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Les bactéries infectieuses Clostridium difficile (C. diff) produit une inflammation du côlon et une diarrhée sévère. Cet organisme hautement contagieux touche principalement les personnes de plus de 65 ans, en particulier celles qui prennent des antibiotiques et qui sont à l'hôpital ou qui vivent dans un établissement comme un centre de soins pour personnes âgées. Dans certains cas, les symptômes de C. diff sont légers, mais ils peuvent néanmoins être transmis facilement à d'autres. Le principal objectif du régime C diff est de manger des aliments et de prendre des suppléments qui aident à atténuer le principal symptôme, à savoir la diarrhée.“C. difficile est devenue la cause microbienne la plus courante d'infections associées aux soins de santé aux États-Unis Les infections à C. difficile causent d'immenses souffrances et la mort de milliers d'Américains chaque année », a déclaré Tom Frieden, M.D., M.P.H., directeur des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Avantages
Bien qu'il existe des recherches limitées sur l'efficacité du régime alimentaire pour soulager les symptômes de C.diff, les chercheurs en savent un peu plus sur les aliments qui s'aggravent et ceux qui atténuent la diarrhée. En ce qui concerne les personnes à risque élevé de contracter C. diff en raison de l'utilisation d'antibiotiques, les aliments et les suppléments contenant des probiotiques se sont avérés efficaces. En fait, dans une étude de 2018 menée auprès d'adultes et d'enfants qui prenaient des antibiotiques et co-administraient un supplément probiotique, le risque de Clostridium difficile infections. Les auteurs de l'étude ont conclu que «des preuves de qualité modérée suggèrent que les probiotiques sont associés à un risque plus faible de C. difficile infection."
Bien que les scientifiques sachent que les bactéries C. diff se multiplient lorsque les (bonnes) bactéries normales dans l'intestin sont supprimées - comme lorsque des antibiotiques sont pris - et que l'administration de probiotiques est une modalité de traitement logique, les études montrent des preuves mitigées que des probiotiques spécifiques, tels que comme Saccharomyces et Lactobacillus espèces, accélérer le rétablissement de C. diff. Cependant, les probiotiques peuvent réduire le risque de développer C. diff.
Ce que les probiotiques peuvent et ne peuvent pas faireUn autre avantage du régime C. diff est qu'il offre des aliments faciles à digérer, ainsi que ceux qui contiennent des fibres solubles. Il existe essentiellement deux types de fibres, solubles et insolubles. Les fibres insolubles peuvent aggraver les symptômes de la diarrhée. On pense que les fibres solubles aident à éliminer les bactéries responsables de C. diff du corps.
Les fibres solubles sont contenues dans les aliments tels que l'avoine et l'orge (aliments qui absorbent l'eau et deviennent collants lorsqu'ils sont mouillés). Les fibres insolubles proviennent d'aliments tels que le céleri et les pelures de pomme; lorsque ces aliments sont placés dans l'eau, ils ne pas absorbe l'eau et ne change pas de forme.
Les personnes atteintes de C. diff devraient consulter leur fournisseur de soins de santé, leur nutritionniste ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout type de suppléments, y compris des probiotiques ou des suppléments de fibres. Certains problèmes digestifs s'aggravent avec les suppléments de fibres.
Comment ça fonctionne
Les antibiotiques sont connus pour détruire les bonnes bactéries «amicales» dans l'intestin. Les bactéries amicales jouent un rôle déterminant dans la lutte contre les infections du côlon, telles que C diff. On pense que les aliments qui remplacent les bonnes bactéries dans l'intestin - comme les aliments fermentés et ceux contenant des probiotiques et des suppléments probiotiques - aident à soulager les symptômes de C. diff (comme la diarrhée).
Une alimentation douce (avec des aliments faciles à mâcher et à avaler) qui comprend des fibres solubles tout en évitant les aliments riches en fibres insolubles (comme les noix et les graines) peut aider à favoriser la digestion. Mais il y a un manque de des preuves définitives issues d'études de recherche médicale pour prouver le meilleur type de régime.
Durée
Le régime C. diff doit être mis en œuvre jusqu'à ce que votre fournisseur de soins de santé donne clairement que la maladie est résolue. Le régime alimentaire peut être poursuivi après un épisode de C. diff comme mesure de prévention pour empêcher les bactéries de repousser et la condition de se reproduire. Une fois que votre diététiste ou un autre fournisseur de soins de santé a donné l'ordre d'arrêter le régime, il peut être important de commencer progressivement à rajouter les aliments auxquels vous étiez habitués, plutôt que de changer radicalement le régime en une seule fois. Cela donne à votre système digestif suffisamment de temps pour s'adapter aux aliments relativement nouveaux.
Il n’est pas rare que les personnes qui contractent C. diff attrapent la maladie plus d’une fois, il est donc important de prendre des mesures pour prévenir la maladie une fois qu’une personne guérit de C. diff. Selon l'Académie de nutrition et de diététique, «La chose la plus importante à introduire dans votre alimentation sont des« bactéries amicales », souvent appelées probiotiques, qui aideront à repeupler votre intestin et à évincer le potentiel de repousse de la bactérie C. diff.»
Ce qu'il faut manger
Le régime C. diff est composé d'aliments qui aident à soulager ou à réduire la diarrhée. Au départ, votre fournisseur de soins de santé peut recommander un régime contenant des liquides clairs, mais ce régime ne peut être mis en œuvre en toute sécurité que pendant quelques jours. Cela peut prendre jusqu'à deux semaines avant qu'un épisode de C. diff réponde au traitement et à la diarrhée pour éclaircir. Dans l'intervalle, en attendant que le traitement soit efficace, de nombreuses personnes atteintes de C. diff mangent des aliments qui n'aggraveront pas (n'aggraveront pas) les symptômes, mais qui peuvent aider à réduire la gravité de la diarrhée. Votre fournisseur de soins de santé et une diététiste vous recommanderont le régime alimentaire exact.
Aliments conformesLes aliments fermentés tels que le yogourt, la choucroute, le tempeh (soja fermenté), le miso (pâte de soja fermentée)
Aliments riches en fibres solubles
Légumes (non crucifères) cuits dans des soupes ou mélangés à des smoothies (comme des haricots verts, des courgettes et des concombres)
Sources de protéines maigres (comme la dinde, le poulet et les œufs)
Avoine, son d'avoine, flocons d'avoine, son de riz
Orge
Bananes
Compote de pommes naturelle (sans sucre ajouté)
Fruits tels que les agrumes, les melons, les pêches, les cerises, les fraises et la pastèque
Lentilles, haricots
Céréales faibles en fibres (comme les Rice Krispies)
Graines de lin finement moulues (pas entières)
Les féculents et les aliments faciles à digérer, comme les pommes de terre, les nouilles, les craquelins et le riz blanc
Beaucoup d'eau et de liquides pour reconstituer la perte d'eau due à la diarrhée (comme la soupe et le bouillon de soupe)
Aliments riches en fibres insolubles
Légumes crucifères (comme le chou, le chou-fleur, les choux de Bruxelles et le brocoli), navets, betteraves, carottes, chou
Légumes crus
Aliments frits ou gras
Les aliments gras (comme la mayonnaise ou les viandes grasses)
Aliments épicés
Blé entier, son de blé, céréales de blé
Seigle
Huiles non naturelles (comme la margarine, Olean ou Olestra)
Noix et graines (y compris le beurre de noix)
Pommes non pelées, mûres, myrtilles et framboises
Pruneaux, jus de pruneaux, dattes
Substituts de sucre comme le sorbitol et le xylitol
De grandes quantités d'aliments sucrés, comme les gâteaux et les biscuits (le sucre et la graisse peuvent aggraver la diarrhée)
Pois (ont à la fois des fibres solubles et insolubles, mais il peut être préférable d'éviter en raison de la teneur en fibres insolubles)
Caféine
Bactéries amicales (bonnes)
Il est important de manger des aliments contenant des probiotiques pour reconstituer l'intestin avec de bonnes bactéries pour les personnes atteintes de C.diff, en particulier si des antibiotiques ont été pris à long terme. Une étude de 2018 a révélé que l'utilisation de probiotiques aidait à réduire la diarrhée chez les personnes atteintes de C. diff, sans aucun effet secondaire.
Les probiotiques peuvent être trouvés dans certains aliments, tels que ceux qui sont fermentés, y compris le yogourt, le kéfir et plus encore. Il est important de s’assurer que les produits alimentaires fermentés contiennent en fait des cultures vivantes. Les aliments riches en probiotiques tels que le yogourt et le kéfir ne doivent pas contenir de sucre, car le sucre favorise la croissance de mauvaises bactéries dans l'intestin.
Un supplément probiotique en vente libre ou sur ordonnance peut être bénéfique. Mais assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé avant de prendre tout type de suppléments. Une combinaison de Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus, et d'autres espèces à une dose de plus de 10 milliards d'unités formant colonie, prises chaque jour, peuvent être efficaces.
Fibres solubles / fermentescibles
Des études ont montré qu'une alimentation riche en fibres solubles peut aider à éliminer C. diff. (Et d'autres types d'infections bactériennes dans l'intestin) plus tôt qu'une alimentation riche en fibres insolubles. Les aliments qui contiennent des fibres solubles comprennent l'avoine, le son d'avoine, la farine d'avoine, les haricots, les fraises, la pulpe de pomme et les agrumes.
Certains experts recommandent de prendre des flocons de banane (disponibles sous une forme supplémentaire) pour prévenir la diarrhée. Les bananes contiennent de la pectine (une fibre soluble), ce qui peut aider à ralentir la vidange de l'intestin et à diminuer l'urgence / la fréquence de la diarrhée. Les flocons de banane peuvent être achetés dans une pharmacie locale, mais il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé avant de prendre des flocons de banane, ou tout autre type de suppléments naturels, en particulier pour les personnes atteintes de C. diff.
Éviter les fibres insolubles
Les aliments qui contiennent des fibres insolubles comprennent les noix, les graines, la peau de pomme, le blé, le son de blé, l'orge, les betteraves, les carottes, le chou et les légumes crucifères. Celles-ci doivent être évitées.
Timing recommandé
Manger de petites quantités d'aliments et de liquides fréquemment tout au long de la journée est recommandé pour ceux qui suivent un régime C. diff. Les repas copieux ou les collations peuvent augmenter les selles diarrhéiques.
Conseils de cuisine
Les liquides et les aliments très chauds et très froids augmentent la fréquence des diarrhées; boire des liquides à température ambiante peut aider à contrôler la diarrhée. Mais le corps de chacun est différent, il peut donc être nécessaire d’expérimenter la température des aliments et des liquides pour découvrir ce qui fonctionne le mieux.
La cuisson des légumes jusqu'à ce qu'ils soient tendres peut réduire la teneur en fibres. La cuisson à la vapeur ou l'ébullition, par exemple, peut détruire une grande partie de la teneur en fibres, tout comme la friture de nombreux aliments.
La réduction en purée des aliments et leur transformation dans un mélangeur pour faire des smoothies n'est pas connue pour réduire considérablement la teneur en fibres. Cependant, l'utilisation d'un extracteur de jus (qui élimine la pulpe) réduira considérablement la teneur en fibres de la plupart des aliments.
Retirer la peau des aliments (comme les pommes) réduira le niveau de fibres, ce qui rendra les aliments riches en fibres insolubles plus faciles à digérer et plus adaptés au régime C. diff.
Lors de la cuisson, il est important d’éviter autant que possible d’utiliser de l’huile de cuisson.
Modifications
Une quantité excessive de liquide peut être perdue lorsqu'une personne a une diarrhée chronique. En plus de l'eau, certains nutriments et électrolytes sont perdus. Voici des exemples de modifications à apporter au régime alimentaire contre C. diff:
- Boire beaucoup de liquides (au moins huit à 10 verres d'eau par jour)
- Éviter les boissons contenant de la caféine (qui peuvent augmenter la déshydratation)
- Remplacement du potassium perdu: mangez des aliments riches en potassium comme les bananes, les pommes de terre bouillies et plus encore.
- Remplacer le sodium perdu: Buvez de la soupe au bouillon, des bouillons, du jus de tomate et du jus d'orange. Mangez des aliments salés tels que les bretzels et le fromage.
- Remplacer le calcium perdu: Boire et manger beaucoup de produits laitiers si toléré. En cas d'intolérance au lactose, inclure le lait d'amande, le lait de soja et d'autres substituts du lait
Il est important de boire fréquemment de petites quantités (comme une demi-tasse) de liquides tout au long de la journée au lieu d’avaler de grandes quantités d’eau). Buvez des liquides tout au long de la journée; n'attendez pas d'avoir soif.
Les conseils pour obtenir des liquides supplémentaires incluent de manger / boire beaucoup de:
- Eau
- Boissons sans caféine (comme les tisanes)
- Soupes et bouillons clairs
- Gélatine
- Boissons pour sportifs
- Popsicles
- Pedialyte
- Gatorade
Évitez de prendre des pilules de sel et consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous renseigner sur la nécessité de prendre des suppléments de potassium.
Considérations
Un régime à long terme contre C. diff n'est pas recommandé car les aliments peuvent ne pas fournir suffisamment de nutriments nécessaires à long terme. En outre, la malabsorption des nutriments est un effet secondaire courant de C. diff. Il est important de recevoir une intervention médicale rapprochée pour s’assurer que les taux de sodium, de calcium, de magnésium et de potassium sont normaux. Recherchez les aliments riches en ces nutriments et suivez attentivement les instructions de votre fournisseur de soins de santé pour savoir quand recommencer à suivre un régime alimentaire normal pour assurer un apport nutritionnel adéquat.
Restrictions diététiques
Le lait entier et les produits à base de lait entier sont connus pour causer des maux d'estomac; une personne atteinte de C. diff est plus susceptible d'avoir de la difficulté à digérer le lactose. L'utilisation d'un substitut du lait (comme le lait d'avoine) peut être recommandée. D'autres conseils pour remplacer les produits laitiers dans le régime C. diff comprennent:
- Mangez / buvez de plus petites quantités de produits laitiers à la fois
- Mangez des produits laitiers faibles en lactose tels que les yaourts qui contiennent des cultures actives vivantes sont faibles en lactose.
- Sélectionnez des fromages tels que la mozzarella, le suisse, la feta et le parmesan.
- Essayez des enzymes qui aident à la digestion du lactose (après avoir consulté votre fournisseur de soins de santé).
Un mot de Verywell
Avoir une condition telle que C. diff peut être très difficile. Consulter un nutritionniste diététiste professionnel (RD ou RDN) peut être utile. Pour trouver un diététiste près de chez vous, une recherche nationale peut être effectuée en ligne sur le service de référence en ligne de l'Academy of Nutrition and Dietetics.