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Un accident vasculaire cérébral impliquant le cervelet est l'un des types d'AVC les moins courants, représentant moins de 2% pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux. Cependant, la recherche a également montré que ce type d'accident vasculaire cérébral a deux fois le taux de mortalité des accidents vasculaires cérébraux plus courants. Les symptômes des accidents vasculaires cérébraux sont si vagues qu'ils peuvent être confondus avec d'autres maladies. Cependant, les accidents vasculaires cérébraux sont particulièrement dangereux et peuvent entraîner de graves complications en raison de l'emplacement unique du cervelet. Si vous ou un de vos proches avez eu un AVC cérébelleux, vous pouvez trouver des réponses à vos questions ici.Aperçu
Le cervelet est une partie du cerveau qui contrôle l'équilibre et la coordination du corps et la coordination des mouvements oculaires. Le cervelet est situé dans le bas du dos du cerveau et il a un côté droit et un côté gauche, qui sont identiques en apparence. Chaque côté contrôle la coordination du corps qui est du même côté que le cervelet.
Le cervelet est petit, mais comme il y a plusieurs vaisseaux sanguins qui fournissent du sang riche en nutriments au cervelet, un AVC cérébelleux n'implique généralement qu'une seule section ou un côté du cervelet, produisant des symptômes qui affectent un côté du corps.
Les vaisseaux sanguins qui atteignent le cervelet sont appelés artère cérébelleuse supérieure, artère cérébelleuse antérieure inférieure et artère cérébelleuse postérieure inférieure. Un caillot sanguin, des saignements ou un traumatisme à ces vaisseaux sanguins peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral cérébelleux.
Causes et facteurs de risque
Un caillot sanguin, un saignement ou un traumatisme peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral du cervelet. Les facteurs de risque d'un caillot sanguin provoquant un accident vasculaire cérébral sont les mêmes que les facteurs de risque de tout AVC ischémique dans n'importe quelle partie du cerveau. Ceux-ci incluent le tabagisme, l'hypertension, les taux élevés de graisse et de cholestérol, les maladies cardiaques et le diabète. Les facteurs de risque d'un accident vasculaire cérébral hémorragique cérébelleux comprennent une hypertension extrême ou une rupture d'anévrisme cérébral. Et un traumatisme du cou à la nuque peut endommager les vaisseaux sanguins qui alimentent le cervelet, entraînant un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique.
Symptômes
Un AVC cérébelleux se manifeste le plus souvent par des étourdissements, des maux de tête, des nausées et des vomissements. De plus, les personnes ayant subi un AVC cérébelleux peuvent avoir des difficultés à marcher, des problèmes de coordination, une vision double, des tremblements et des difficultés à parler.
Les symptômes neurologiques non spécifiques tels que les étourdissements et les maux de tête sont plus fréquents chez les personnes qui subissent un AVC cérébelleux que les problèmes évidents de vision ou de coordination. Par conséquent, certaines personnes qui subissent un accident vasculaire cérébral cérébelleux peuvent initialement ignorer les symptômes et peuvent ne pas obtenir de soins médicaux avant que les symptômes deviennent sévères ou persistants.
Des études montrent que même lorsque les personnes ayant subi un AVC du cervelet reçoivent des soins médicaux, elles peuvent être diagnostiquées à tort avec des migraines ou une grippe intestinale, car les vomissements et les maux de tête sont tellement plus visibles que les problèmes neurologiques.
Certains signes d'AVC peuvent être présents lorsqu'une personne subit un AVC cérébelleux, ce qui peut aider vos médecins à identifier l'AVC. Ceux-ci incluent des secousses des bras ou des jambes, des secousses subtiles du corps et une apparence saccadée des yeux lorsqu'ils se déplacent de gauche à droite. Cependant, toutes les personnes atteintes d'un AVC cérébelleux ne présentent pas ces signes - cela dépend de l'ampleur de l'AVC et de son emplacement exact dans le cervelet.
Diagnostic
Une tomodensitométrie cérébrale standard ne révèle généralement pas d'accident vasculaire cérébral ischémique cérébelleux en raison de l'emplacement du cervelet. Il est bas dans le cerveau et protégé par les os, ce qui le rend difficile à visualiser sur un scanner cérébral standard. Une IRM cérébrale peut mieux visualiser le cervelet, mais comme l'IRM nécessite plus de temps pour être réalisée, elle n'est généralement pas considérée comme sûre. subir une IRM cérébrale d'urgence si vous êtes neurologiquement instable. De plus, un scanner cérébral peut rapidement montrer un saignement cérébral. Ces facteurs contribuent tous à des erreurs de diagnostic occasionnelles de l'AVC cérébelleux.
Complications
Un AVC cérébelleux provoque des problèmes de coordination du corps, généralement d'un côté. Des problèmes de coordination unilatéraux peuvent entraîner des troubles importants de la marche. Une vision double, des problèmes d'élocution, des tremblements et des mouvements saccadés peuvent résulter d'un AVC cérébelleux.
Les complications graves à court terme peuvent inclure un gonflement du cerveau, qui peut entraîner une compression du cerveau dans le crâne, causant potentiellement des dommages supplémentaires au cervelet, au tronc cérébral ou à d'autres régions du cerveau. À long terme, un gonflement ou un saignement excessif peut interférer avec l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien autour du cerveau et de la colonne vertébrale, provoquant une accumulation de liquide, une condition appelée hydrocéphalie. Cette condition nécessite souvent une intervention à long terme telle qu'un shunt ventriculopéritonéal placement.
Traitement
En règle générale, un accident vasculaire cérébral cérébelleux nécessite une évaluation minutieuse pour déterminer s'il existe un anévrisme cérébral ou un vaisseau sanguin inhabituel qui pourrait conduire à un autre accident vasculaire cérébral. Une gestion prudente des saignements et des gonflements est nécessaire pour éviter l'hydrocéphalie.
Vous devez vous attendre à une surveillance médicale étroite dans les jours qui suivent un AVC cérébelleux, même si vos symptômes ne semblent pas trop sévères.
La plupart des personnes qui subissent un AVC cérébelleux s'améliorent, mais cela peut prendre du temps. La physiothérapie est la pierre angulaire de la récupération, en particulier pour retrouver l'équilibre et apprendre à marcher en toute sécurité. Avec le temps, les tremblements et les mouvements saccadés peuvent s'améliorer. La vision double peut être un danger important au volant et peut causer des maux de tête, mais elle s'améliorera probablement lentement avec le temps.