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La kératopathie en bande est un trouble qui affecte la cornée, la structure claire en forme de dôme sur la partie avant de l'œil. La kératopathie en bande est caractérisée par une bande linéaire de calcium qui se dépose à travers la cornée.Le dépôt apparaît granuleux et de couleur gris blanchâtre et ressemble un peu à du fromage suisse. Le calcium se dépose dans la cornée entre la zone ouverte et exposée entre les paupières lorsque l'œil est en position ouverte.
Les causes
On pense que la kératopathie en bande est causée par des conditions qui augmentent les niveaux de calcium dans le corps telles que les maladies rénales, l'excès de vitamine D, l'augmentation des niveaux de certaines hormones thyroïdiennes, la sarcoïdose, le lupus et la maladie de Paget, une condition où il y a une dégradation excessive de vos os.
Les larmes contiennent de petites quantités de calcium. L'évaporation normale de vos larmes fait augmenter la concentration de calcium. Cela se produit davantage dans la partie de la cornée qui est ouverte à l'atmosphère. Cependant, lorsque les larmes ont un taux de calcium beaucoup plus élevé que la normale, cela se produit à un taux très élevé. En raison de cette composition anormale des larmes, le niveau d'acidité des larmes change, ce qui accélère encore le processus, entraînant une kératopathie en bande. Certaines conditions médicales mentionnées ci-dessus qui provoquent une élévation du calcium dans le corps peuvent provoquer cela. Cependant, le calcium peut également s'accumuler dans les larmes avec des affections oculaires qui provoquent une inflammation chronique. En outre, les personnes atteintes de maladies qui provoquent un gonflement de la cornée ou une décompensation des cellules cornéennes sont connues pour développer une kératopathie en bande.
Les affections oculaires qui provoquent une inflammation chronique peuvent également provoquer le développement d'une kératopathie en bande:
- Glaucome à long terme ou en phase terminale
- Iritis chronique (uvéite)
- Dystrophies cornéennes
- Phthisis bulbi (œil rétréci et non fonctionnel dû à une maladie grave ou à un traumatisme)
- Arthrite juvénile
On peut également être exposé à certaines substances étrangères extérieures qui peuvent, avec le temps, provoquer une kératopathie en bande. Une exposition chronique aux vapeurs de mercure est connue pour provoquer une kératopathie en bande. De plus, des conservateurs à base de mercure ont été trouvés dans certains médicaments ophtalmiques.
Symptômes
Les dépôts de calcium peuvent être assez épais. Parfois, ils peuvent se rompre et provoquer des douleurs et des égratignures à la surface de l'œil. Les autres symptômes sont:
- Vision floue ou diminuée
- Sensation sableuse ou granuleuse dans les yeux
- Rougeur
- Irritation
Traitement
Le traitement de la kératopathie en bande consiste en un traitement chimique appelé chélation. La chélation est un processus chimique qui utilise l'EDTA (acide éthylènediamine-tétraacétique) qui élimine chimiquement le calcium de la cornée. Après la chélation, souvent un laser excimère, similaire à celui utilisé pour le LASIK, est utilisé pour éliminer tout calcium restant et pour lisser la surface.
Après la procédure, une membrane amniotique ou une lentille de contact souple à bandage est appliquée sur l'œil pendant quelques semaines. Des tests sanguins peuvent être nécessaires pour déterminer la cause exacte de la kératopathie en bande, sinon elle se reproduira.