Contenu
- Soyez prêt
- Encouragez les saines habitudes
- Modifiez votre maison
- Éduquer les autres
- Problèmes de fin de vie
Si vous vous occupez d'une personne qui arrive à la fin de sa vie, il y a d'autres problèmes à considérer.
Soyez prêt
L'exacerbation de la MPOC est la principale raison pour laquelle les personnes atteintes de MPOC recherchent un traitement d'urgence et sont admises à l'hôpital. Une exacerbation de la MPOC s'accompagne souvent d'une aggravation des symptômes tels que l'essoufflement, appelé dyspnée, et la toux.
Gardez une liste des numéros de téléphone d'urgence dans votre téléphone et assurez-vous de savoir comment reconnaître la MPOC ou les urgences respiratoires avant qu'elles ne surviennent. Il peut être utile de discuter avec le médecin de votre proche de ce que vous devriez surveiller.
Encouragez les saines habitudes
Les changements de mode de vie peuvent aider une personne atteinte de MPOC à soulager ses symptômes. En tant qu'être cher, vous pourrez peut-être jouer un rôle important en aidant à faire de ces changements une réalité.
Soutenir l'abandon du tabac
Renoncer à la cigarette est la priorité numéro un pour une personne atteinte de MPOC et l'un des meilleurs moyens de ralentir la progression de la maladie.
Pour aider votre proche à cesser de fumer:
- Si vous fumez, ne fumez pas à l'intérieur de la maison ou à proximité de l'être cher. La fumée secondaire provoque des lésions pulmonaires supplémentaires et contribue à l'aggravation de la MPOC.
- Si vous devez fumer, faites-le à l'extérieur lorsque votre proche n'est pas là. Rien n'affaiblit davantage la résolution de cesser de fumer que l'odeur de quelqu'un qui s'allume.
- Retirez tout ce qui est associé au tabagisme de la vue de votre proche. Cela comprend les cigarettes, les cendriers et les briquets.
- Distrayez-les avec des activités alternatives et saines en cas de besoin. Essayez un jeu de société, un massage ou une promenade au parc.
- Gardez de petits plats remplis de collations saines telles que des noix ou du granola pour réduire les fringales.
Fournir une motivation à l'exercice
Les personnes atteintes de MPOC se sentiront mieux - et resteront plus fortes - grâce à l'exercice régulier. L'exercice contribue à développer l'endurance et la force musculaire, ce qui facilite la respiration de votre proche.
Si les symptômes de la MPOC rendent l'exercice difficile, encouragez une approche plus lente: trois à cinq minutes d'activité à la fois, plusieurs fois par jour, pendant des périodes plus longues.
Bien sûr, le meilleur encouragement que vous puissiez offrir à votre proche est de faire de l'exercice avec lui. Vous voudrez peut-être limiter ou éviter la conversation pendant l'activité, car cela peut rendre plus difficile pour votre proche de respirer et de continuer.
Préparez des repas et des collations sains
Les personnes atteintes de MPOC ont besoin d'une alimentation saine et équilibrée pour conserver une énergie suffisante pour respirer et accomplir leurs activités quotidiennes.
Faites le plein de fruits et légumes frais, limitez les viandes rouges et les aliments transformés, choisissez d'autres sources de protéines comme les noix et les graines, et envisagez d'acheter un presse-agrumes pour préparer des boissons riches en nutriments.
Pourquoi certains aliments sains ou quotidiens peuvent aggraver vos symptômes de MPOCModifiez votre maison
En apportant des modifications à la façon dont votre maison est aménagée ou à ses caractéristiques, vous pourriez offrir plus de soulagement à votre proche que vous ne le pensez.
Promouvoir la conservation de l'énergie physique
La MPOC draine une personne d'énergie vitale, laissant très peu pour les nécessités comme la respiration et l'alimentation. La conservation de l'énergie est un élément important de la gestion des maladies que vous pouvez promouvoir de plusieurs façons, notamment:
- Organiser les articles les plus utilisés par votre être cher afin qu'ils se trouvent principalement au premier étage de votre maison
- Abaisser les étagères pour que votre être cher n'ait pas à les atteindre ou mettre les articles les plus utilisés sur les étagères inférieures
- Placer une chaise de douche dans la douche
Configurer un ventilateur ou un climatiseur
Certaines personnes atteintes de MPOC trouvent qu'un ventilateur soufflant directement sur leur visage ou un climatiseur en marche les aide à mieux respirer. Si cela est vrai pour votre proche, essayez de régler le thermostat à une température confortable et fraîche pour tout le monde dans la maison. Si vous vous sentez mal à l'aise dans un environnement plus frais, emmitouflez-vous avec des couvertures supplémentaires ou un pull à l'intérieur.
Équipement de surveillance sécurisé
Si votre proche suit une oxygénothérapie, avoir sous la main un moniteur d'oxymétrie de pouls approuvé par la FDA peut vous aider, vous et votre proche, à savoir s'il reçoit suffisamment d'oxygène.
Tout comme les oxymètres de pouls du bout des doigts utilisés au cabinet du médecin, il existe plusieurs modèles compacts disponibles pour un usage domestique qui peuvent vous aider à vous donner une idée précise des niveaux de saturation en oxygène. Si nécessaire, vous pouvez aider à enregistrer et à garder une trace des données afin qu'elles soient disponibles pour en discuter avec un médecin ou un aide-soignant à domicile.
Étant donné que de nombreux patients atteints de MPOC éprouvent des complications de la MPOC telles que l'hypertension artérielle, un tensiomètre à domicile est un autre élément essentiel de la boîte à outils de votre soignant. Non seulement un moniteur à domicile peut fournir des lectures régulières de la pression artérielle, mais certains modèles incluent également une fonction d'alerte automatique si un rythme cardiaque irrégulier est détecté.
Améliorez votre air intérieur
L'air intérieur est parfois plus pollué que l'air extérieur, et cette pollution peut exacerber les symptômes et aggraver la MPOC. Améliorer la qualité de votre air intérieur aidera à garder l'air que vous et votre famille respirez plus propre et plus sain.
Bien que cela ne vous vienne pas facilement à l'esprit, les produits que vous utilisez peuvent y contribuer. Les produits de beauté qui contiennent de fortes odeurs, comme les parfums, les laques pour cheveux, les lotions et les après-rasages, dégagent des odeurs fortes qui peuvent irriter davantage les voies respiratoires enflammées de votre proche, ce qui aggrave les symptômes de la MPOC. Lorsque vous êtes près de l'être cher, c'est mieux pour aller sans ces derniers.
De même, les vapeurs de produits chimiques agressifs peuvent aggraver la MPOC et exacerber les symptômes. N'utilisez que des produits de nettoyage non toxiques pour nettoyer votre maison et n'oubliez pas de fournir une ventilation adéquate.
Éduquer les autres
La MPOC est la quatrième cause de décès aux États-Unis, derrière les maladies cardiaques, le cancer et les accidents, mais il est étonnant de constater à quel point les gens en savent peu. C'est aussi une maladie entourée de mythes et de stéréotypes malheureux.
Aider à accroître la sensibilisation à la MPOC en faisant passer le mot sur ses causes, ses symptômes, son diagnostic, son traitement et sa prévention; votre proche peut bénéficier du fait que les autres comprennent mieux ce qu'ils vivent.
Visiter la Journée mondiale de la MPOC sur Facebook peut vous donner quelques idées de démarrage. L'impression de l'outil d'auto-évaluation de la MPOC est utile pour toute personne qui, selon vous, est à risque de contracter la maladie.
Comment savoir si vous êtes à risque de MPOCProblèmes de fin de vie
Si vous pensez que la mort de votre proche approche, il est temps de gérer ses problèmes de fin de vie. Ceux-ci peuvent être difficiles à gérer, en particulier lorsque vous êtes aux prises avec une maladie chronique débilitante comme la MPOC. Pour cette raison, vous et votre famille voudrez peut-être envisager de faire appel à un fournisseur de soins palliatifs pour vous guider pendant cette période.
Que vous choisissiez ou non les soins palliatifs, si votre proche est en train de mourir, vous vous posez probablement beaucoup de questions sur la façon de fournir un confort et un soutien adéquats pendant ses derniers jours. Voici quelques moyens d'aider.
Gérer les symptômes
La gestion des symptômes est l'un des aspects les plus importants des soins de fin de vie, car les symptômes de la MPOC s'aggravent souvent à ce stade.
Les symptômes courants associés à la BPCO et à la fin de vie comprennent une aggravation de la dyspnée et de la toux, une augmentation de la douleur, de l'anxiété et de la dépression, de la confusion, de l'anorexie et de la cachexie, une condition définie par la perte de poids, l'atrophie musculaire et la fatigue.
La dyspnée et l'anxiété sont généralement les symptômes de MPOC les plus gênants associés à la fin de vie.
Le contrôle de ces symptômes implique une évaluation et un traitement minutieux, de préférence par votre infirmière en soins palliatifs, en utilisant une combinaison d'interventions médicamenteuses et non liées aux médicaments telles que:
- Bronchodilatateurs pour réduire la dyspnée
- Diurétiques, si la rétention hydrique due à des problèmes cardiaques associés aggrave la dyspnée
- Narcotiques opioïdes, de préférence pris par voie orale ou buccale (entre la joue et les gencives)
- Oxygénothérapie, qui est utilisée avec précaution si elle est indiquée
- Glucocorticoïdes, car les effets secondaires négatifs du médicament ne sont plus pris en compte à ce stade
- Benzodiazépines pour le soulagement de l'anxiété
- Thorazine pour agitation sévère
Les interventions non médicamenteuses pour la gestion de la dyspnée que vous pouvez mettre en œuvre vous-même ou aider votre proche comprennent:
- Élever la tête du lit de votre proche d'au moins 30 degrés
- Encouragez votre proche à essayer de respirer les lèvres pincées
- Aide aux techniques de relaxation et de visualisation
- Offrir un massage thérapeutique
- Intégration de la musicothérapie à l'aide d'instruments en direct, de CD ou de la radio
Contrôle de la douleur
Le contrôle de la douleur est un problème au cours des dernières étapes de la vie avec la MPOC et tous les efforts doivent être faits pour soulager l'inconfort. Des analgésiques doivent être administrés 24 heures sur 24 pour éviter une interruption du soulagement qui peut survenir lorsqu'un médicament se dissipe ou qu'il y a un retard dans l'administration.
Les expectorants et les mucolytiques font peu pour soulager la toux pendant les phases finales de la BPCO. D'autres méthodes peuvent fournir un soulagement plus efficace de la toux, telles que:
- Oxygène chaud et humidifié ou utilisation d'un humidificateur dans la pièce
- Opioïdes, comme la codéine ou la morphine, pris par voie orale
Assurez-vous de parler à l'infirmière en soins palliatifs de votre proche concernant tout traitement médical.
Refuser de manger
Il est difficile de voir une personne que vous aimez refuser une alimentation vitale, mais c'est un symptôme très courant chez les patients mourants. En fait, au cours des trois derniers jours avant la mort, de nombreux patients sont incapables de manger.
Voici quelques conseils en matière de nutrition et d'hydratation en fin de vie:
- Si votre proche n'a pas envie de manger, ne le forcez pas à manger.
- Offrez des aliments qu'ils apprécient, quelle que soit leur valeur nutritionnelle. S'ils veulent de la crème glacée pour le petit-déjeuner, servez-la.
- Envisagez une alimentation par sonde entérale si c'est quelque chose que votre proche a exprimé le désir.
- Fournir des soins bucco-dentaires fréquents à l'aide de tampons hydratants et de copeaux de glace pour éviter les conditions buccales liées à la déshydratation
Il est également conseillé de s'assurer que quelque chose d'autre ne contribue pas à la perte d'appétit, comme les prothèses dentaires lâches, les plaies dans la bouche, le muguet buccal, la douleur ou la nausée.
Confusion
Lorsqu'un patient atteint de MPOC est en phase terminale, un certain nombre de facteurs peuvent prêter à confusion, notamment:
- Médicaments
- Hypoxie
- Douleur incontrôlée
- Manque de sommeil
- Rétention urinaire
- Déséquilibres physiologiques
Le traitement doit être orienté vers la cause s'il peut être déterminé. Par exemple, si la cause sous-jacente de la confusion est l'hypoxémie, un manque d'oxygène dans le sang, un supplément d'oxygène peut être utilisé pour la corriger. Si cela est lié à la rétention urinaire, vous pouvez discuter du placement du cathéter de Foley avec votre infirmière en soins palliatifs.
Dépression
La fin de la vie d'une personne peut être un moment de réflexion profonde pour le patient et sa famille. Cela peut aussi être une période de grande tristesse.
Le simple fait de tenir la main de votre proche et d'écouter peut vous procurer le réconfort que les mots ne peuvent pas. Assurez-vous de répondre à tous les besoins spirituels de votre être cher. Vous pouvez même demander à un prêtre, un pasteur ou un conseiller de vous aider.
Encouragez votre proche à parler de ses sentiments et à aborder ouvertement et librement tout problème non résolu.
Quand la mort est proche
Lorsque la mort est proche, le corps commence naturellement à se fermer. Les manifestations de ceci peuvent inclure:
- Augmentation de la somnolence
- Augmentation de la confusion et de l'agitation
- Visions et hallucinations
- Insensibilité et / ou perte de conscience
- Diminution de l'intérêt pour la nourriture ou l'eau
- Retrait des autres
- Incapacité à contrôler les intestins et / ou la vessie
- Une diminution de la température corporelle; la peau est froide au toucher
- Urine foncée et concentrée; diminution du débit urinaire
- Douleur accrue et incontrôlable
- Schémas respiratoires irréguliers
- Gargouillis ou autres bruits dérangeants entendus lors de la respiration
- Mouvement involontaire
- Modifications de la pression artérielle, de la respiration et de la fréquence cardiaque
- Perte de réflexes
Pensez à avoir quelqu'un pour vous soutenir si vous êtes témoin de ce moment.
Après la mort
Après le décès de votre proche, vous ressentirez sans aucun doute un certain nombre d'émotions mélangées allant du soulagement à la colère en passant par une tristesse intense. Il est important de comprendre que ce sont des réactions normales et qu'elles font partie du processus de deuil.
N'hésitez pas à demander de l'aide. Il existe de nombreuses ressources qui peuvent vous aider à gérer votre chagrin et, à votre rythme, à avancer dans votre vie.