Contenu
- Utilisez une pommade comme alternative aux AINS oraux
- Ajustez votre posologie pour réduire le risque d'effets secondaires
- Prenez une dose sûre d'AINS
- Les capsules Celebrex réduisent le risque d'ulcère
- Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent le risque d'ulcère
- N'ignorez pas les symptômes médicaux
- Faites-vous tester pour H. Pylori
- Prenez des AINS sur un estomac plein
- Évitez les stéroïdes avec les AINS
En plus de l'âge avancé, d'autres facteurs de risque de cette complication comprennent l'utilisation multiple d'AINS (p. Ex. Ibuprofène en vente libre combiné à des AINS sur ordonnance), des anticoagulants tels que l'aspirine ou la coumadin (anticoagulant), des corticostéroïdes, le tabagisme, une consommation excessive d'alcool. et antécédents d'ulcères d'estomac et d'hémorragies gastro-intestinales. De plus, certains patients peuvent avoir été exposés à la bactérie H. pylori à un moment de leur vie. Cette bactérie très courante est associée à un risque plus élevé d'ulcères hémorragiques.
Heureusement, pour les patients qui doivent prendre des AINS pour traiter leur arthrite, il existe des moyens de réduire le risque d'ulcères et de complications d'ulcères tels que les saignements gastro-intestinaux. Nous avons demandé à Scott J. Zashin, MD (un rhumatologue) et il a suggéré ces 9 façons de réduire le risque d'ulcères hémorragiques dus aux AINS.
Utilisez une pommade comme alternative aux AINS oraux
Envisagez des analgésiques alternatifs tels que le Tylenol ou le tramadol. Il existe également des traitements topiques pour la douleur localisée, notamment:
- Patchs Thermacare (chaleur humide)
- onguents tels que BenGay
- prescription de gels ou de patchs AINS utilisant du diclofénac (gel Voltaren)
Bien que le diclofénac soit un AINS, l'application locale peut diminuer le taux d'AINS dans le sang et réduire le risque de saignement.
Les AINS oraux peuvent être un premier choix inapproprié. Il peut y avoir un autre moyen de soulager efficacement la douleur, sans risque d'effets secondaires graves.
Ajustez votre posologie pour réduire le risque d'effets secondaires
Il est optimal de prendre la dose la plus faible d'AINS nécessaire pour soulager vos symptômes. En abaissant la posologie à la dose efficace la plus faible, vous réduisez le risque d'effets secondaires.
Une autre suggestion à considérer - avec l'approbation de votre médecin - est de prendre votre AINS au besoin plutôt que quotidiennement. Ce faisant, vous réduirez le risque d'effets secondaires graves.
Prenez une dose sûre d'AINS
Tout simplement: évitez de prendre plus d'un AINS. Cela peut sembler évident, mais certains patients peuvent en prendre deux en raison d'un soulagement inadéquat de la douleur. Ils peuvent ne pas réaliser que les deux médicaments (par exemple, un AINS en vente libre et un AINS sur ordonnance) appartiennent à la même classe de médicaments thérapeutiques. La prise de deux AINS différents est dangereuse - elle peut augmenter le risque d'effets secondaires indésirables et d'événements indésirables graves.
Prenez vos médicaments uniquement comme indiqué. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à interroger votre médecin ou votre pharmacien.
Les capsules Celebrex réduisent le risque d'ulcère
Vous devriez envisager de choisir un AINS, tel que le salsalate, qui peut avoir un risque plus faible d'hémorragie gastro-intestinale par rapport aux autres AINS. De plus, le diclofénac, l'étodolac, le méloxicam et le Celebrex sont des AINS qui peuvent présenter un risque moindre d'ulcères.
Des données d'étude spécifiques suggèrent que Celebrex peut diminuer le risque de saignement du gros intestin. Parlez à votre médecin pour voir si Celebrex serait une bonne option pour vous. N'oubliez pas cependant que Celebrex a été lié, à un certain niveau, à des risques cardiaques. C'est un équilibre entre les risques et les avantages.
Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent le risque d'ulcère
L'association d'un AINS à un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) peut diminuer le risque d'ulcère de l'estomac ou du duodénal. Ceci est important pour les patients à risque accru. Les IPP incluent Prilosec (disponible en vente libre), Aciphex, Prevacid, Protonix et Nexium. Il existe également un produit qui combine le naproxène et Prevacid en un seul produit.
Avec les IPP, le misoprostol (Cytotec) peut diminuer le risque d'ulcère. Ce produit doit être pris 4 fois / jour avec de la nourriture pour obtenir une protection maximale, mais une certaine protection se produit lorsqu'il est pris deux fois par jour. Ce produit est également disponible en association avec le diclofénac. Le misoprostol associé au diclofénac est commercialisé sous le nom d'Arthrotec. Le misoprostol est contre-indiqué chez les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir car il peut provoquer une fausse couche.
N'ignorez pas les symptômes médicaux
Planifiez des consultations régulières avec votre médecin pour passer en revue tous les symptômes que vous pourriez avoir. Faites vérifier votre analyse sanguine pour tout signe de saignement. Si vous prenez des AINS, cela devrait faire partie de vos suivis de routine avec votre médecin.
En étant proactif, il est possible de détecter rapidement les symptômes et d'éviter une situation d'urgence. Étant donné que les AINS présentent des risques connus, le patient et le médecin doivent rechercher des signes de saignement.
Faites-vous tester pour H. Pylori
Envisagez d'être testé et, s'il est positif, traité pour la bactérie H. pylori afin de réduire le risque de développer un ulcère. H. pylori (illustré ci-dessus) peut se développer dans votre estomac ou dans la première partie de votre intestin grêle et a été associé à un risque plus élevé d'ulcères.
En fait, l'infection à H. pylori est la cause la plus fréquente d'ulcères d'estomac, et elle provoque également une inflammation de la muqueuse de l'estomac.
Prenez des AINS sur un estomac plein
Il n'est pas rare que les patients prenant des AINS développent des symptômes gastro-intestinaux. La prise du médicament l'estomac plein peut améliorer la tolérance.
Prendre des AINS à jeun augmente le risque de développer des ulcères, même si vous le faites maintenant sans problème. Le problème peut se développer en silence. Pour éviter cette possibilité, assurez-vous de prendre les AINS avec de la nourriture.
Évitez les stéroïdes avec les AINS
Évitez les stéroïdes (corticostéroïdes), si possible, en association avec des AINS. Certains médecins peuvent combiner une faible dose de prednisone avec un AINS, mais envisagent d'ajouter un IPP si cela est nécessaire.
Coumadin et les AINS interagissent également pour augmenter le risque d'ulcères ou de saignements. Parlez à votre médecin de la réduction de votre risque de développer des ulcères hémorragiques tout en prenant des AINS. C'est une conversation importante que vous devez avoir avec votre médecin.