Contenu
- Dysfonctionnement diastolique et hypertension
- Quels médicaments antihypertenseurs sont «les meilleurs» pour le dysfonctionnement diastolique?
- La ligne de fond
Dysfonctionnement diastolique et hypertension
Le dysfonctionnement diastolique est une forme de maladie cardiaque dans laquelle le muscle cardiaque devient relativement «raide», ce qui réduit la capacité du cœur à se remplir de sang entre les battements cardiaques. Le dysfonctionnement diastolique est associé à plusieurs conditions, notamment l'hypertension, la cardiomyopathie hypertrophique, la sténose aortique, la maladie coronarienne, le diabète, l'obésité et un mode de vie sédentaire. Si le dysfonctionnement diastolique devient suffisamment grave, une insuffisance cardiaque peut éventuellement se développer.
Les personnes souffrant d'hypertension sont particulièrement susceptibles de développer un épaississement du muscle cardiaque - une affection appelée «hypertrophie» - qui entraîne un dysfonctionnement diastolique. De plus, comme votre médecin vous l'a indiqué, il a été démontré que le traitement de l'hypertension réduit le risque de développer insuffisance cardiaque due à un dysfonctionnement diastolique.
En fait, il a été démontré que certains médicaments utilisés pour traiter l'hypertension inversaient l'hypertrophie du muscle cardiaque et inversaient le dysfonctionnement diastolique.
Quels médicaments antihypertenseurs sont «les meilleurs» pour le dysfonctionnement diastolique?
Il existe de très nombreux médicaments parmi lesquels choisir pour traiter l'hypertension, et tous ne sont pas également efficaces pour améliorer le dysfonctionnement diastolique. De nombreux essais cliniques ont été menés au fil des ans pour déterminer quels médicaments antihypertenseurs sont les plus susceptibles d'inverser l'hypertrophie et, par conséquent, de réduire le dysfonctionnement diastolique:
Une méta-analyse comprenant 80 essais cliniques a synthétisé les résultats de ces efforts. Alors que toutes les principales classes de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension étaient efficaces pour réduire l'hypertrophie cardiaque, les classes les plus efficaces à cet égard étaient:
- Inhibiteurs de l'ECA
- Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA)
- Bloqueurs de canaux calciques
Les médicaments de ces classes réduisaient l'hypertrophie cardiaque de 6 à 13%. Ainsi, sur la base d'un grand nombre d'études publiées, ces trois classes de médicaments ont été particulièrement efficaces pour inverser la condition qui conduit au dysfonctionnement diastolique. Les diurétiques et les bêta-bloquants - les deux autres grandes classes de médicaments couramment utilisés pour traiter l'hypertension - également avait tendance à inverser l'hypertrophie, mais à un degré moindre.
Bien que ces résultats soient intrigants, nous devons noter que ces études particulières n'ont pas été conçues pour détecter réellement des différences dans les résultats cliniques entre ces médicaments - juste des différences dans leur effet sur l'hypertrophie. Il est présumé, mais non prouvé, que la réduction de l'hypertrophie cardiaque chez les personnes atteintes de dysfonctionnement diastolique conduira à de meilleurs résultats.
La ligne de fond
Le dysfonctionnement diastolique est une condition importante qui peut entraîner une insuffisance cardiaque. Parce que l'hypertension (avec l'obésité, la sédentarité et d'autres facteurs) produit souvent un dysfonctionnement diastolique, le traitement efficace de l'hypertension peut également inverser partiellement le dysfonctionnement diastolique. Le fait que certains antihypertenseurs puissent être plus efficaces pour inverser l'hypertrophie que d'autres est un élément que les médecins doivent prendre en compte lorsqu'ils prescrivent un traitement contre l'hypertension.
Votre médecin semble donc vous donner de très bons conseils médicaux et vous devriez travailler avec elle pour contrôler votre tension artérielle. Cependant, gardez à l'esprit que traiter efficacement l'hypertension est la chose la plus importante. Si cela peut être fait avec les médicaments les plus efficaces pour réduire l'hypertrophie, tant mieux. Mais sinon, ce qui est vraiment important, c'est de contrôler votre tension artérielle, avec le ou les médicaments les plus efficaces et les mieux tolérés dans votre propre cas.