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Le cancer des os est un type de malignité qui peut affecter les enfants et les adultes et se développer dans n'importe quel os de votre corps, bien que les os longs des bras et des jambes soient les plus courants. Le cancer peut également se propager d'un autre endroit à l'os, connu sous le nom de cancer des os secondaire, mais ce n'est pas considéré comme un cancer des os réel car il ne provient pas des os.Le cancer des os est rare et ne représente que 1% de tous les types de cancer, et les tumeurs osseuses non cancéreuses surviennent beaucoup plus souvent que les cancéreuses.
La chirurgie est souvent le traitement de choix, mais la radiothérapie et / ou la chimiothérapie peuvent également être utilisées.
Types de cancer des os
Il existe plusieurs types de cancer primitif des os, ce qui signifie que le cancer provient de l'os, notamment:
- L'ostéosarcome prend naissance dans les cellules osseuses et survient le plus souvent dans les bras, les jambes et le bassin. Il implique une activité ostéoblastique accrue. Les ostéoblastes sont des cellules qui facilitent la formation et la conception des os.
- Le chondrosarcome commence dans le cartilage et affecte principalement le bassin, les jambes et les bras
- Sarcome d'Ewing, fréquemment observé dans la paroi thoracique, le bassin, les bras et les jambes
- Histiocytome fibreux malin, qui commence dans les tissus mous, mais peut survenir dans les os, en particulier les bras et les jambes
- Chordome de fibrosarcome, qui commence également dans les tissus mous, mais peut commencer dans les bras, les jambes ou la mâchoire
- Les tumeurs osseuses à cellules géantes sont généralement bénignes (non cancéreuses) mais la forme maligne peut affecter les jambes, en particulier près des genoux
- Chordome est généralement vu dans la colonne vertébrale et la base du crâne
L'ostéosarcome, le chondrosarcome et le sarcome d'Ewing sont les types les plus courants de cancer des os.
Le cancer des os secondaire est beaucoup plus courant que le cancer des os primaire, mais il n'est pas considéré comme un cancer des os car le cancer s'est propagé d'un autre endroit à l'os.
En règle générale, lorsque le cancer des os secondaire est diagnostiqué, nous nous référons au cancer par le site d'origine plutôt que par l'organe qu'il a affecté.
Par exemple, un cancer des os causé par un cancer du sein qui s'est propagé (métastasé) ne serait pas appelé cancer des os mais plutôt «cancer du sein métastatique aux os».
Le cancer des os secondaire est considéré comme grave et classé comme maladie de stade 4 (métastatique) car il, de par sa nature même, implique plusieurs organes.
Symptômes du cancer des os
Les symptômes du cancer des os varient d'une personne à l'autre, mais la douleur osseuse affectée est de loin le signe le plus courant. Le cancer des os survient le plus souvent dans les os longs du corps, comme ceux des bras et des jambes.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- Tendresse ou gonflement autour de la zone touchée
- Fractures dues à une faiblesse osseuse
- Fatigue
- Anémie
- Fièvre
- Perte de poids involontaire
Les causes
Bien que les causes exactes de la plupart des cancers des os soient inconnues, nous connaissons certains des facteurs de risque associés à la maladie.
Conditions héréditaires
Un petit nombre de cancers des os sont causés par des conditions héréditaires qui augmentent non seulement le risque de cancer des os, mais également d'autres types de cancers. Ceux-ci inclus:
- Exostoses multiples, une maladie génétique qui provoque des bosses sur les os et augmente le risque de développer un chondrosarcome.
- Syndrome de Rothmund-Thomson, une maladie génétique caractérisée par une éruption cutanée, des cheveux clairsemés, des os mal formés et un risque accru de développer un cancer, en particulier un ostéosarcome.
- Rétinoblastome, une forme héréditaire de cancer qui affecte votre rétine et peut entraîner la formation d'un cancer des tissus mous ou des os.
- Le syndrome de Li-Fraumeni, une maladie génétique qui vous prédispose à certains types de cancer, dont le cancer des os.
- La maladie osseuse de Paget, une affection qui affecte les personnes âgées et dégrade progressivement les os, peut entraîner un cancer des os, généralement un ostéosarcome, chez 1% des personnes atteintes de la maladie.
Autres facteurs
Il existe d'autres facteurs qui augmentent votre risque de développer un cancer des os, notamment:
- Radiothérapie antérieure, en particulier si elle est administrée pendant l'enfance. Une radiographie typique n'est pas considérée comme dangereuse, mais des doses plus élevées (généralement supérieures à 60 Gy) peuvent également augmenter votre risque. Cela se produit généralement chez un enfant traité pour une autre forme de cancer qui suit un cours de radiothérapie.
- L'exposition à des matières radioactives comme le radium et le strontium peut provoquer un cancer des os, car ces matières s'accumulent dans vos os.
- Une greffe de moelle osseuse peut augmenter le risque de développer un ostéosarcome.
Diagnostic
Si vos symptômes ainsi que les résultats d'un examen physique suggèrent la présence d'un cancer des os, votre médecin effectuera des tests supplémentaires.
Des tests d'imagerie tels que les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie informatisée (tomodensitométrie) peuvent aider à identifier les anomalies osseuses non visibles à l'œil nu. Un autre outil d'imagerie spécialisé appelé scintigraphie osseuse permet aux médecins de voir l'activité métabolique de l'os. Ce faisant, ils peuvent détecter une nouvelle croissance ou les endroits où la matière osseuse a pu se décomposer.
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À terme, une biopsie osseuse fournira la preuve définitive du cancer des os. La biopsie implique le prélèvement d'une petite quantité de tissu osseux à examiner au microscope. Cela prend généralement moins d'une heure et peut être effectué en chirurgie ambulatoire.
La réalisation d'une biopsie sur une personne atteinte d'un cancer des os peut être délicate car il existe un risque de propagation du cancer à partir du site d'origine. Cela nécessite un chirurgien qualifié et très expérimenté dans le traitement des patients atteints d'un cancer des os.
Si un cancer est détecté, il est ensuite classé et mis en scène par un pathologiste. Les classifications de classement et de stadification varient en fonction du type de cancer des os. Idéalement, le pathologiste qui examine l'échantillon sera expérimenté dans le diagnostic du cancer des os.
Traitement
La clé du succès du traitement est d'avoir une équipe médicale expérimentée dans le cancer primitif des os. Votre équipe peut comprendre des oncologues médicaux, des radio-oncologues, des radiologues, des chirurgiens-oncologues, des orthopédistes oncologues et des pathologistes spécialisés.
Il existe trois formes standard de traitement du cancer primitif des os: la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Souvent, plus d'une forme de traitement est nécessaire.
- Chirurgie: C'est le traitement le plus courant du cancer des os. Le traitement chirurgical du cancer des os non métastasé implique l'ablation du tissu osseux cancéreux et d'une petite marge de tissu sain qui l'entoure. Une radiothérapie ou une chimiothérapie peut être effectuée par la suite pour éliminer les cellules restantes.
- Radiothérapie: Des doses élevées de rayonnement sont utilisées pour réduire les tumeurs ou éliminer les cellules cancéreuses après une procédure. Il peut également être utilisé à des fins palliatives pour réduire la douleur. Bien que la radiothérapie puisse endommager les cellules saines voisines, ces cellules ont tendance à être plus résistantes que les cancéreuses et sont généralement capables de se rétablir complètement.
- Chimiothérapie: Ces médicaments agissent en tuant les cellules qui se multiplient rapidement, y compris les cellules cancéreuses et les cellules saines qui se répliquent rapidement, comme les follicules pileux, la moelle osseuse et les cellules tapissant le tractus gastro-intestinal. En tant que telle, la chimiothérapie peut avoir des effets secondaires considérables.
Faire face
Faire face au cancer des os signifie apprendre à s'adapter à votre diagnostic. Demandez de l'aide si vous en avez besoin. Parlez à un ami de confiance ou à un conseiller de ce que vous ressentez. Prenez le temps de vous détendre et de vous détendre, et gardez une communication ouverte avec votre équipe médicale afin que vous sachiez à quoi vous attendre de vos traitements.
L'American Cancer Society dispose d'une grande variété de ressources pour vous aider à comprendre ce qui se passe, et le National Cancer Institute a des ressources pour vous aider à faire face et à survivre.
Bien vivre lors d'un diagnostic de cancer des osUn mot de Verywell
Si vous ou un être cher avez reçu un diagnostic de cancer des os, il est naturel de se sentir dépassé et effrayé. Contactez votre famille et vos amis. Parler à d'autres personnes qui ont été là-bas, que ce soit par le biais des médias sociaux ou dans des groupes de soutien organisés par votre clinique ou centre communautaire, peut énormément aider.
Prenez-le un jour à la fois et essayez d'en apprendre le plus possible sur votre maladie. Ce faisant, vous pouvez devenir un défenseur de vos propres soins. Cela vous aidera non seulement à mieux faire face, mais vous donnera également un sentiment plus fort de contrôle et d'autodétermination dans un processus qui peut souvent être dépassé par des spécialistes.
Signes et symptômes du cancer des os