Contenu
Un traitement chirurgical des oignons peut être nécessaire si des traitements simples ne sont pas adéquats pour soulager vos symptômes. Des étapes de traitement simples doivent toujours être tentées avant d'envisager une intervention chirurgicale, ce qui est vrai pour de nombreuses raisons, la plus importante étant que les traitements simples fonctionnent souvent et que les traitements invasifs ne fonctionnent pas toujours. Pour ces raisons, des étapes simples devraient être tentées avant d'envisager des options plus invasives. Si le moment vient que les traitements non chirurgicaux ne sont plus efficaces, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Le traitement chirurgical doit atteindre deux objectifs:- Restaurer l'alignement normal et la mécanique du pied
- Suppression des proéminences douloureuses et prévention de leur récurrence
Chirurgie des oignons
Rarement, un oignon peut simplement être rasé. Cela semble souvent être le traitement logique, il suffit de retirer la bosse qui se forme à la base du gros orteil. Malheureusement, ce traitement est rarement efficace pour gérer le problème de la déformation d'un oignon.Lorsque la bosse est simplement rasée, l'oignon reviendra simplement avec le temps.
La chirurgie de l'oignon consiste généralement à casser l'os de l'orteil (métatarsien) pour corriger le problème d'alignement qui a provoqué la formation de l'oignon, cette partie de la procédure est appelée ostéotomie. La chirurgie consiste également à resserrer les ligaments à l'extérieur de l'orteil, et relâchement des ligaments à l'intérieur, de sorte que la tension sur les ligaments maintient l'orteil pointant dans la bonne direction. Certains chirurgiens choisissent d'utiliser des broches, des plaques ou des vis pour maintenir l'os cassé pendant sa guérison. D'autres choisissent de permettre à l'os de guérir sans que le métal ne retienne la position.
Après la chirurgie, le pied doit être protégé pour permettre à l'os cassé de guérir et à l'inflammation de s'atténuer. L'utilisation d'immobilisation et / ou de béquilles dépendra de la procédure particulière qui doit être effectuée.Il existe des variations quant à la manière et au lieu de briser l'os en fonction à la fois de la préférence du chirurgien et de la gravité de la déformation.
Complications de la chirurgie
Les complications possibles de la chirurgie comprennent:
- Récurrence de l'oignon des mois ou des années plus tard: Ceci est particulièrement vrai en cas de correction inadéquate de la déformation initiale. Comme mentionné précédemment, lorsque l'oignon est simplement rasé, il revient souvent. Pour cette raison, une chirurgie plus étendue est généralement nécessaire. Un chirurgien du pied expérimenté devrait être en mesure de déterminer l'étendue appropriée de la chirurgie.
- Surcorrection de la déformation: Parfois, la chirurgie corrige le problème mais conduit par la suite à un nouveau problème de forme de l'orteil. Un problème est appelé hallux varus, une condition qui fait pointer le gros orteil vers l'intérieur.
- Blessure nerveuse: Les nerfs courent le long des côtés de l'orteil et procurent une sensation à la pointe des orteils. L'incision chirurgicale est située à proximité de l'endroit où l'incision pour la chirurgie de l'oignon est pratiquée et peut être étirée ou endommagée au moment de la chirurgie, entraînant un engourdissement des orteils.
- Infection: L'infection est plus courante que beaucoup de gens ne le pensent. La chirurgie du pied est sujette à des problèmes car la guérison du pied peut être compliquée par les chaussures, la mise en charge et l'infection.
- Non-union et malunion: La pseudarthrose survient lorsque les os ne guérissent pas après une ostéotomie et un réalignement. Pour éviter cette complication, la plupart des chirurgiens limitent leur activité après la chirurgie, mais d'autres facteurs peuvent conduire au développement d'une pseudarthrose ou d'un malunion après la chirurgie.
Les patients doivent également comprendre que la largeur de l'avant-pied ne change pas de façon spectaculaire lorsqu'une correction d'oignon est effectuée. La correction moyenne de la largeur de l'avant-pied n'est qu'une petite fraction de pouce. Par conséquent, si la chirurgie des oignons est pratiquée parce que les patients veulent porter des chaussures plus minces, l'issue est souvent moins favorable.
Réadaptation après une chirurgie des oignons
Après la chirurgie de l'oignon, les patients portent une chaussure postopératoire spéciale pour éviter la pression sur l'os en voie de guérison. La plupart des gens utilisent des béquilles, au moins jusqu'à ce que la douleur initiale se soit calmée. La chirurgie des oignons peut être assez inconfortable et peut nécessiter environ trois mois ou plus pour guérir complètement.
- Partager
- Retourner