Ce qu'il faut savoir sur l'asthmanefrine (racinepinéphrine)

Contenu

• Les usages
• Avant utilisation
• Dosage
• Effets secondaires
• Avertissements et interactions
• Un mot de Verywell

L'asthmanefrine (racepinéphrine) est un médicament inhalé en vente libre (OTC) qui aide à ouvrir (dilater) les voies respiratoires contractées et fournit un soulagement temporaire de l'essoufflement, de la respiration sifflante, de l'oppression thoracique et de la respiration sifflante due à l'asthme. C'est une solution liquide à base de deux types d'épinéphrine (adrénaline) qui est ajoutée à un appareil portatif appelé nébuliseur, qui transforme le liquide en une fine brume que vous inspirez.

Les usages

Les gens utilisent l'asthmanefrine pour le soulagement à court terme des symptômes d'asthme aigus. Les deux formes différentes d'épinéphrine dans la racepinéphrine (également connue sous le nom d'épinéphrine racémique) agissent ensemble pour détendre les muscles lisses des voies respiratoires, leur permettant de s'ouvrir et de respirer pour se détendre. La levo-épinéphrine est l'agent actif; la dextro-épinéphrine a une action relativement faible.

Bien que certaines personnes décrivent l'asthmanefrine comme un inhalateur de secours, ce n'est pas la même chose que les bêta-agonistes à courte durée d'action (SABA) comme l'albutérol qui procurent un soulagement rapide et efficace des crises d'asthme.

Une étude de 2014 Journal of Clinical of Allergy and Clinical Immunology: En pratique a conclu que la racepinéphrine était beaucoup moins efficace pour soulager les spasmes bronchiques que l'albutérol, même à plus de quatre fois la dose.

L'asthmanénefrine n'est pas approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de l'asthme. Ce médicament ne doit jamais être utilisé comme substitut à un médicament contre l'asthme prescrit par votre médecin.

À côté de Primatene Mist, l'Asthmanefrin est l'un des rares médicaments en vente libre qui peuvent soulager les symptômes de l'asthme lorsque les médicaments sur ordonnance ne peuvent être obtenus. Les raisons courantes d'opter pour des inhalateurs en vente libre comme l'Asthmanefrin sont la commodité et le manque d'assurance maladie.

Néanmoins, il convient de noter que bien que l'asthmanefrine soit généralement considérée comme sûre, il existe peu de preuves de son efficacité à long terme.L'albuterol est l'étalon-or pour le soulagement rapide des symptômes de l'asthme.

Comment l'asthme est-il traité

Avant utilisation

L'asthmanefrine ne doit jamais être utilisée tant que vous n'avez pas été officiellement diagnostiqué d'asthme par un médecin. Il ne doit être utilisé que conformément à votre plan de prise en charge approuvé par votre médecin.

Précautions et contre-indications

Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'utilisation de la racepinéphrine (ou de toute autre forme d'épinéphrine) autre que:

• Une allergie au composé lui-même
• Utilisation concomitante d'un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) pour traiter la dépression ou la maladie de Parkinson

Les IMAO agissent en empêchant la dégradation de certains neurotransmetteurs, y compris l'épinéphrine. La prise d'un IMAO avec de l'Asthmanefrine peut potentialiser l'action de la racepinéphrine et déclencher des effets secondaires graves.

En tant qu'hormone bioactive et neurotransmetteur, l'épinéphrine agit sur plusieurs systèmes organiques, notamment le système nerveux central, le système cardiovasculaire, le système endocrinien, les voies respiratoires, le tractus gastro-intestinal et les reins. La racepinéphrine doit donc être utilisée avec prudence chez les personnes atteintes:

• Angine
• Arythmie (rythme cardiaque anormal)
• Maladie de l'artère coronaire
• Diabète
• Épilepsie
• Glaucome
• Insuffisance cardiaque
• Problèmes de valve cardiaque
• Hyperthyroïdie
• la maladie de Parkinson
• Crise cardiaque ou blessure cardiaque antérieure
• Troubles psychiatriques
• Tachycardie (fréquence cardiaque anormalement rapide)
• Hypertension non contrôlée

L'asthmanefrine est un médicament de catégorie de grossesse C. Cela signifie que les avantages du traitement peuvent l'emporter sur les risques, mais que la prudence est de mise chez les femmes enceintes, qui ont l'intention de devenir enceintes ou qui allaitent. Avec les médicaments de la catégorie C, il existe des preuves de dommages fœtaux dans les études sur les animaux (généralement à des doses qui dépassent de loin celles chez l'homme), mais aucune étude humaine bien contrôlée n'est disponible.

Parlez à votre médecin pour bien comprendre les avantages et les risques de l'Asthmanefrin et s'il existe d'autres options de médicaments pour vous si vous êtes enceinte ou si vous espérez l'être. On ne sait pas si la racepinéphrine inhalée peut passer dans le lait maternel.

Dosage

L'asthmanefrine est vendue en flacons individuels de 0,5 millilitre (mL) à utiliser avec un nébuliseur portable. Chaque dose contient 11,25 milligrammes (mg) de racepinéphrine.

L'asthmanefrine peut être utilisée chez les adultes et les enfants de 4 ans et plus, et les recommandations posologiques sont les mêmes pour les deux groupes:

• Une à trois inhalations pas plus que toutes les trois heures jusqu'à ce que les symptômes d'asthme disparaissent
• Maximum de 12 inhalations toutes les 24 heures

Les symptômes devraient s'améliorer dans les 20 minutes.

Ne dépassez jamais la dose maximale. Prendre trop d'asthmanefrine ou l'utiliser trop souvent peut augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes d'une maladie coronarienne sous-jacente. Comme le médicament a été sous-étudié, le risque réel est encore inconnu.

Toutes les doses indiquées sont celles du fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

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Comment emporter et stocker

L'asthmanefrine est administrée aux poumons dans un nébuliseur portable (également appelé atomiseur). Il s'agit d'un appareil portable qui transforme la solution liquide en un brouillard inhalable.

Étant donné que chaque dose ne contient que 0,5 ml de liquide, l'Asthmanefrin ne doit pas être utilisé dans des unités plus grandes conçues pour les médicaments nébulisés sur ordonnance.

Pour utiliser un nébuliseur portable:

1. Lavez-vous les mains.
2. Retirez le flacon en plastique de son sachet en aluminium.
3. Ouvrez le flacon et versez le médicament dans le godet de médicament.
4. Placez l'embout buccal dans votre bouche, en enveloppant étroitement vos lèvres pour créer un joint.
5. Allumez le nébuliseur. (Si vous utilisez un nébuliseur à ampoule, vous serrez plutôt le bulbe en caoutchouc pour pomper le médicament atomisé dans les poumons.)
6. Inspirez profondément uniquement par la bouche. Pour éviter de respirer par le nez, vous pouvez vous pincer les narines ou utiliser une pince nasale, si nécessaire.
7. Continuez à inhaler jusqu'à ce que tout le médicament soit administré. En fonction de votre capacité pulmonaire, cela peut prendre de une à trois inhalations.
8. Éteignez la machine.
9. Lavez le godet et l'embout buccal avec de l'eau et laissez sécher à l'air.

Comment utiliser un nébuliseur pour l'asthme

Évitez de manger ou de boire de la caféine tout en utilisant l'Asthmanefrin. La prise de caféine avec Asthmanefrin peut augmenter la tension artérielle et peut déclencher des battements cardiaques rapides chez les personnes atteintes de tachycardie préexistante.

L'asthmanefrine peut être conservée à température ambiante et est stable à des températures comprises entre 36 degrés F et 77 degrés F. Conservez le flacon dans sa pochette en aluminium jusqu'à ce que vous en ayez besoin, et hors de portée des enfants et des animaux domestiques.

N'utilisez pas le médicament s'il semble trouble, décoloré ou granuleux; cela devrait être clair. Jeter toute solution non utilisée. N'utilisez jamais Asthmanefrin après sa date d'expiration.

Effets secondaires

Comme avec tout médicament, l'Asthmanefrine peut provoquer des effets secondaires chez certains. Les effets secondaires ont tendance à augmenter si le médicament est surutilisé. Les effets secondaires courants comprennent:

• Nervosité
• Anxiété
• Tremblements
• Difficulté à dormir
• Mal de crâne
• Rythme cardiaque augmenté
• Sensations de battements dans la tête, le cou ou les oreilles
• Fatigue
• Vision floue

La plupart de ces effets indésirables ont tendance à être légers et transitoires et disparaissent en plusieurs heures. Appelez votre médecin si les effets secondaires persistent ou s'aggravent. L'allergie à l'épinéphrine est rare.

Quand consulter un médecin

Parce que l'asthme peut mettre la vie en danger s'il n'est pas traité de manière appropriée, vous devriez consulter un médecin si:

• Vous n'êtes pas mieux dans les 20 minutes suivant l'utilisation de l'Asthmanefrin.
• Votre asthme s'aggrave malgré l'utilisation de l'asthmanefrine.
• Vous n'avez aucun soulagement des symptômes après 12 inhalations en 24 heures.
• Vous utilisez Asthmanefrin trois jours ou plus par semaine.
• Vous avez plus de deux crises d'asthme en une semaine.

Avertissements et interactions

L'asthmanefrine peut interagir avec certains médicaments, en particulier les stimulants et d'autres médicaments qui influencent les neurotransmetteurs comme l'épinéphrine. D'autres médicaments peuvent interférer directement avec l'action de l'Asthmanefrine. Parmi les médicaments préoccupants figurent:

• Anticonvulsivants comme la gabapentine
• Antihistaminiques comme Allegra (fexofénadine) ou Zyrtec (cétirizine)
• Bêta-bloquants comme Tenormin (aténolol)
• Décongestionnants comme Afrin (oxymétazoline) ou Sudafed (pseudoéphédrine)
• Médicaments contre les brûlures d'estomac comme Prilosec (oméprazole)
• Antibiotiques tétracycline comme la doxycycline
• Antidépresseurs tricycliques comme Elavil (amitriptyline) ou Anafranil (clomipramine)
• Médicaments opioïdes comme l'Oxycontin (oxycodone)
• Pilules de caféine
• Pilules amaigrissantes et coupe-faim
• Stimulants naturels comme la noix de kola ou le guarana
• Stimulants illicites comme la cocaïne ou la méthamphétamine

Pour réduire le risque d'interactions, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre et récréatifs.

Si vous décidez d'utiliser Asthmanefrin et que vous prenez un antidépresseur MAOI, vous devrez arrêter le MAOI au moins deux semaines à l'avance pour éviter les interactions.

Un mot de Verywell

L'asthmanefrine n'est pas le traitement idéal pour l'asthme, mais un traitement vers lequel certains se tournent s'ils ne peuvent pas se permettre ou ne veulent pas consulter un médecin. À environ un dollar par dose, l'Asthmanefrin peut sembler une bonne option, jusqu'à ce que vous vous retrouviez à l'utiliser régulièrement. Si l'asthme n'est pas correctement contrôlé, il progressera et s'aggravera presque invariablement.

Ne présumez pas que les médicaments contre l'asthme sur ordonnance sont inabordables. Il existe de nombreux programmes d'assistance aux patients offerts par les fabricants qui couvrent une partie, sinon la totalité, du coût de certains médicaments contre l'asthme si vous n'en avez pas les moyens. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour voir si vous êtes admissible.

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