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La maladie de Chagas est une maladie infectieuse causée par le Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Comme le bogue qui le transmet vit en Amérique centrale, en Amérique du Sud et au Mexique, c'est là que la grande majorité des infections sont observées, bien que certains cas aient été récemment découverts dans le sud des États-Unis.On estime qu'environ 8 millions de personnes en Amérique latine sont atteintes de la maladie de Chagas, la plupart des gens ignorant l'infection.
Si elle n'est pas traitée, la maladie de Chagas peut durer toute la vie et causer de graves problèmes cardiaques et digestifs.
Symptômes de la maladie de Chagas
La maladie de Chagas comporte deux phases: la phase aiguë et la phase chronique. Dans les deux cas, l'infection peut provoquer des symptômes bénins, voire aucun, ou elle peut finir par mettre la vie en danger.
Phase aigüe
La forme aiguë de la maladie de Chagas commence généralement une à 16 semaines après que vous ayez été infecté parT. cruziLa maladie de Chagas aiguë est généralement une maladie assez bénigne, souvent sans aucun symptôme ou avec des symptômes pseudo-grippaux tels que:
- Fièvre
- Fatigue
- Un mal de tête
- Téméraire
- Douleurs musculaires
- Des ganglions lymphatiques enflés
Vous pouvez également remarquer ces symptômes:
- Gonflement là où le bogue vous a mordu
- Paupière (s) enflée (s)
- Perte d'appétit
- Problèmes digestifs tels que nausées, vomissements ou diarrhée
Ces symptômes peuvent persister pendant des semaines ou des mois et disparaissent généralement d'eux-mêmes, mais l'infection ne disparaît pas sans traitement.
Il peut passer à la phase chronique, entraînant des complications potentiellement mortelles plus tard, c'est pourquoi le traitement pendant la phase aiguë est si important.
Implication du cœur: Parfois, la maladie de Chagas aiguë peut affecter votre cœur. Les personnes atteintes d'atteinte cardiaque présentent des symptômes de myocardite aiguë (inflammation du muscle cardiaque) et peuvent également souffrir de péricardite aiguë. Les symptômes et signes d'atteinte cardiaque peuvent inclure:
- Douleur thoracique
- Dyspnée (essoufflement)
- Modifications de votre électrocardiogramme (ECG)
- Preuve d'un épanchement péricardique (accumulation de liquide autour du cœur) sur un échocardiogramme
Le plus souvent, les problèmes cardiaques associés à la maladie de Chagas aiguë disparaissent complètement après quelques mois. Cependant, certaines personnes atteintes de maladie cardiaque aiguë de Chagas évolueront rapidement vers une forme chronique d'insuffisance cardiaque, et environ 5% mourront même d'une maladie cardiaque au cours de la maladie aiguë.
Phase chronique
Après la résolution de la phase aiguë de la maladie de Chagas, la plupart des personnes non traitées entrent dans ce qu'on appelle la forme chronique indéterminée (ou latente) de la maladie. La forme indéterminée de la maladie de Chagas se caractérise par une absence totale de maladie ou de symptômes.
Si vous avez une maladie de Chagas indéterminée, vous paraissez et vous vous sentez tout à fait normal, et vous avez un examen cardiaque normal, y compris un ECG et une échocardiographie.Cependant, des tests sanguins montreront que vous avez une infection chronique T. cruzi. De nombreuses personnes restent dans cette phase latente sans symptômes pour le reste de leur vie.
La forme chronique de la maladie de Chagas affecte environ 20 à 30% des personnes et peut apparaître jusqu'à 10 ou 20 ans après l'infection, pendant des décennies.
Les signes et symptômes que la maladie chronique de Chagas est devenue sévère et potentiellement mortelle peuvent inclure les symptômes cardiaques mentionnés ci-dessus, ainsi que:
- Rythme cardiaque irrégulier
- Insuffisance cardiaque
- Augmentation du cœur
- Hypertrophie du côlon, qui peut provoquer une constipation sévère et des douleurs abdominales
- Agrandissement de votre œsophage, ce qui peut provoquer des douleurs et des difficultés à avaler
- Mort subite
Si vous êtes dans la phase chronique de la maladie de Chagas, votre risque à vie de développer une ou plusieurs de ces complications cardiaques ou gastro-intestinales est d'environ 30%.
La maladie cardiaque de Chagas apparaît généralement au moins cinq ans après la maladie aiguë, et elle peut être retardée beaucoup plus longtemps que cela.
La maladie cardiaque de Chagas est un problème très important et entraîne souvent la mort ou une invalidité grave. En fait, après la maladie coronarienne, la maladie de Chagas est la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque en Amérique latine.
Symptômes de la maladie de ChagasLes causes
La maladie de Chagas est causée par la Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasite, qui se trouve dans les excréments de punaises triatomiques infectées en Amérique du Sud, en Amérique centrale et au Mexique. Les punaises triatomiques sont courantes dans les zones rurales, en particulier dans les habitations en adobe, boue, paille ou chaume, et se nourrissent d'humains. et le sang animal. La maladie de Chagas n'est pas courante chez les citadins et est généralement limitée aux zones rurales d'Amérique latine, bien qu'il existe des cas dans le monde entier.
La plupart des gens contractent la maladie lorsqu'ils sont mordus par un insecte triatomique qui a attrapé le parasite d'une personne ou d'un animal infecté.
Les punaises triatomiques sont nocturnes et ont tendance à vous mordre le visage la nuit pendant que vous dormez, c'est pourquoi elles sont également connues sous le nom de «punaises qui s'embrassent». Ils défèquent immédiatement après vous avoir mordu, de sorte que le parasite reste sur votre peau où il peut pénétrer dans votre corps par la morsure, ou en frottant sans le savoir les parasites dans vos yeux, votre bouche ou une coupure ou une égratignure.
Vous pouvez également contracter la maladie de Chagas des manières suivantes:
- In utero (les mères infectées peuvent le transmettre aux bébés)
- Recevoir un organe infecté par transplantation
- Une transfusion sanguine d'une personne infectée
- Manger des aliments contaminés mal cuits ou crus
- Exposition dans un laboratoire
Diagnostic
Si vous pensez avoir la maladie de Chagas, votre médecin vous fera d'abord un examen physique, puis vous posera des questions sur vos symptômes et votre exposition potentielle au T. cruzi Il ou elle fera alors probablement un test sanguin pour rechercher des anticorps contre le parasite, ce qui peut confirmer ou exclure si vous avez ou non la maladie de Chagas.
Guide de discussion du médecin de la maladie de Chagas
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Si votre test sanguin est positif, votre médecin peut effectuer d'autres tests pour voir si vous êtes en phase active ou chronique et si vous avez développé des complications. Ces tests supplémentaires peuvent inclure un échocardiogramme, un électrocardiogramme, une radiographie pulmonaire, une radiographie abdominale ou une endoscopie supérieure.
Comment la maladie de Chagas est diagnostiquéeTraitement
Le traitement de la maladie de Chagas consiste à tuer leT. cruzi parasite et de traiter les signes et symptômes de toute complication potentielle telle que l'insuffisance cardiaque ou les arythmies cardiaques, ainsi que de lutter contre la mort subite. Les experts conviennent qu'il est important de traiter les patients atteints de la maladie de Chagas aiguë et éventuellement de la maladie de Chagas précoce indéterminée, avec un traitement médicamenteux antiparasitaire visant à T. cruzi.
Les deux médicaments qui peuvent être efficaces contre T. cruzi sont appelés benznidazole et nifurtimox.
Ces deux médicaments entraînent souvent une toxicité importante, et seul le benznidazole est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA). Cependant, aucun n'est disponible dans les pharmacies américaines, donc les médecins américains qui doivent traiter un patient pour T. cruzi doit se procurer ces médicaments directement auprès des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). S'ils sont pris suffisamment tôt, ces médicaments sont efficaces à près de 100% dans le traitement de la maladie de Chagas.
Les preuves sont rares que le traitement des adultes atteints de formes indéterminées ou chroniques de la maladie de Chagas avec un traitement antiparasitaire améliore sensiblement le résultat. Cependant, les médecins administrent ces médicaments aux personnes de moins de 50 ans et qui présentent les formes indéterminées ou chroniques de Chagas. maladie parce que les médicaments peuvent ralentir les complications que la maladie peut causer, bien qu'ils ne la guérissent pas.
La prévention de la maladie de Chagas n'est généralement pas une préoccupation pour les Américains, sauf s'ils vivent ou voyagent dans des pays ruraux d'Amérique latine. Pour ceux qui sont concernés, les stratégies suivantes peuvent être bénéfiques:
- Soyez conscient du stockage et de la consommation des aliments
- Gardez votre espace de vie, en particulier votre chambre, propre (cela vaut aussi pour le logement d'un animal de compagnie)
- Faites asperger votre résidence d'insecticides par un professionnel de l'extermination
- Assurez-vous que tous les trous ou fissures de votre maison sont remplis
Un mot de Verywell
Si vous contractez la maladie de Chagas, ne vous inquiétez pas. La plupart des cas ne nécessitent pas d'hospitalisation et si vous recevez un traitement immédiatement, la maladie peut être guérie. Même si vous ne réalisez pas que vous avez la maladie et que vous vous retrouvez dans la phase chronique, le traitement peut toujours aider et vous avez plus de 70% de chances de ne développer aucune complication. Si vous avez une complication, vos symptômes peuvent être considérablement réduits, votre qualité de vie peut être grandement améliorée et votre survie peut être prolongée grâce à des stratégies de traitement agressives et modernes.
Symptômes et complications de la maladie de Chagas