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S'il est 3 h du matin et que votre esprit s'emballe - faire des listes d'épicerie, équilibrer votre budget ou préparer la liste des choses à faire de demain - votre insomnie n'a probablement pas de raison de vous inquiéter. Cependant, si cela continue pendant plusieurs nuits, il peut être raisonnable de chercher un remède contre le sommeil en vente libre (OTC).Il existe quatre remèdes pour le sommeil en vente libre que vous pourriez envisager: deux sont des antihistaminiques de première génération aux propriétés sédatives et les deux autres sont des remèdes naturels censés aider à dormir.
Causes de l'insomnie chroniqueDiphénhydramine
La diphenhydramine est un antihistaminique généralement utilisé pour traiter les allergies. Il a des propriétés sédatives qui durent jusqu'à sept heures. La diphénhydramine est l'ingrédient actif du Benadryl et se trouve dans d'autres remèdes contre le rhume et la grippe en vente libre (OTC).
Il existe plusieurs versions de la diphenhydramine avec des propriétés chimiques et des effets similaires. Ceux-ci comprennent le citrate de diphenhydramine, le chlorhydrate de diphenhydramine et le tannate de diphenhydramine, dont aucun n'est intrinsèquement meilleur ou pire que l'autre.
Simply Sleep, Nytol, Sominex et 40 Winks ne sont que quelques-uns des produits de sommeil en vente libre dans lesquels la diphenhydramine est l'ingrédient actif. Des génériques sont également disponibles.
Dosage
La dose recommandée de diphenhydramine pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus est de 50 milligrammes (mg) au coucher. Le citrate de diphénhydramine peut nécessiter une dose allant jusqu'à 76 mg.
La diphénhydramine ne doit être utilisée chez les jeunes enfants que sous la direction d'un pédiatre. Il ne doit jamais être administré aux enfants de 2 ans ou moins.
Lorsqu'elle est prise selon les directives, la diphenhydramine orale est peu susceptible de créer une dépendance. Cependant, l'insomnie persistante est préoccupante et pose de graves risques pour la santé, notamment un risque accru d'hypertension artérielle, de diabète de type 2 et d'insuffisance cardiaque congestive.
Si vous constatez que vous devez prendre un somnifère diphenhydramine plus de trois fois par semaine, demandez à votre médecin de trouver un traitement plus efficace et plus approprié.
Effets secondaires et risques
En plus de la somnolence, les effets secondaires courants de la diphenhydramine comprennent des nausées, des maux de tête et une bouche sèche. La plupart seront relativement doux et disparaissent dans les 24 heures. Cependant, s'ils persistent ou sont sévères, arrêtez de prendre le médicament et informez votre médecin. Vous devez également appeler votre médecin si vous avez des difficultés à uriner.
Si vous prenez des médicaments contre l'anxiété ou la dépression, demandez l'approbation de votre médecin avant de prendre de la diphenhydramine. Vous ne devez jamais prendre de diphenhydramine avec un type d'antidépresseur appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO); cela peut provoquer des convulsions, des hallucinations et une forte baisse de la pression artérielle.
La diphenhydramine ne doit jamais être prise avec de l'alcool. Si vous ressentez de la somnolence pendant la journée après avoir pris de la diphenhydramine, ne conduisez pas et n'utilisez pas de machinerie lourde jusqu'à ce que vous vous sentiez à nouveau pleinement alerte.
Lorsqu'elle est prise selon les directives, la diphenhydramine orale est peu susceptible de créer une dépendance. Cependant, l'insomnie persistante est préoccupante et pose de graves risques pour la santé, notamment un risque accru d'hypertension artérielle, de diabète de type 2 et d'insuffisance cardiaque congestive.
Si vous constatez que vous devez prendre un somnifère diphenhydramine plus de trois fois par semaine, demandez à votre médecin de trouver un traitement plus efficace et plus approprié.
Sécurité des antihistaminiques pendant la grossesseSuccinate de doxylamine
Le succinate de doxylamine est également un antihistaminique aux propriétés sédatives. Les somnifères populaires contenant du succinate de doxylamine comprennent Unisom SleepTabs, Wal-Som et Nighttime Sleep Aid. Il est également disponible sous forme générique.
Dosage
La dose recommandée de succinate de doxylamine pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 25 mg 30 minutes avant le coucher. Il ne doit jamais être administré aux enfants de moins de 12 ans.
Effets secondaires et risques
En plus de la somnolence, les effets secondaires courants de la doxylamine comprennent la nausée, la congestion thoracique, la nervosité, l'excitabilité et la sécheresse de la bouche, du nez ou de la gorge. Informez votre médecin si ces conditions sont graves ou persistantes. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des changements de vision ou si vous avez des difficultés à uriner.
Le succinate de doxylamine ne doit jamais être pris avec de l'alcool ou un autre médicament qui provoque la somnolence (comme les remèdes contre le rhume et la grippe). L'utilisation du succinate de doxylamine avec un antidépresseur MAOI est contre-indiquée.
Le succinate de doxylamine est aussi efficace que la diphénhydramine mais a tendance à agir plus longtemps. Pour cette raison, vous ne devriez pas le prendre la nuit précédant un matin chargé et seulement si vous avez l'intention de dormir pendant au moins sept à huit heures. Même dans ce cas, vous ne devriez pas conduire ou utiliser de machinerie lourde jusqu'à ce que tout étourdissement disparaisse.
Comme pour la diphenhydramine, contactez votre médecin si vous devez prendre de la doxylamine plus de trois fois par semaine ou si l'insomnie persiste.
Mélatonine
La mélatonine est une hormone naturelle qui aide à réguler le cycle veille-sommeil. Il existe deux types de mélatonine vendus en vente libre: l'un d'origine humaine et l'autre dérivé de la glande pinéale des animaux.
L'efficacité de la mélatonine pour le sommeil varie. Certaines personnes affirment que cela fonctionne et leur donne une sensation de fraîcheur le lendemain matin. D'autres n'en tirent aucun avantage.
Selon une revue de 2013 d'études publiées dans PLoS One, l'efficacité de la mélatonine pour les insomnies occasionnelles est modeste, bien qu'elle semble aider les gens à s'endormir plus rapidement et à rester endormis un peu plus longtemps.
En revanche, l'effet semble diminuer avec le temps que vous prenez de la mélatonine. En tant que tel, la mélatonine ne devrait être considérée comme un remède à court terme qu'en cas de besoin.
Dosage
Il n'y a pas de dose de mélatonine reconnue comme étant universellement efficace. De manière générale, des doses plus élevées donnent de meilleurs résultats.La plupart des fabricants de mélatonine recommandent entre 0,5 mg et 3 mg 30 minutes avant le coucher.
En raison du manque de recherche sur l'innocuité, la mélatonine ne doit pas être administrée aux enfants, aux femmes enceintes ou aux mères allaitantes.
Effets secondaires
La mélatonine est probablement le somnifère en vente libre le plus sûr. L'excès de mélatonine est rapidement éliminé et ne s'accumule pas dans le corps. Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, des nausées et des rêves vifs, mais ils sont rares.
Racine de valériane
Racine de valériane (Valeriana officinalis) est utilisé depuis des siècles pour traiter l'insomnie. Il contient une substance connue sous le nom de acide valérénique censé affecter les récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans le cerveau. Le GABA est responsable de tempérer les signaux nerveux et, ce faisant, peut produire un effet calmant et sédatif.
Malgré son utilisation de longue date dans les cultures traditionnelles, l'efficacité de la racine de valériane dans le traitement de l'insomnie est incertaine. Selon une revue de 2015 des études surAvis sur la médecine du sommeil, la racine de valériane (et les herbes «calmantes» similaires comme la camomille ou le kava) n'avaient aucun effet perceptible sur l'insomnie.
Dosage
Il n'y a pas de dose recommandée pour la racine de valériane. La plupart des suppléments de valériane sont formulés à des doses allant de 300 mg à 600 mg et sont considérés comme sûrs dans cette plage.
En raison du manque de recherche sur la sécurité, les enfants, les femmes enceintes et les mères allaitantes ne devraient pas prendre de racine de valériane.
Effets secondaires et risques
Les effets secondaires de la racine de valériane ont tendance à être légers et peuvent inclure des maux de tête, des étourdissements, des démangeaisons, des maux d'estomac, une bouche sèche, des rêves vifs et une somnolence diurne.
Bien que rares, des lésions hépatiques sont connues, généralement en raison de la surutilisation de la racine de valériane ou de l'utilisation de racine séchée «sauvage» (qui peut être contaminée par des métaux lourds, des engrais et d'autres substances toxiques).
Arrêtez de prendre la racine de valériane si vous en utilisez si vous présentez des signes de lésions hépatiques, notamment des douleurs abdominales, des nausées, des selles argileuses, une urine foncée, une fatigue extrême ou une jaunisse (jaunissement des yeux ou de la peau).
Un mot de Verywell
L'insomnie ne nécessite pas toujours de médicaments. En fait, une meilleure hygiène du sommeil est souvent tout ce qui est nécessaire pour passer une bonne nuit de sommeil. Cela inclut de ne pas manger avant le coucher, d'éteindre les appareils électroniques au moins une heure avant de dormir, de maintenir la température fraîche et de s'assurer que la chambre est aussi sombre et silencieuse que possible.
Si l'insomnie persiste malgré tous vos efforts, consultez un médecin. Un somnifère sur ordonnance peut être très utile dans le traitement de l'insomnie occasionnelle s'il est utilisé correctement et sous surveillance.