avec votre médecin. Cela pourrait entraîner des effets de sevrage, notamment des étourdissements, des nausées ou des vomissements, des maux de tête, des picotements, de la fatigue, de l'irritabilité ou de l'anxiété, de l'insomnie, de la diarrhée ou une hyperhidrose (transpiration excessive).
Un mot de Verywell
Bien que Cymbalta soit un traitement approuvé pour la douleur musculo-squelettique chronique, tout le monde ne tolère pas le médicament ou n'en ressent pas le même degré de soulagement de la douleur; certains ne ressentent aucun soulagement de la douleur. N'oubliez pas que votre expérience peut différer de celle de quelqu'un d'autre, à la fois en ce qui concerne l'efficacité du médicament et les effets secondaires que vous ressentez. Surveillez votre douleur et alertez votre médecin de tout problème rapidement.