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Une arthrodèse est une intervention chirurgicale, également appelée fusion articulaire. Lors de la réalisation d'une arthrodèse, le but est de maintenir en permanence une articulation dans une position fixe et de permettre à l'os de se développer à travers cette articulation. Bien que cela signifie que l'articulation ne se pliera plus jamais, il y a souvent un soulagement dramatique de la douleur dans cette zone.Traitement de l'arthrite
Une procédure d'arthrodèse est parfois réalisée pour le traitement de l'arthrite avancée. Selon l'articulation impliquée, l'arthrodèse peut être une alternative à une chirurgie de remplacement articulaire et peut être recommandée chez certaines personnes susceptibles d'avoir des problèmes de remplacement articulaire. Dans certains cas, l'arthrodèse est recommandée aux personnes plus jeunes et plus actives susceptibles d'avoir des problèmes d'usure d'une arthroplastie.
Avant l'avènement des arthroplasties, l'arthrodèse était la procédure chirurgicale standard pratiquée pour la plupart des types d'arthrite. Au cours des dernières décennies, de nombreux types de remplacement articulaire se sont considérablement améliorés. En particulier, les arthroplasties de la hanche et du genou sont de plus en plus courantes. Par conséquent, la fusion de la hanche et la fusion du genou sont de plus en plus rarement pratiquées.
D'autres joints sont encore couramment fusionnés. Par exemple, dans le cas de la chirurgie de l'arthrite de la cheville, il existe une grande controverse entre le remplacement de la cheville et la fusion de la cheville, et quelle procédure est la meilleure. Certains chirurgiens préconisent l'un plutôt que l'autre, et pour certains patients, une procédure peut être meilleure que l'autre.
Pour quelques articulations du corps, la fusion est une meilleure option chirurgicale. Par exemple, pour certaines des petites articulations de la main et du pied pour lesquelles il n'y a pas d'options de remplacement, une fusion peut être l'option de traitement chirurgical préférée.
Complications
Les complications d'une arthrodèse comprennent une usure accrue des articulations voisines (puisque les articulations au-dessus et au-dessous de la fusion doivent faire plus de travail) et la non-union de la fusion. Une pseudarthrose se produit lorsque l'os ne se développe pas à travers l'articulation fusionnée, ce qui finira par causer des problèmes. Souvent, des plaques et des vis métalliques sont utilisées pour aider à fusionner une articulation, mais l'os doit se développer pour que cela soit une solution permanente. Les pseudarthroses sont particulièrement fréquentes chez les fumeurs, ce qui oblige certains chirurgiens à éviter même de tenter une fusion si quelqu'un est fumeur. De plus, les patients subissant une arthrodèse doivent comprendre que l'articulation touchée ne se pliera plus.