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La bendopnée, décrite pour la première fois en 2014, est un essoufflement en se penchant. Il est désormais reconnu comme un symptôme d'insuffisance cardiaque.L'essoufflement, ou dyspnée, est un symptôme bien connu chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. La dyspnée peut prendre plusieurs formes. La dyspnée à l'effort est la forme la plus courante et la dyspnée qui survient en position couchée (orthopnée) est un autre symptôme fréquent.
En raison de leur orthopnée, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ont souvent besoin d'utiliser plusieurs oreillers pour dormir confortablement ou peuvent même avoir à dormir assis. La dyspnée paroxystique nocturne (DPN) est une forme particulièrement dramatique de dyspnée qui peut réveiller une personne souffrant d'insuffisance cardiaque d'un sommeil profond.
La dyspnée à l'effort, l'orthopnée et la DPN sont chacune considérées comme des symptômes classiques de l'insuffisance cardiaque. Chacune de ces manifestations de dyspnée causée par une insuffisance cardiaque a été bien reconnue par de nombreuses générations de médecins.
Découvrir une «nouvelle» forme de dyspnée
En 2014, des chercheurs de l'Université du Texas ont décrit un autre type de dyspnée observé chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque - un essoufflement qui survient en se penchant. Pour décrire ce nouveau symptôme, ils ont inventé le mot bendopnée - «pnea» du grecpnoia pour le souffle et "bendo" du Texan pour se pencher.
Les chercheurs ont remarqué que certains de leurs patients souffrant d'insuffisance cardiaque se plaignaient de dyspnée en se penchant, ils ont donc mené une étude à la fois pour évaluer la fréquence de ce symptôme et pour déterminer sa signification médicale.
Ils ont étudié 102 patients souffrant d'insuffisance cardiaque due à une cardiomyopathie dilatée. On a demandé à chaque personne de s'asseoir sur une chaise et de se pencher pendant 30 secondes, comme si elle attachait une chaussure. Vingt-neuf patients (28 pour cent) ont présenté une bendopnée.
Les symptômes les plus «classiques» de l'insuffisance cardiaque (comme la dyspnée à l'effort et l'orthopnée) avaient tendance à être plus sévères chez les personnes qui avaient eu une bendopnée au cours du test de 30 secondes. En outre, la bendopnée était plus fréquente chez les personnes qui présentaient également une rétention hydrique significative et un œdème (gonflement des jambes).
Les chercheurs ont également effectué un cathétérisme cardiaque sur les 102 patients de l'étude. Ils ont constaté que les 29 personnes atteintes de bendopnée, en moyenne, avaient des formes d'insuffisance cardiaque significativement plus avancées que celles sans bendopnée - en particulier, les pressions à l'intérieur de leur cœur étaient plus élevées. Tous ces résultats indiquent que le symptôme de la bendopnée semble être associé à une insuffisance cardiaque plus avancée ou mal contrôlée.
Les causes
Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ont généralement une pression cardiaque élevée. Cette pression cardiaque élevée a tendance à provoquer un retour du sang vers le cœur à partir des poumons, ce qui peut entraîner une congestion pulmonaire, et donc une dyspnée.
Tout ce qui provoque une augmentation supplémentaire de la pression cardiaque peut aggraver ce problème. L'effort physique fait cela, et la dyspnée à l'effort est un symptôme courant chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Le fait de rester à plat entraîne la redistribution des fluides corporels vers la poitrine, ce qui augmente également les pressions cardiaques, entraînant une orthopnée.
Dans une moindre mesure, se pencher à la taille augmente également les pressions dans la poitrine (et donc dans le cœur). Pour les personnes dont l'insuffisance cardiaque est à peine compensée, l'augmentation relativement faible de la pression cardiaque causée par la flexion peut les faire basculer et provoquer une dyspnée.
Un mot de Verywell
Bien qu'il s'agisse d'une petite étude, cela indique fortement que l'apparition de la bendopnée chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque peut être considérée comme un signe probable que son état s'aggrave. Le test de la bendopnée est simple et rapide à réaliser (c'est-à-dire s'asseoir et se pencher pendant 30 secondes) et de nombreux médecins peuvent finir par l'ajouter à leur évaluation de routine des patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
On ne sait pas si le symptôme de la bendopnée peut également être utile pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque inconnue auparavant, car ce symptôme n'a pas été étudié en tant qu'outil de dépistage. Cependant, étant donné que la bendopnée semble être en corrélation avec une insuffisance cardiaque plus avancée, il semble probable que dans la plupart des cas, le diagnostic d'insuffisance cardiaque serait évident à partir d'autres symptômes et signes avant l'apparition de la bendopnée.
Enfin, il convient de noter que la sensation d'essoufflement en se penchant peut être causée par de nombreuses conditions autres que l'insuffisance cardiaque, y compris divers troubles pulmonaires ou simplement le surpoids. Donc, si vous remarquez le symptôme de la bendopnée, cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'insuffisance cardiaque. Mais cela signifie que vous devriez consulter votre médecin au sujet de ce symptôme.