Contenu
- Concentrations
- Expertise procédurale
- Surspécialités
- Formation et certification
- Conseils de rendez-vous
Le parcours éducatif d'un audiologiste est long, nécessitant pas moins de quatre ans d'études de troisième cycle pour obtenir un doctorat en audiologie (AuD).
Les audiologistes ne doivent pas être confondus avec les audiométristes (professionnels non médicaux formés pour mesurer la perte auditive et adapter les prothèses auditives) ou les otologues (les médecins ORL qui passent deux années supplémentaires à se former aux oreilles et aux systèmes associés).
Concentrations
La pratique d'un audiologiste est axée sur l'identification, le diagnostic, le traitement et la surveillance des troubles des systèmes auditif et vestibulaire.
Le système auditif implique non seulement les oreilles et leurs structures internes (appelées oreille externe, moyenne et interne), mais également les structures neuroniques qui traitent les informations numériques en route vers le cerveau.
Le système vestibulaire se limite principalement à la cavité en spirale connue sous le nom de cochlée et au labyrinthe de l'oreille interne, qui contribuent tous deux à votre sens de l'équilibre et de l'orientation spatiale.
Les types de troubles auditifs qu'un audiologiste peut être appelé traiter comprennent:
- Neuropathie auditive: Un trouble nerveux provoquant une mauvaise perception de la parole
- Troubles du traitement auditif: Une variété de troubles qui affectent la manière dont le cerveau traite les informations auditives
- Perte auditive auto-immune, y compris la granulomatose avec polyangéite et le syndrome de Cogan, qui peuvent tous deux endommager la cochlée
- Perte auditive congénitale
- Perte auditive liée à l'infection causée par des maladies telles que la rougeole, les oreillons, l'herpès, la méningite, le VIH, la syphilis ou le virus Zika
- Perte auditive liée au bruit
- Otosclérose: Perte auditive causée par le durcissement des étriers dans l'oreille moyenne)
- Ototoxicité (empoisonnement de l'oreille)
- Perte auditive liée à un AVC
- Acouphène (bourdonnement dans les oreilles)
- Perte auditive liée à un traumatisme
Les troubles vestibulaires peuvent survenir seuls ou se chevaucher avec une perte auditive. Parmi certains des troubles vestibulaires, un audiologiste peut aider à traiter:
- Névrome acoustique: Une tumeur grave mais non maligne qui se développe sur le nerf vestibulocochléaire menant au cerveau
- Étourdissements et déséquilibre liés au vieillissement, qui peut résulter d'une combinaison de troubles vestibulaires, cérébraux et visuels
- Maladie auto-immune de l'oreille interne, ce qui peut également entraîner une perte auditive
- Vertige paroxystique positionnel bénin: Un déséquilibre commun généralement causé par des débris dans l'oreille interne
- Hypofonction vestibulaire bilatérale: Difficulté à maintenir l'équilibre, en particulier dans l'obscurité, souvent secondaire à un large éventail d'autres maladies ou troubles
- Cholestéatome: Une croissance cutanée anormale dans l'oreille moyenne qui peut endommager ses os
- Syndrome de l'aqueduc vestibulaire élargi: Un déséquilibre dans le volume et la composition du liquide dans l'oreille interne
- Labyrinthite et névrite vestibulaire: Lésion des nerfs vestibulocochléaires résultant d'une infection de l'oreille interne
- La maladie de Ménière: Un trouble vestibulaire d'origine inconnue qui provoque des quantités anormalement importantes de liquide dans l'oreille interne
- Fistule périlymphatique: Une déchirure ou un défaut dans l'une des membranes minces qui séparent l'oreille moyenne de l'oreille interne
- Vertiges persistants de perception posturale: Étourdissements chroniques qui augmentent avec le mouvement ou les stimuli en mouvement
- Syndrome de déhiscence du canal semi-circulaire supérieur: Le déplacement du liquide de l'oreille interne causé par une ouverture dans l'os recouvrant le conduit auditif interne
- Insuffisance vertébrobasilaire: La restriction du sang à l'oreille interne, au nerf vestibulocochléaire et au tronc cérébral (fréquente chez les personnes âgées)
Expertise procédurale
Un audiologiste possède l'expertise pour traiter ou participer au traitement des problèmes auditifs et des troubles impliquant des étourdissements, un déséquilibre ou des vertiges. Ceux qui ne relèvent pas de la pratique de l'audiologiste peuvent être vus par un neurologue (spécialisé dans les troubles du système nerveux) ou des chirurgiens ORL.
Les fonctions d'un audiologiste sont vastes et comprennent non seulement le diagnostic et le traitement des troubles de l'audition / de l'équilibre, mais aussi la prévention de la perte auditive.
Diagnostic
Un audiologiste peut travailler avec des patients d'âges différents pour diagnostiquer un problème. Dans ce rôle, il ou elle peut:
- Effectuer des examens otoscopiques des conduits auditifs et du tympan
- Effectuer un test de réflexe acoustique à l'aide d'un tympanomètre pour mesurer la réponse du tympan
- Effectuer des tests de réponse auditive du tronc cérébral à l'aide d'électrodes pour évaluer les signaux nerveux envoyés au cerveau en réponse aux sons
- Interpréter les résultats physiques, audiologiques, radiologiques et de laboratoire
- Superviser et effectuer des dépistages auditifs chez les nouveau-nés
- Effectuer des tests comportementaux pour voir comment les enfants réagissent à différents sons
- Effectuer un dépistage du langage orthophonique et gestuel pour évaluer la gravité de la perte auditive
- Évaluer la candidature des personnes malentendantes aux prothèses auditives, aux implants cochléaires ou à la rééducation audiologique
- Conseiller les patients sur leur état et les options de traitement disponibles
Traitement
Les audiologistes travaillent souvent en collaboration avec d'autres prestataires et thérapeutes. De leur côté, les audiologistes peuvent:
- Retirer l'excès de cérumen (cérumen)
- Faire des empreintes auditives pour les appareils auditifs
- Recommander, fournir, ajuster et programmer des aides auditives
- Recommander et fournir des systèmes d'assistance auditive (HATS) pour les malentendants
- Fournir une rééducation audiologique, y compris la lecture labiale, le développement du langage et le développement des compétences auditives
- Effectuer la prise en charge non médicale des acouphènes
- Évaluer et enregistrer régulièrement les progrès du patient
- Travailler avec des physiothérapeutes, des ergothérapeutes, des orthophonistes et d'autres professionnels de la santé connexes pour fournir des soins coordonnés des troubles de l'audition ou de l'équilibre
- Aider les patients et les familles à mieux faire face aux stress psychologiques et sociaux de la perte auditive
- Faire la promotion de traitements, tels que les prothèses auditives et les implants cochléaires, auprès des assureurs et d'autres prestataires de soins de santé
La prévention
Alors que la plupart des gens ne consultent un audiologiste qu'après la suspicion d'un problème, ceux qui présentent des facteurs de risque connus peuvent demander une telle aide à l'avance. Les audiologistes peuvent:
- Fournir des conseils et des dispositifs de réduction du bruit aux personnes à risque de surdité professionnelle
- Fourniture de bouchons d'oreille numériques aux musiciens exposés à des sons à forte amplification
- Fournir des cache-oreilles réduisant les décibels aux chasseurs, aux tireurs amateurs et aux agents des forces de l'ordre
- Consulter le personnel senior vivant à domicile pour prévenir les chutes, les otites et le mauvais usage de médicaments qui peuvent affecter l'équilibre chez les personnes âgées
Surspécialités
Certains audiologistes choisissent de se spécialiser dans des aspects spécifiques de la pratique et, dans certains cas, un audiologiste peut choisir d'ouvrir une clinique d'équilibre consacrée uniquement aux troubles vestibulaires. D'autres choisissent de travailler exclusivement en pédiatrie ou de commencer une pratique de groupe consacrée aux implants auditifs (y compris non seulement les implants cochléaires, mais aussi les implants à conduction osseuse, les implants d'oreille moyenne et les implants auditifs du tronc cérébral).
La spécialisation dans ces domaines nécessite souvent une formation supplémentaire.
Selon le Bureau of Labor Statistics (BLS), plus de 70% des audiologistes travaillent dans des établissements de santé, y compris des cabinets privés ou de groupe, des cliniques d'audiologie et des hôpitaux. Environ 10 pour cent travaillent dans des écoles ou pour des districts scolaires ou des services gouvernementaux, tandis que les autres trouvent un emploi dans les magasins de produits de santé et de soins personnels.
Formation et certification
Un doctorat en audiologie (AuD) est un programme d'études supérieures qui prend généralement quatre ans. Un baccalauréat est nécessaire pour entrer dans le programme.
Bien que les candidats n'aient pas nécessairement besoin d'un diplôme en sciences pour s'inscrire à un programme AuD, ils doivent avoir suivi certains cours préalables au niveau du baccalauréat.
Aux États-Unis, il n'y a plus de programmes professionnels en audiologie qui offrent une maîtrise. Depuis 2007, l'Aud est devenu le seul désignateur de la discipline professionnelle de l'audiologie clinique.
Les cours d'études supérieures comprennent l'anatomie, la physiologie, la physique, la génétique, le développement de la communication, le diagnostic, le traitement, la pharmacologie et l'éthique. Les programmes comprennent également la pratique clinique supervisée et pratique.
L'obtention d'un diplôme d'un programme accrédité par le Council on Academic Accreditation (CAA) est nécessaire pour obtenir une licence dans la plupart des États. Une licence est requise dans tous les États, mais les exigences peuvent varier considérablement. Pour plus de détails, contactez le conseil des licences de votre état pour les audiologistes.
Les diplômés d'un programme AuD peuvent être accrédités par l'American Board of Audiology (ABD) après avoir réussi un examen standardisé. La certification peut être exigée par certains États ou employeurs. Les audiologistes peuvent également obtenir le certificat de compétence clinique en audiologie (CCC-A) offert par l'American Speech-Language-Hearing Association (ASHA).
Conseils de rendez-vous
Il est utile d'être préparé lors de la première rencontre avec un audiologiste. Bien que vous ayez été référé par un autre médecin qui vous a déjà traité, l'audiologiste est formé pour rechercher des indices que les autres médecins ne font pas. Plus vous serez en mesure de fournir d'informations, plus il vous sera facile de poser un diagnostic.
Avant votre rendez-vous, demandez à votre fournisseur de soins de santé principal de transmettre tous les dossiers médicaux pertinents à l'audiologiste. À votre arrivée, il vous sera demandé de remplir un questionnaire général; assurez-vous d'inclure toutes les conditions médicales que vous avez (ou pour lesquelles vous avez été traité) et tous les médicaments que vous prenez actuellement. Il est souvent utile de noter ces choses avant votre arrivée.
Pensez à l'avance afin de pouvoir communiquer clairement vos symptômes, y compris quand ils ont commencé, quand ils surviennent et quand ils sont particulièrement graves. Écrivez les questions à l'avance afin de bien comprendre à quoi vous attendre pour aller de l'avant. Ils peuvent inclure:
- En quoi consiste un examen typique?
- Quel est l'état actuel de mon audition?
- Quelles sont mes options de traitement?
- Puis-je faire quelque chose pour éviter une perte auditive supplémentaire?
- Que se passera-t-il si je ne suis pas traité?
- Existe-t-il des programmes d'aide financière qui peuvent aider à couvrir les coûts?
De manière générale, la meilleure façon de trouver un audiologiste est de le recommander par un professionnel. Si vous ne pouvez pas en obtenir un (ou si votre assureur vous fournit une liste générale), vous pouvez vérifier leurs informations d'identification ABA en envoyant une demande à [email protected]. La certification CCC-A peut être confirmée sur la page Web de vérification des informations d'identification ASHA.
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