Contenu
- Autocontrôles
- Examen physique
- Laboratoires et tests
- Procédures de biopsie
- Mise en scène et classement
- Diagnostics différentiels
- Connaître votre risque: les tests génétiques
Le cancer du sein peut être diagnostiqué bien avant l'apparition des symptômes. Les auto-contrôles des seins, les examens cliniques de votre médecin et les mammographies annuelles sont des outils de dépistage diagnostique qui peuvent détecter une maladie à un stade précoce.
Si vous développez des symptômes de cancer du sein, vous devez consulter un médecin. Le cancer du sein de stade précoce est généralement plus facile à traiter et a de meilleurs résultats que le cancer du sein de stade avancé.
Autocontrôles
Le cancer du sein peut modifier l'apparence ou la texture de votre sein. Les femmes (et les hommes) doivent faire attention à toutes les variations, qui peuvent inclure:
- Décoloration
- Une masse visible ou palpable
- Écoulement du mamelon
- Saignement
- Douleur mammaire (rare)
Vous pouvez ressentir des bosses et des excroissances avec vos doigts même si elles ne produisent pas de changements visibles dans vos seins. Bien que les autocontrôles ne soient pas recommandés comme dépistage du cancer du sein, un examen régulier des seins par un fournisseur de soins de santé peut être important pour les femmes à risque plus élevé de cancer du sein.
Comment réaliser un guide sur l'ESB pour les auto-examens des seins masculinsExamen physique
Au cours de votre examen physique annuel, votre médecin procédera généralement à un examen clinique des seins pour identifier les bosses ou les variations de vos seins. Ils effectueront également ce test si vous présentez des symptômes qui pourraient indiquer un cancer du sein.
Votre médecin vous posera des questions sur les changements que vous avez pu remarquer, tels que des marques sur votre peau ou un mamelon inversé. Si ceux-ci sont congénitaux (c'est-à-dire que vous les avez depuis la naissance), ils ne sont pas nécessairement préoccupants, même s'ils sont inhabituels. Votre médecin peut noter des anomalies congénitales du sein dans votre dossier afin que votre équipe médicale en soit informée et fasse le suivi de tout changement.
Modifications du mamelon pouvant indiquer un cancer du sein
Si vous avez des seins denses ou gros, il peut être difficile pour votre médecin de ressentir de petites bosses lors d'un examen.
Laboratoires et tests
Si vous avez une ou plusieurs bosses, votre médecin vous recommandera des tests supplémentaires. Dans certains cas, votre médecin peut demander des analyses de sang, mais cela est plus fréquent avec d'autres types de cancer. Lorsqu'un cancer du sein est suspecté, le diagnostic se fait généralement par imagerie et biopsie.
Imagerie
Une mammographie est une image radiographique du sein. C'est un outil de dépistage clé qui peut détecter le cancer du sein jusqu'à deux ans avant qu'il ne puisse être ressenti par un examen physique. Des mammographies de dépistage sont recommandées chaque année pour les femmes de plus de 45 ans, et parfois pour les femmes ou les hommes plus jeunes qui présentent un risque élevé de cancer du sein.
Les mammographies peuvent visualiser des affections mammaires bénignes (non cancéreuses) et le cancer du sein, mais elles ne peuvent pas toujours vérifier la différence.
Quelques autres tests d'imagerie sont également utilisés dans le diagnostic du cancer du sein. Bien que ces techniques puissent Aidez-moi avec le diagnostic du cancer du sein, une biopsie est le seul test qui peut confirmer la maladie.
Mammographie diagnostique
Alors qu'une mammographie de dépistage examine l'ensemble du sein, une mammographie diagnostique examine généralement une section plus en détail, généralement en obtenant plus d'images d'une petite zone pour mieux la visualiser. Vous pourriez avoir une mammographie diagnostique si votre médecin est préoccupé par quelque chose sur votre mammographie de dépistage.
Mammogrammes: à quoi s'attendreUltrason
L'échographie mammaire crée des images du sein à l'aide d'ondes sonores. Parfois utilisée comme test de suivi après une mammographie avec un résultat anormal, une échographie mammaire peut aider à différencier un kyste rempli de liquide et une masse solide, comme une tumeur.
Imagerie par résonance magnétique mammaire (IRM)
L'IRM du sein utilise des champs magnétiques pour créer une image du sein. Il peut être recommandé pour faciliter le diagnostic dans certains cas, mais il n'est pas utilisé dans toutes les situations. De plus, ce n'est pas aussi efficace qu'une mammographie pour de nombreuses affections mammaires.
Un guide sur l'IRM du seinProcédures de biopsie
Lors d'une biopsie mammaire, un petit échantillon de tissu est prélevé sur une zone préoccupante du sein. Un pathologiste examine ensuite le tissu au microscope. Certaines caractéristiques moléculaires sont également testées.
Plusieurs types et méthodes de biopsie sont utilisés pour diagnostiquer le cancer du sein. Ces procédures impliquent généralement d'engourdir la peau autour de la zone, et vous devrez peut-être quelques points de suture après votre procédure. Vous pourriez ressentir une légère douleur pendant quelques jours après une biopsie mammaire, mais la plupart des femmes ne ressentent aucune douleur ou effets indésirables par la suite.
Il est important de noter que si la présence de cellules cancéreuses du sein dans un échantillon de biopsie fournit un diagnostic définitif de cancer du sein, vous pouvez toujours avoir la maladie même si aucune cellule n'a été trouvée.
Aspiration à l'aiguille fine (FNA)
Pendant l'aspiration à l'aiguille fine, une petite quantité de tissu est prélevée dans la zone suspecte à l'aide d'une fine aiguille attachée à une seringue. Si l'échantillon s'avère être un kyste, le liquide peut être drainé. Si l'échantillon contient des cellules cancéreuses, vous devrez peut-être subir une biopsie plus importante et vous devrez probablement faire retirer votre cancer du sein chirurgicalement.
Biopsie à l'aiguille de base
Une grande aiguille creuse retire le tissu de la zone suspecte du sein, fournissant un échantillon plus grand qu'une aspiration à l'aiguille fine.
Biopsie à l'aiguille stéréotaxique
Un équipement à rayons X et un ordinateur analysent les images du sein. L'ordinateur aide à diriger l'aiguille vers l'emplacement exact qui nécessite une biopsie.
Biopsies guidées par IRM
Ceux-ci sont utilisés pour les femmes présentant une zone suspecte qui ne peut être trouvée que par IRM.
Biopsie de base assistée par vide
Une petite incision est pratiquée et un échantillon de tissu est prélevé à l'aide de la pression d'aspiration.
Biopsie excisionnelle
Toute la zone d'anomalie est supprimée. Ceci est particulièrement courant si la masse est petite.
Biopsie des ganglions lymphatiques
Si le cancer du sein a pu métastaser (se propager au-delà de votre sein), votre chirurgien peut également prélever un échantillon de tissu dans les ganglions lymphatiques sous votre bras. Cet échantillon sera examiné pour voir s'il contient des cellules cancéreuses du sein, ce qui est la preuve d'un cancer du sein métastatique.
Mise en scène et classement
Une évaluation de la pathologie détectera l'absence ou la présence de cancer du sein dans votre échantillon de biopsie.
Le rapport de pathologie décrira le type de cancer du sein et ses caractéristiques, telles que:
- Qu'il soit invasif ou non invasif
- Taille
- Taux de croissance
- Hormone et statut génétique
- Autres facteurs qui influenceront la planification du traitement
Lorsque les résultats des tests sont terminés et examinés, votre médecin déterminera le grade et le stade de votre cancer, le cas échéant.
Mise en scène est le processus de détermination de la propagation du cancer au moment où il est détecté, et cela repose sur des tests d'imagerie ainsi qu'un rapport de pathologie.
Grade de cancer est une manière de décrire l'agressivité du cancer et sa probabilité de se développer et de se propager.
Classement et stadification des tumeurs dans le cancer du seinGuide de discussion pour les médecins du cancer du sein
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Diagnostics différentiels
Toutes les bosses ou images de mammographie suspectes ne sont pas un signe de cancer. Ces résultats pourraient être dus à de nombreux autres facteurs, y compris des lésions mammaires bénignes (inoffensives) telles que des kystes, des fibroadénomes et une nécrose graisseuse.
Une lésion précancéreuse, telle qu'une cicatrice radiale ou un carcinome in situ, est également possible. Les lésions précancéreuses peuvent évoluer vers un cancer du sein, mais elles ont un taux de guérison très élevé si elles sont traitées rapidement.
Et, bien que ce ne soit pas courant, une masse ou une masse mammaire peut être le résultat de métastases (propagation) d'un autre cancer dans le corps.
Changements bénins du sein qui imitent le cancerConnaître votre risque: les tests génétiques
Si vous avez eu une peur du cancer du sein ou si vous êtes préoccupé par votre risque de développer la maladie, vous pouvez envisager des tests génétiques.
Les mutations sont des défauts dans les gènes qui peuvent conduire au cancer. De nombreuses mutations sont associées au cancer du sein.
Aucun test sanguin ne peut diagnostiquer cancer du sein, mais des tests génétiques (qui utilisent généralement un échantillon de sang ou de salive) peuvent identifier une prédisposition à la maladie. Certaines femmes subissent également des tests génétiques pour un cancer du sein diagnostiqué, bien que ce ne soit pas la norme.
Ce test peut être recommandé pour les femmes qui ont déjà eu un cancer à un jeune âge (avant la ménopause), qui ont de solides antécédents familiaux de la maladie ou qui ont des membres de leur famille porteurs de gènes du cancer du sein. Dans certains cas, les hommes peuvent également être testés pour les gènes du cancer du sein.
Les gènes BRCA, y compris BRCA1 et BRCA2, sont les gènes les plus couramment associés au cancer du sein. De plus, au moins 70 mutations génétiques non BRCA ont également été impliquées. Votre test sera adapté à vos antécédents médicaux et familiaux pour détecter les gènes que vous êtes le plus susceptible d'avoir.
Les raisons de subir des tests génétiques comprennent:
- Cancer du sein chez la femme diagnostiqué ≤50 ans
- Cancer du sein triple négatif (TNBC) diagnostiqué ≤60 ans
- Deux cancers du sein primaires ou plus
- Cancer du sein masculin
- Tout cancer associé à l'HBOC, quel que soit l'âge au moment du diagnostic, et d'origine juive ashkénaze (d'Europe centrale ou orientale)
- Cancer du sein et soit un parent atteint d'un cancer du sein diagnostiqué ≤ 50 ans ou d'un cancer de l'ovaire, soit deux parents atteints d'un cancer du sein, de la prostate et / ou du pancréas, diagnostiqués à tout âge
- BRCA variant pathogène identifié à partir de l'analyse génomique de la tumeur, quel que soit le type de tumeur
Vous pouvez également commander des tests génétiques à domicile pour le cancer du sein sans recommandation d'un médecin. Mais parmi certaines préoccupations concernant ces tests, ils ne détectent que quelques-uns des gènes associés au cancer du sein. Les médecins ont accès à des tests plus complets.
Les tests génétiques peuvent vous dire si vous avez une prédisposition au cancer du sein, mais ils ne peuvent pas vous dire si vous souffrez ou non de la maladie. Vous pouvez développer un cancer du sein même si vous n'avez aucun gène de cancer du sein.
Tests génétiques pour le cancer du seinUn mot de Verywell
Bien que cela puisse être difficile, essayez de ne pas tirer de conclusions hâtives sur ce qui se passe après une mammographie suspecte ou si vous ou votre médecin avez trouvé une bosse. Ce n'est peut-être pas du tout un cancer, et si c'est le cas, de nombreuses options de traitement s'offrent à vous.
Comment le cancer du sein est-il traité