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La maladie de Balo est un type rare et progressif de sclérose en plaques (SEP). La SEP est connue pour attaquer et endommager les tissus du cerveau et de la moelle épinière, provoquant des zones de tissus enflammés. La maladie de Balo peut endommager les mêmes tissus, mais elle provoque également de grandes lésions sur le cerveau et la moelle épinière. Les lésions associées à la SEP ressemblent à de petites taches ou à des taches, tandis que celles avec Balo ressemblent à des marques oculaires de bœuf, c'est pourquoi on l'appelle parfois sclérose concentrique Balo. Elle est également appelée maladie de Balo, encéphalite periaxialis concentrica et leucoencéphalite periaxialis concentrique.Balo »commence généralement à l’âge adulte, mais il est connu pour affecter les enfants. La maladie de Balo peut rapidement s'aggraver et progresser. Certaines personnes atteintes de Balo n'obtiennent jamais de soulagement des symptômes et leur maladie s'aggrave avec le temps, mais ce n'est pas le cas pour toutes les personnes atteintes de la maladie.
Voici ce que vous devez savoir sur la maladie de Balo, y compris les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement et le pronostic.
Symptômes
Les symptômes de la maladie de Balo sont similaires aux symptômes de la SP. Ceux-ci peuvent inclure:
- Maux de tête
- Saisies
- Douleurs musculaires, spasmes et faiblesse
- Paralysie au fil du temps
- Aphasie-problèmes de parole
- Problème de concentration ou de compréhension des autres
- Changements de comportement
Balo se présente de trois manières différentes - aiguë et autolimitante, variante récurrente-rémittente et maladie primaire à évolution rapide.La présentation et la gravité dépendent de la localisation des lésions dans le cerveau. Parfois, les lésions Balo imitent les symptômes de masse intracérébrale (existant dans le cerveau du cerveau), provoquant des problèmes cognitifs, des convulsions, des changements de comportement et des maux de tête.
La plupart des cas de maladie de Balo se distinguent par une apparition régulière de symptômes. Les premiers symptômes de Balo se retrouvent également dans la SEP, y compris les spasmes musculaires et la paralysie. D'autres symptômes neurologiques commenceront à se développer en fonction des parties du cerveau touchées. Certaines personnes atteintes de la maladie peuvent développer une déficience intellectuelle ou des anomalies physiologiques (conditions qui entraînent un dysfonctionnement des organes du corps, c'est-à-dire l'asthme, le glaucome, le diabète).
La maladie de Balo peut survenir d'elle-même, mais elle peut également coexister avec la SEP. Un rapport de 2015 dans la revue Rapports de cas en neurologie ont rapporté le cas d'une femme de 25 ans qui présentait des symptômes semblables à ceux d'un AVC, ainsi que des lésions cérébrales typiques de la SP. Sur la base de ces résultats, les médecins ont confirmé que la femme souffrait à la fois de la maladie de Balo et de la SEP. Ils ont également noté dans les cas où un patient avait les deux conditions, la maladie de Balo n'était pas nécessairement grave et souvent inoffensive.
Signes et symptômes d'un AVCPrévalence
En raison de sa rareté, il existe peu de statistiques ou d'études de prévalence sur la maladie de Balo. Une grande partie de la recherche est spécifique à des cas individuels de la maladie, y compris les symptômes et la gestion de la maladie.
Un rapport de 2012 dans le Revue internationale de recherche médicale appliquée et fondamentale signale que de nombreux cas de maladie de Balo ne sont identifiés qu'après le décès d'une personne. Ces cas sont probablement des personnes qui n'ont pas présenté de symptômes ou une maladie évolutive de leur vivant.
Les causes
Les médecins et les chercheurs ne savent pas ce qui déclenche la maladie de Balo. La plupart pensent que c'est une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire attaque par erreur les tissus sains, entraînant une inflammation (gonflement) dans tout le corps.
La maladie de Balo affecte souvent les jeunes adultes, avec un âge moyen d'apparition de 34 ans. Tout comme la SP, la maladie est plus fréquente chez les femmes. Il peut y avoir une composante génétique liée à la maladie de Balo, car la maladie est plus fréquente chez les personnes d’ascendance sud-est asiatique - les populations des Han du Sud, des Taïwanais et des Philippins.
Une théorie est que Balo est lié à une infection, mais aucune étude ne l'a confirmé. Cette théorie est basée sur l'idée que certains des symptômes de l'infection, y compris la fièvre et les maux de tête sévères, sont les premiers symptômes de la maladie.
Causes et facteurs de risque de la sclérose en plaquesDiagnostic
Un neurologue est le mieux placé pour poser un diagnostic de maladie de Balo. Le médecin posera des questions sur les antécédents médicaux et les symptômes. Un examen physique sera également effectué pour voir dans quelle mesure une personne bouge et pour rechercher une faiblesse musculaire. Votre médecin voudra également déterminer si vous rencontrez des problèmes de mémoire ou cognitifs et dans quelle mesure vous parlez.
Une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et de la moelle épinière peut être effectuée pour rechercher des lésions. Des tests sanguins peuvent aider à rechercher une infection, et votre médecin peut prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien du bas du dos pour des tests afin de rechercher des anomalies.
Un test de potentiel évoqué (EP) peut également être effectué. Cela implique un technicien plaçant de petites taches sur le cuir chevelu reliées par des fils à une machine pour mesurer l'activité cérébrale. Le technicien écoutera, surveillera et ressentira ensuite certaines activités cérébrales à l'aide de stimuli, notamment des motifs lumineux, des clics ou de courtes rafales électriques.
IRM pour la sclérose en plaquesTraitement
Il n'y a pas de remède pour la maladie de Balo et aucun médicament n'a été spécifiquement conçu pour traiter la maladie. Cependant, bon nombre des mêmes médicaments administrés pour traiter la SP, y compris les corticostéroïdes, peuvent gérer le gonflement des tissus du cerveau et de la moelle épinière. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur et pour gérer les spasmes et la faiblesse musculaires.
Un rapport de mars 2011 dans Le Journal de l'American Osteopathic Association décrit un cas de maladie de Balo chez une femme de 30 ans qui a été traitée avec de fortes doses de stéroïdes. La femme a eu un résultat positif avec la plupart de ses symptômes neurologiques disparus. Les auteurs du rapport ont également rendu compte des résultats de l’IRM, qui ont montré un nombre réduit de lésions cérébrales peu de temps après le début du traitement, puis des mois comptent. Les auteurs suggèrent que des doses élevées de stéroïdes au début peuvent bénéficier aux personnes atteintes de la maladie de Balo.
D'autres traitements pour la maladie de Balo comprennent des relaxants musculaires pour traiter la raideur musculaire douloureuse, la faiblesse et les spasmes, en particulier dans les jambes. Si vous ressentez une fatigue intense, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la fatigue. D'autres médicaments peuvent être prescrits pour la dépression, la douleur, les problèmes de sommeil et les problèmes de contrôle de la vessie et des intestins, conditions souvent associées à la fois à la maladie de Balo et à la SP.
Votre médecin peut également recommander une thérapie physique ou professionnelle. La physiothérapie peut vous apprendre des exercices d'étirement et de renforcement pour gérer la faiblesse des jambes et les problèmes de démarche. L'ergothérapie peut vous apprendre à utiliser la mobilité et les appareils fonctionnels à utiliser lors de l'exécution de tâches quotidiennes.
Thérapies de réadaptation pour gérer votre SPPronostic
Des cas individuels de la maladie ont été rapportés montrant des réponses au traitement réussies et aucune rechute des symptômes. En fait, certaines des recherches les plus récentes montrent que de nombreux cas de maladie de Balo sont inoffensifs et auto-limités avec un potentiel de rémission spontanée. La rémission dans les maladies auto-immunes, la SEP et la maladie de Balo, est une période pendant laquelle les symptômes de la maladie disparaissent pendant un certain temps. .
Le pronostic de la maladie de Balo peut être positif. Lors de la réunion annuelle 2016 du Consortium des centres de sclérose en plaques (CMSC), le cas d'une femme de 46 ans atteinte de la maladie de Balo a été discuté. La femme a reçu un diagnostic de maladie de Balo dix ans auparavant et présentait des résultats radiologiques et stabilité clinique. Au cours de ses dix ans de traitement de la maladie, la femme, qui avait des IRM régulières, a connu trois rechutes et a été traitée avec succès par Rebif (interféron bêta 1-a), un médicament anti-inflammatoire pour les personnes atteintes de SEP.
Un mot de Verywell
Parlez à votre médecin si vous ressentez fréquemment des maux de tête et des douleurs musculaires, des spasmes et une faiblesse, et ne retardez pas le traitement si vous ressentez une crise, une paralysie, des problèmes d'élocution, de concentration ou de compréhension des autres, ou de graves changements de comportement. La maladie de Balo peut être traitée avec succès si elle est diagnostiquée et traitée tôt.
La maladie de Balo peut entraîner une invalidité grave ou la mort si elle n'est pas traitée. La plupart des gens s'en sortent bien une fois qu'ils ont traité avec des corticostéroïdes. Le nombre de personnes atteintes de la maladie de Balo qui survivent et subissent une rémission augmente. En outre, il existe un certain nombre de personnes qui ne présentent jamais de symptômes et dont la maladie ne progresse jamais.
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