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Bien que vous ne soyez peut-être pas aussi familier avec la démence à corps de Lewy qu'avec la maladie d'Alzheimer, elle est largement considérée comme le deuxième type de démence le plus courant. En savoir plus sur ses symptômes, son diagnostic, son pronostic et son traitement peut nous aider à mieux comprendre la démence à corps de Lewy.Aperçu
La démence à corps de Lewy, ou LBD, fait référence à un type de démence associé à des dépôts de protéines anormaux dans le cerveau appelé Corps de Lewy, qui affectent le fonctionnement du cerveau.
Symptômes
Les personnes atteintes de démence à corps de Lewy présentent généralement ces symptômes:
- Fluctuations dans la pensée, la capacité visuospatiale, le traitement de l'information, la perception, la parole, la recherche de mots et la reconnaissance des choses.
- Les problèmes de mouvement, comme la posture voûtée et le manque d'expression faciale - la plupart présentent des symptômes de parkinsonisme, c'est-à-dire ressemblant à ceux de la maladie de Parkinson.
- Une vigilance fluctuante - par exemple, une personne peut devenir extrêmement somnolente, puis avoir soudainement une explosion d'énergie, ce qui rend difficile pour les membres de la famille d'évaluer comment va leur parent.
- Hallucinations visuelles récurrentes, en particulier des personnes et des animaux. Celles-ci provoquent souvent une réaction émotionnelle, même si la personne sait qu'elles ne sont pas réelles.
- Trouble du comportement du sommeil paradoxal, dans lequel une personne peut réaliser ses rêves intenses.
- Symptômes comportementaux et d'humeur, y compris les chutes fréquentes, la dépression et les délires.
- Problèmes de mémoire, qui ont tendance à survenir plus tard dans la maladie.
- Modifications des fonctions du corps autonome, telles que le contrôle de la pression artérielle, la régulation de la température et la fonction vésicale et intestinale.
Diagnostic
Aucun test unique ne peut diagnostiquer définitivement la démence à corps de Lewy, car les corps de Lewy ne peuvent être identifiés que par une autopsie cérébrale.
Comme pour la maladie d'Alzheimer, un bilan diagnostique complet doit être effectué afin d'éliminer d'autres causes possibles des symptômes de la personne. Cela peut inclure une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) du cerveau.
La démence à corps de Lewy est généralement diagnostiquée après que d'autres conditions sont exclues et que les symptômes de la personne correspondent le mieux aux critères de diagnostic de la LBD.
Pronostic
Le pronostic d'une personne atteinte de démence à corps de Lewy dépend de plusieurs facteurs, dont l'âge d'apparition et l'état de santé général. En moyenne, l'espérance de vie avec une LBD est de cinq à sept ans, bien que la fourchette soit connue pour être comprise entre deux et 20 ans.
La démence à corps de Lewy ne progresse généralement pas de manière aussi prévisible que la maladie d'Alzheimer. Au contraire, parce que l'une de ses caractéristiques est que ses symptômes peuvent fluctuer, la progression de la démence à corps de Lewy peut varier considérablement d'une personne à l'autre.
Traitements
Il n'existe actuellement aucun remède pour la démence à corps de Lewy, mais il existe des médicaments qui peuvent aider à la gestion des symptômes. La rivastigmine (Exelon) est un médicament qui a été approuvé par la FDA pour le traiter spécifiquement. D'autres traitements contre la maladie d'Alzheimer se sont également avérés utiles.
Il est intéressant de noter que certains chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de démence à corps de Lewy répondentmieux aux inhibiteurs de la cholinestérase, comme Aricept (donépézil), Exelon (rivastigmine) et Razadyne (galantamine), que ceux atteints de la maladie d'Alzheimer.
Étant donné que les personnes atteintes de démence à corps de Lewy ont souvent des problèmes de mouvement de type Parkinson, les médicaments pour la maladie de Parkinson peuvent parfois traiter les symptômes associés. Cependant, ils peuvent également augmenter la confusion, les idées délirantes et les hallucinations, ils sont donc utilisés avec précaution et sous surveillance étroite par le médecin d'une personne.
Les stratégies non médicamenteuses peuvent également être utiles pour gérer les symptômes comportementaux difficiles de la démence à corps de Lewy. Par exemple, la physiothérapie et l'orthophonie peuvent être utiles. Des stratégies simples, comme réduire la consommation de caféine et offrir des activités relaxantes le soir, peuvent améliorer les habitudes de sommeil et diminuer les accès de violence pendant la nuit.
De plus, des antidépresseurs, comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ou ISRS, peuvent être utilisés pour traiter la dépression associée à la démence à corps de Lewy.
Enfin, il est important de savoir que les médicaments antipsychotiques, qui sont souvent utilisés pour traiter les hallucinations et les délires, peuvent avoir des effets secondaires graves qui peuvent mettre la vie des personnes atteintes de démence à corps de Lewy. utilisé pour les personnes atteintes de démence à corps de Lewy.
Un mot de Verywell
Si vous ou un être cher avez reçu un diagnostic de démence à corps de Lewy, assurez-vous de répondre à toutes vos préoccupations et questions avec votre médecin. C'est aussi une bonne idée d'envisager une réunion de famille si vous êtes prêt et à l'aise. De cette façon, vous pouvez discuter de problèmes, comme les objectifs de soins et les attentes en matière de traitement.