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Dans l'ensemble, la gravité de la brûlure est une mesure de la profondeur de la brûlure et de la taille de la brûlure. Il est difficile de mesurer la taille d'une brûlure car chaque personne est différente en taille, en forme et en poids. Il est impossible de choisir simplement quelle taille universelle d'une brûlure est significative. Un pied carré de surface brûlée est bien pire pour une personne qui pèse 130 livres que pour quelqu'un qui pèse 200 livres.Pour tenir compte des inégalités de taille et de forme, la surface brûlée est calculée en pourcentage de la surface corporelle totale. Bien sûr, nous ne savons pas vraiment combien de centimètres carrés de peau recouvrent une seule personne, mais nous savons combien de peau il faut pour couvrir nos bras et nos jambes, par exemple.
La règle des neuf
Pour estimer le pourcentage de surface brûlée, le corps a été divisé en onze sections:
- Tête
- Bras droit
- Bras gauche
- Poitrine
- Abdomen
- Le haut du dos
- Lombes
- Cuisse droite
- Cuisse gauche
- Jambe droite (sous le genou)
- Jambe gauche (sous le genou)
Chacune de ces sections prend environ neuf pour cent de la peau du corps pour la recouvrir. Ajoutées toutes ensemble, ces sections représentent 99%. Les organes génitaux représentent le dernier pour cent de la surface corporelle totale.
Pour appliquer la règle des neuf, additionnez toutes les zones du corps qui sont suffisamment brûlées pour provoquer des cloques ou pire (2nd ou brûlures au 3e degré). Par exemple, tout le bras gauche et la poitrine couverts de cloques seraient de 18 pour cent. Les zones partielles sont approximées. Par exemple, le visage n'est que la moitié avant de la tête et serait considéré comme 4,5 pour cent.
Étant donné que les enfants ont une forme tellement différente de celle des adultes, des ajustements ont été apportés à la règle des neuf, ce qui ruine bien sûr l'intérêt de faire de cet outil la règle de neuf. En effet, il existe tellement de variations pour différents groupes d'âge qu'il serait vain de les aborder ici.
La chose la plus importante à retenir à propos de la règle des neuf est qu'elle est destinée à être utilisée sur le terrain pour déterminer rapidement si les patients doivent se rendre dans un centre spécialisé dans les grands brûlés. Une fois que le patient est dans un centre de brûlures, des techniques plus avancées seront utilisées pour déterminer la surface brûlée exacte.
La surface totale brûlée n'est pas la seule chose qui détermine si une brûlure est critique ou non. Les degrés de brûlure sont également importants à déterminer.