Qu'est-ce que Clostridium Difficile?

Contenu

• Causes de C. Difficile La diarrhée
• Comment est C. Difficile Propagé?
• Comment est un C. Difficile Infection traitée?

La diarrhée est un problème courant chez les personnes vivant avec le VIH. Parfois, la diarrhée peut être un effet secondaire de certains médicaments utilisés pour traiter le VIH. Mais, à d'autres moments, il est le résultat d'une infection du système gastro-intestinal, avec de nombreux agents et causes possibles.

L'une des causes les plus courantes chez les personnes vivant avec le VIH est une bactérie connue sous le nom de Clostridium difficile (également appelé C. difficile.) C. difficile est un organisme qui se trouve normalement dans le tractus gastro-intestinal humain, représentant environ 3 pour cent de la flore bactérienne chez les adultes en bonne santé.

Cependant, lorsque la fonction immunitaire est compromise, les systèmes qui contrôlent la croissance bactérienne peuvent mal tourner, ce qui permet C. difficile augmenter la population jusqu'à ce qu'elle puisse représenter entre 10 et 30 pour cent de la flore bactérienne chez les patients atteints de maladies chroniques. Cette proliférationproduit des toxines qui provoquent à la fois une diarrhée infectieuse sévère et une inflammation du gros intestin (connue sous le nom de colite).

Les principaux symptômes comprennent:

• diarrhée aqueuse, parfois avec du sang ou du pus
• fièvre
• douleur abdominale, crampes ou sensibilité

Causes de C. Difficile La diarrhée

En plus de l'infection par le VIH, C. difficile-la diarrhée associée peut être causée par un certain nombre d'autres facteurs:

• Utilisation d'antibiotiques: Lorsqu'un antibiotique tue par inadvertance à la fois les «mauvaises» et les «bonnes» bactéries du tube digestif, une prolifération peut se produire. En fait, certaines études suggèrent qu'environ 90% de tous les C. difficile les infections sont le résultat d'une utilisation d'antibiotiques à large spectre.
• Médicaments anti-ulcéreux: Les médicaments anti-ulcéreux diminuent l'acidité de l'estomac, ce qui modifie parfois l'acidité de l'estomac, permettant à C. difficile de se développer sans contrôle.
• Longs séjours à l'hôpital: une combinaison de stress lié à la maladie, de faiblesse due au fait de rester dans un lit d'hôpital et de risque de contamination d'un patient à l'autre peut augmenter la probabilité d'un C. difficile infection. En fait, C. difficile est citée comme la cause la plus fréquente de diarrhée hospitalière.
• Âge plus âgé et plus jeune: les personnes de plus de 65 ans présentent un risque plus élevé car leur fonction immunitaire a tendance à être plus faible, tandis que les enfants plus jeunes et les nourrissons peuvent également être sujets à une infection en raison de leur réponse immunitaire immature.

Comment est C. Difficile Propagé?

C. difficile est présente dans les selles des personnes infectées, formant des spores qui peuvent être transférées par contact direct avec les toilettes, les barrières de lit, les porte-serviettes, etc. Les personnes peuvent également propager les spores de la main à la bouche lorsqu'elles sont en contact avec des surfaces contaminées.

C. difficile les spores peuvent vivre jusqu'à cinq mois sur les surfaces environnementales. Elles ne sont pas facilement tuées par les désinfectants traditionnels et nécessitent souvent une concentration de 1:10 d'agent de blanchiment chloré pour assurer l'éradication complète des spores.

Le lavage des mains est le principal moyen d'empêcher la propagation de C. difficile Les surfaces doivent également être soigneusement nettoyées, ainsi que les ustensiles ou articles d'hygiène personnelle qui peuvent avoir été en contact avec des personnes malades ou hospitalisées. Évitez les nettoyants à base d'alcool car ils sont moins efficaces pour tuer Spores de C. difficile.

Comment est un C. Difficile Infection traitée?

Traiter un Infection à C. difficile nécessite une approche en deux volets: traiter les symptômes et traiter la cause.Chez certains patients, cela peut s'avérer difficile, nécessite souvent un traitement sur plusieurs mois, voire un an. L'émergence de résistants aux médicaments ne fait que compliquer davantage la question, en particulier chez les patients dont le système immunitaire est gravement affaibli.

La thérapie peut souvent inclure:

• Antibiotiques tels que Flagyl et Vancomycine (cette dernière étant plus efficace contre les souches pharmacorésistantes).
• Hydratation orale avec de l'eau et des solutions de remplacement d'électrolytes, ainsi que le remplacement intraveineux de liquides chez les patients gravement déshydratés.
• Le soulagement de la douleur peut être utilisé, mais seulement avec prudence, car il peut parfois masquer les symptômes abdominaux, retardant ainsi le diagnostic d'une maladie sous-jacente. Des médicaments en vente libre comme le Tylenol peuvent être utilisés pour soulager une douleur légère à modérée. Les narcotiques doivent être utilisés avec prudence car ils peuvent affecter la fonction gastrique, tandis que Motrin doit être évité car il peut provoquer une irritation gastro-intestinale supplémentaire.

Enfin, l'un des traitements les plus récents réservés aux cas les plus graves est la transplantation fécale. Elle n'est pas couramment utilisée, mais implique le processus d'élimination des selles d'un individu en bonne santé et de transplantation chez la personne atteinte.C difficile.

Elle est davantage considérée comme une procédure thérapeutique émergente et doit donc être réalisée par un spécialiste gastro-intestinal expérimenté en bactériologie fécale.

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