Contenu
- Que sont les marqueurs CD?
- Marqueurs CD, cellules B et cellules T
- Qu'est-ce que CD20?
- Comment est-il testé?
- Traitement
- Traitement par anticorps monoclonaux et CD20
- Faire face au lymphome
Que sont les marqueurs CD?
Les marqueurs CD sont des molécules qui se trouvent à la surface des cellules de notre corps. Vous pouvez les entendre appelés antigènes - et un antigène est essentiellement tout ce qui se trouve à la surface d'une cellule qui peut être reconnu par notre système immunitaire. Par exemple, nos globules blancs peuvent reconnaître des antigènes à la surface des envahisseurs bactériens et les globules blancs ont la capacité de répondre à ce qui est correctement perçu comme une menace.
Chaque cellule de notre corps a un marqueur CD, et au total, il y a plus de 250 de ces antigènes. Le terme CD signifie cluster de différenciation - et encore une fois, est une façon de distinguer différents types de cellules. Être capable d'identifier ces marqueurs CD peut être particulièrement important lorsque vous ne pouvez pas reconnaître autrement le type de cellule.
Marqueurs CD, cellules B et cellules T
Les lymphomes sont des cancers du type de globules blancs appelés lymphocytes. Il existe deux principaux types de lymphocytes: les lymphocytes B ou les cellules B et les lymphocytes T ou les cellules T. Les deux types de lymphocytes aident à protéger notre corps contre les infections.
Les cellules B et les cellules T ont des fonctions différentes, et les cancers de chacune des cellules B agissent différemment des cancers des cellules B. Malgré toutes ces différences, il peut être difficile de faire la différence entre les deux au microscope. Un peu comme deux jumeaux identiques qui se comportent très différemment et réagissent différemment aux gens, mais se ressemblent à l'extérieur.
Qu'est-ce que CD20?
Le CD20 est un antigène qui se trouve à la surface des cellules B mais pas des cellules T. Un exemple de la façon dont le CD-20 peut être utilisé pour distinguer les cellules est donné ici:
Il existe deux cancers très différents qui ressemblent à des jumeaux identiques au microscope, mais dont l'évolution de la maladie est très différente et qui réagissent différemment aux traitements: Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est un cancer impliquant des cellules B. Au microscope, les cellules ressemblent aux cellules T cancéreuses trouvées dans le lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL). Ces deux cancers ont de grandes cellules d'aspect «cancéreux» et peuvent être autrement impossibles à distinguer. Le CD20 peut être utilisé pour faire la différence entre ces deux cancers en ce que les résultats des tests pour CD20 seraient généralement positifs dans le cas de DLBCL mais négatifs pour ALCL.
Comment est-il testé?
Une technique spéciale appelée immunohistochimie (IHC) est utilisée pour identifier le CD20 et déterminer si un globule blanc cancéreux anormal (lymphocyte en particulier) est un lymphocyte B ou un lymphocyte T.
Traitement
Le traitement et le pronostic des lymphomes à cellules B et T sont souvent différents.
Une nouvelle catégorie de médicaments appelés anticorps monoclonaux fonctionne très bien pour certains lymphomes. Tout comme notre corps fabrique des anticorps pour combattre les bactéries et les virus, les anticorps monoclonaux sont des anticorps artificiels conçus pour combattre les cellules cancéreuses. Et tout comme notre corps fabrique des anticorps qui reconnaissent les antigènes sur les bactéries et les virus, ces anticorps monoclonaux reconnaissent les antigènes à la surface des cellules cancéreuses; dans ce cas, CD20.
L'utilisation d'un anticorps monoclonal qui se lie au CD20 ne fonctionnera donc que contre un cancer avec des antigènes CD20 en surface, comme le DLBCL dans l'analogie ci-dessus.
Traitement par anticorps monoclonaux et CD20
Plusieurs anticorps monoclonaux sont actuellement utilisés. Les anticorps monoclonaux qui traitent les lymphomes à cellules B et les leucémies avec l'antigène CD20 à la surface des cellules comprennent:
- Rituxan (rituximab)
- Zevalin (ibritumomab tiuxétan)
- Bexxar (tositumomab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Bien qu'ils se lient tous au CD20, il existe des différences entre ces anticorps. Certains sont appelés chimériques comme le rituximab, ce qui signifie que les bio-ingénieurs ont utilisé un «mélange de matériaux de construction» pour fabriquer l'anticorps, certains humains, d'autres souris; certains sont humanisés (obinutuzumab) et certains sont entièrement humains (ofatumumab), ce qui signifie que toutes les parties proviennent de gènes humains => sources de protéines. Ensuite, un autre facteur de différenciation est que certains sont liés à un élément radioactif (ibritumomab tiuxetan et tositumomab).
Faire face au lymphome
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